最近，武漢有一位懷孕3個月的準媽媽在地鐵裡暈倒了……

意識不清

直冒虛汗

隻能回答“是、否”

最終，經醫生确定為低血糖所緻！

好在有地鐵的工作人員、熱心乘客、過路醫生、護士及時出手相助，準媽媽最終轉危為安。

看來，與高血糖的危害相比，低血糖也不甘示弱啊！

一旦延誤低血糖的診治，後果将十分嚴重，甚至會讓患者付出生命的代價。

今天，小美帶大家詳解低血糖的真相，

讓您有備無患！！！

低血糖的殺手锏，不止一個

低血糖是糖尿病治療過程中最常見的一種急性并發症。

其實導緻低血糖的原因很多，糖友們千萬不要忽視其他誘因。

胰島素瘤：

主要表現為反複發作空腹低血糖，低血糖反應比較突出，常常表現為肢體抽搐、驚厥，甚至意識喪失。

糖尿病“蜜月期”：

無論是1型還是2型糖尿病，在發病早期，通過短期強化降糖治療，胰島功能會得到一定改善。

有些患者隻需用很少的藥量，甚至不用藥血糖也能維持正常，這段時期稱之為“蜜月期”。

這時候如果仍繼續維持原來的藥量，不可避免地就會發生低血糖了。

甲狀腺、腎上腺及垂體功能減退：

甲減、腎上腺素等升糖激素缺乏，很容易發生低血糖。

注射部位脂肪增生：

注射胰島素來降血糖的糖友要注意了，長期在同一部位反複注射會導緻皮下脂肪增生，出現硬結，會延緩對胰島素的吸收，造成餐後血糖先高後低。

非糖尿病人群一般要低于2.8mmol/L，而對于糖尿病人群，沒有明确的定義，血糖低于3.9mmol/L，就屬于低血糖。

低血糖，可不止一副面孔

不同年齡段的糖尿病患者，發生低血糖時的臨床表現并不完全一樣。

▪嬰幼兒及低齡兒童低血糖：

常常表現為哺乳困難、易激惹好哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、噩夢易驚、遺尿等。由于症狀缺乏特異性，必須經細心觀察方能發現。

▪成年人發生低血糖：

往往症狀比較典型，主要表現為“交感神經興奮症狀”，如心慌、頭暈、出汗、手抖、饑餓感、面色蒼白、虛弱等。

▪老年人發生低血糖：

老年患者在發生低血糖時，可以僅表現為中樞神經缺糖症狀：言語行為反常、煩躁、抽搐、意識障礙、精神錯亂、癫痫發作、定向力喪失、嗜睡、昏迷等，很容易被誤診為“急性腦卒中”或“癫痫發作”。

還有些老年人會發生無知覺性低血糖，由于缺乏典型症狀，不易被自己及他人察覺，很容易造成漏診、誤診，最終釀成嚴重後果。

無知覺性低血糖往往發生于：

✔病程較長的1型糖尿病患者；

✔老年糖尿病患者；

✔肝腎功能不全的患；

✔服用β受體阻滞劑的患者；

✔酗酒者。

這些朋友可要格外警惕！

低血糖比高血糖更兇險

如果說高血糖的危害是以年來計算的，那低血糖的危害則是以小時來計算的。

葡萄糖是大腦的主要能量來源，嚴重低血糖會引起大腦功能障礙。

不僅如此，老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死甚至猝死。

此外，急性低血糖可引起腦水腫，慢性低血糖可降低認知能力，導緻智力下降及老年性癡呆。

降糖藥使用不當≠低血糖

◾糖尿病病程較長，胰島功能差，服用多種降糖藥，同時應用胰島素的患者。

這些患者需要更加規律的飲食和運動，因為患者自身的調節能力差，控制血糖，完全取決于藥物的使用。

◾藥物治療過程中，由于某種原因進食量不夠，或者注射胰島素後，不能按時進食。

◾在鍛煉過程中，強度過大、時間過長，沒有及時補充能量，而藥物和胰島素都沒有适當減量。

◾由于工作或其他原因導緻兩餐之間間隔時間過長，中間沒有加餐。

◾飲酒過多，而碳水化合物進食過少。大量酒精能刺激胰島素分泌，導緻低血糖。

為了減少低血糖的發生，一定要協調好飲食、運動和用藥三者的關系。

進餐要定時、定量；

兩餐之間及睡前适當加餐；

運動量不宜過大；

調整藥量要循序漸進。

另外，對于頻發低血糖的糖尿病患者，可以酌情放寬血糖控制目标，以減少低血糖發生風險。

餓了≠低血糖

有饑餓感未必一定發生了低血糖。

有些患者盡管血糖很高，但由于胰島素絕對缺乏或存在胰島素抵抗，葡萄糖不能轉運進入細胞内為機體所用，同樣也會出現饑餓感。

許多糖友們都有這樣的體會，血糖越是控制不好，饑餓感越是明顯，一旦病情穩定了，饑餓感也就消失了。

因此，當患者出現饑餓感時，一定要及時監測血糖，以避免盲目補充了食物，反而引起血糖增高。

發生低血糖該怎麼辦

一旦發生了低血糖反應，及時救治非常重要，迅速症狀緩解，避免處理不及時而出現不可逆的腦損傷。

▶有條件者應立即用血糖儀進行測定，血糖<3.8mmol/L，應根據反應的輕重迅速補充易被吸收的碳水化合物。

如2-4塊糖果或方糖，一調羹食糖或峰蜜，200毫升的果汁或糖水，1-3塊糖尿病專用葡萄糖片，3-5塊餅幹等。

▶較輕的低血糖一般在15分鐘内緩解，若未能緩解可再服用上述食物，若仍未緩解，則應到醫院診治。

▶如果低血糖發作離下次進餐還有較長一段時間(1-2小時以上)，在糾正低血糖之後，還需要加食一份主食。

如一片面包、3-5塊餅幹等，這些食物能使血糖保持的時間較長，防止再次低血糖。

▶強調的是，由拜糖平引起的低血糖，應口服或靜脈給葡萄糖或注射胰高血糖素糾正。

好了，今天就和大家聊到這。

記得：反複發生低血糖

要及時與醫生溝通，

接受指導，正确處理噢~~

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