尿酸高的原因及禁忌?空腹血尿酸超過420 umol/L，就是高尿酸血症病人；高過540 umol/L就是一定要降尿酸治療的高危險人群；痛風患者要想尿酸控制達标，必須要将尿酸長期降至360 umol/L (男性和絕經後女性)和300 umol/L (絕經前女性)，下面我們就來聊聊關于尿酸高的原因及禁忌?接下來我們就一起去了解一下吧!

尿酸高的原因及禁忌

空腹血尿酸超過420 umol/L，就是高尿酸血症病人；高過540 umol/L就是一定要降尿酸治療的高危險人群；痛風患者要想尿酸控制達标，必須要将尿酸長期降至360 umol/L (男性和絕經後女性)和300 umol/L (絕經前女性)。

1月8日，中山大學附屬第三醫院風濕免疫科牽頭成立了省内首個高尿酸血症與痛風病友會。中山三院風濕免疫科主任古潔若指出，高尿酸血症及痛風患者需要牢記這幾個數字，實現對自身尿酸水平的管理。

10個廣東人就有1個痛風

高尿酸血症和痛風，是人體嘌呤代謝異常導緻的。人體不能正常代謝嘌呤，血液中尿酸增高，尿酸鹽結晶沉積在人體的各個部位尤其是關節處。

痛風早期的特點主要是急性炎症性關節炎間歇性發作。若血尿酸控制不佳，關節炎将會發作得更加頻繁、嚴重，最後發展為痛風石、關節損傷、慢性痛風性關節病。

中山三院風濕免疫科主任古潔若介紹，兩次空腹尿酸檢查，男性大于420umol/L，女性大于360umol/L，即可診斷為高尿酸血症。90%的痛風為原發性痛風，除了飲食和生活方式以外，遺傳基因也是導緻痛風的一個重要原因。

研究表明，高尿酸血症是糖尿病、高血壓、慢性腎病、冠心病、腦卒中等疾病的獨立危險因素。随着經濟發展和生活水平的提高，高尿酸血症和痛風發病率逐年升高，且發病年齡趨年輕化。

古潔若介紹，在廣東地區進行的流行病學調查發現，目前廣東地區的痛風發病率為10%。如今，我省痛風病人已達千萬，而其中七成患者在20-40歲之間，已逐漸成為嚴重威脅人們健康的常見多發病。

高尿酸會讓你少活15-20年！

高尿酸血症沒有明顯臨床症狀，長期以來并未引起風濕免疫、内分泌及心血管等相關學科醫生的足夠重視。而許多患者更是存在着許多治療誤區。

“目前高尿酸血症和痛風病人最大的誤區是，關節不痛就不來看病，甚至很多血尿酸指标高達八九百umol/L的病人都不看醫生，因為覺得自己不痛。有的病人關節痛止痛後就不再重視血尿酸的日常管理監測，也沒有按規律服用降尿酸的藥物。”古潔若說。

她指出，其實，無論關節是否疼痛，高尿酸血症對内髒的傷害是相當的，如腎功能不全、高血壓糖尿病等并發症。

如今，來風濕免疫門診就診的，基本都已是高尿酸血症中晚期甚至需要做血液透析的病人。“我們花費了大量的醫療資源來治療這些中晚期高尿酸血症病人。血透中心有很多都是年輕的30-40歲左右的人。”

古潔若指出，高尿酸血症的受累是全身性的，是心血管以及糖尿病的獨立緻病危險因素。不達标治療的病人，5年就有40%并發高血壓，10%并發糖尿病和腎功能不全。根據統計數據，高尿酸血症人群比一般人群要短命15-20年。

希望5年内50%的患者能夠自己管理自己

“對于高尿酸血症、痛風疾病的治療要像對待糖尿病一樣的重視。”古潔若說。對于患者而言，這幾個數字需要牢記：空腹血尿酸超過420 umol/L，就是高尿酸血症病人；高過540 umol/L就是一定要降尿酸治療的高危險人群，很容易合并并發症。

治療痛風需要長期降尿酸，可以溶解尿酸鹽結晶、減少痛風發作頻率、減小痛風石。古潔若說，高尿酸血症和痛風病人血尿酸的達标水平不是540 umol/L或420 umol/L，而是360 umol/L (男性和絕經後女性)和300 umol/L (絕經前女性)。

“隻有降到這個水平，才不會有新的尿酸鹽結晶的形成，以前沉積在皮下、血管、内髒的結晶才有機會重新溶解掉，解除髒器的結晶引起的炎症，乃至于治愈。”古潔若說。

其實，高尿酸血症是一種可控制的疾病。古潔若說，如果從源頭開始幹預，藥物治療、飲食調整，改變不良生活習慣，做到這些，達标其實很簡單。但患者自我監管很重要。

成立高尿酸血症與痛風病友會，在醫生的規範指導下，患者能進行自我管理，彌補醫生看患者時間太短的不足。古潔若表示，每年将至少舉辦四次廣東高尿酸血症與痛風病友會。

她透露，近兩年來，借助APP進行自我管理，中山三院風濕免疫科2萬多病友中，有 50%的病人如今能夠實現自我管理，而2年前這一數字僅1%。他們的腎功能不全恢複了正常，全身的痛風石也溶解掉了。因此，她希望能夠将這一成果推廣，在5年内能實現50%的高尿酸血症患者能夠自己管理自己的目标。

【記者】李秀婷

【通訊員】甄曉洲

【校對】吳荊子

【作者】 李秀婷

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端 南方号~健康~健康~廣東健康頭條

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