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手部神經損傷麻木怎麼緩解

圖文 更新时间:2024-12-26 16:52:20

手部神經損傷麻木怎麼緩解?手是人類區别于其他動物的重要器官如果我們的雙手因為疼痛、麻木、發顫、不受控等原因而失能,不僅會對工作和生活造成不便,還會給患者帶來巨大的精神壓力絕大多數手部功能障礙都是可以治療的隻要能夠找到症結所在,通過恰當的治療和積極的康複訓練,就能夠讓雙手活力再現,今天小編就來說說關于手部神經損傷麻木怎麼緩解?下面更多詳細答案一起來看看吧!

手部神經損傷麻木怎麼緩解(疼痛的幾個常見原因及康複訓練方法)1

手部神經損傷麻木怎麼緩解

手是人類區别于其他動物的重要器官。如果我們的雙手因為疼痛、麻木、發顫、不受控等原因而失能,不僅會對工作和生活造成不便,還會給患者帶來巨大的精神壓力。絕大多數手部功能障礙都是可以治療的。隻要能夠找到症結所在,通過恰當的治療和積極的康複訓練,就能夠讓雙手活力再現。

疼痛、麻木等一切感覺均由神經系統負責感知、傳遞及識别。神經系統由中樞神經(如:大腦)和周圍神經(如:手部的正中神經、末梢神經)構成。周圍神經負責收集感覺,中樞神經負責辨别感覺。人體所有的運動功能也都由神經系統控制,無論是心髒搏動、血管舒縮、腸胃蠕動,還是跑步、揮臂、彎屈手指,都由中樞神經下達指令,經周圍神經傳送至肌肉,再通過肌肉收縮完成具體的動作。就手部的麻木、疼痛、發顫、不受控等感覺和運動功能異常而言,首當其沖的原因就在于神經系統。從臨床來看,最常見的三個原因如下所列。

常見原因之一:腕管綜合征如下圖所示,腕管是腕部的一個由腕橫韌帶圍合的管腔,多條手指肌腱和正中神經由此穿過。由此穿行而過的正中神經非常重要,它對大拇指、食指、中指及半個無名指的感覺功能和運動功能具有支配作用。腕管較為堅韌,内部空間狹小,如果出現手部頻繁勞作、腕骨骨折等誘因,腕管内的組織将會彼此摩擦并出現水腫,腕管内的正中神經必将遭受壓迫。

1、症狀特點。最典型的症狀是大拇指一側三個半手指的麻木、刺痛、功能受限、感覺異常,若用手指在腕橫韌帶處實施叩擊,可引發上述部位顯著的刺痛感。如果症狀持續時間較長,還可能會出現大魚際肌(大拇指肚)萎縮和部分屈指肌萎縮。手指和手腕頻繁勞作的勞動者(例如:打字員、需要旋動開關的質檢員等)是腕管綜合征的高危人群。值得注意的是,如果疼痛、麻木等異常感覺出現在臂部,則可能存在肘、肩、胸廓以及頸椎處的神經卡壓,應進行鑒别診斷。

2、應對方法。(1)休息,重點是讓手指和手腕得到休息,必要時可通過支具進行手部制動。目的是消除腕管内的急性水腫。(2)物理療法,冰敷可快速改善水腫,超聲波、電刺激、手法松動等有助于改善局部循環;有條件的情況下可采用上述手段進行輔助治療。(3)肌腱滑動和力量訓練。肌腱滑動其實就是全方位的手部活動,動作要慢,不宜過于頻率,主要目的是防止粘連、促進康複;具體方法可參考下圖:

力量訓練的目的是改善功能,防止肌肉萎縮,動作要慢,循序漸進,每天1次(1次若幹組)即可。不過過度,否則可能會對正中神經造成不必要的壓迫。可借助于橡皮筋等小工具實施訓練,具體方法如下圖所示:

(4)神經松動。所謂神經松動,是指神經組織相對于肢體的運動,包括神經組織的滑動、蠕動、扭動等。神經松動能夠有效拓展神經組織的活動空間,改善粘連和水腫。神經松動的主要方法就是讓肢體做一些“極限”動作。就正中神經而言,可以是這樣的:仰卧于床,患側肩内收、屈肘、屈腕、屈指,頭頸傾向患側,使整條神經放松、回縮;然後同時做出肩外展、伸肘、伸腕、伸指、頭頸側向對側的動作(都是一些與初始動作相反方向的動作),使正中神經在近端和末稍的帶動下緊繃、伸展,得到最大程度的活動;動作要慢,數次即可。

(5)外科手段。如果症狀始終不能得到改善,或者改善後反複發作,則可能存在腕管内的纖維化問題,可在外科醫生的建議下進行外科松解術。

常見原因之二:頸椎病1、症狀特點。支配手部感覺和動作的神經不隻有上面介紹的正中神經,還有尺神經和桡神經(正中神經主要支配桡側三指的掌面部分,其餘部位由尺神經和桡神經支配)。這三條神經都是由一組名叫“臂叢神經”的大神經分支而來,而臂叢神經又由頸、胸部位的神經根分支而來。我們可以簡單地認為:手部神經是頸部神經的分支,是其“下級單位”。當頸椎病變對頸部神經根造成損傷時,也可能會引發手部的感覺和運動功能異常。

頸椎病通常會引發更大範圍的感覺和運動功能異常:除了桡側三指以外,也可能是尺側二指;既可能是手掌面,也可能是手背面;既可能位于小臂,也可能影響肩部和上臂;既可能是同一部位的異常,也可能是多個部位組合式的症狀。如果是頸椎病引發的手部症狀,當我們對腕管、肘管等神經易卡壓部位進行按壓時,并不會使手部症狀加重。這是鑒别頸椎病與遠端神經卡壓的一個重要方法。

2、應對方法。(1)頸椎病本身的治療。頸部是中樞神經重要的聚集區域,頸椎病的可怕之處在于其對大神經的壓迫和損傷。如果頸椎病造成手部的感覺和運動功能異常,首先應當針對頸椎病本身進行治療。頸椎病的治療以保守治療為主,常用的治療手段包括:使用消腫藥物、牽引、介入、頸椎操、調整枕頭等,通常都會有效。(2)手部功能訓練。除了頸椎病本身的治療以外,還有必要參考上面介紹的“肌腱滑動和力量訓練”對手部功能進行訓練,以防止手部功能退化、肌肉萎縮。

常見原因之三:中風中風即“腦卒中”,是一種腦血管異常引發的腦部損傷,可分為腦出血和腦梗死兩種類型,二者均可引發局部缺血和壞死。腦是神經系統的“司令部”,腦部病變可引發任何身體異常,包括手部的感覺和運動功能異常。1、症狀特點。一般情況下,手部的感覺和運動功能異常隻是諸多中風症狀的一部分,相關的症狀可能還包括癱瘓、思維和意識異常、語言功能異常、行走功能異常、整個上肢功能異常等。在極為巧合的情況下,也可能僅僅出現手部症狀,但一般不會像腕管綜合征那樣僅僅引發桡側三指半的症狀。當然,中風的精确診斷還是要依靠精密的腦部影像。

2、應對方法。(1)針對中風進行積極治療。(2)在手部功能尚可的情況下,盡可能地參考上面介紹的“肌腱滑動和力量訓練”對手部功能進行訓練,以防止手部功能退化、肌肉萎縮,直到中風獲得充分康複。(3)如果手部功能嚴重缺失,應采用PNF訓練等方法進行更加積極的手部康複訓練,并采用電刺激等手段對手部的神經肌肉進行激活,最大程度地防止功能退化和肌肉萎縮。

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