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hpv九價疫苗擴齡為9至45歲免費

8月30日晚間，國家藥監局網站顯示，默沙東九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（以下簡稱九價HPV疫苗）适應症得以擴展，适用人群拓展至9至45歲适齡女性接種。

同一天，默沙東也發布消息，證實九價HPV疫苗新适應症獲得國家藥監局批準。

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一。2021年ICO/IARC中國境内HPV及其相關疾病報告顯示，2020年在中國境内15至44歲女性中，宮頸癌發病率和死亡率均居女性腫瘤第三位。

HPV疫苗按照疫苗所涵蓋的病毒亞型種類，分為二價、四價和九價，每種疫苗所适應的年齡範圍略有不同。其中，二價HPV疫苗适用年齡為9至45歲，涵蓋HPV16型、HPV18型。四價HPV疫苗适用年齡為20至45歲，涵蓋HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型。九價HPV疫苗涵蓋HPV6型、HPV11型、HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型、HPV45型、HPV52型、HPV58型，此前的适用年齡為16至26歲。但有不少女性因超齡而被迫放棄接種九價HPV疫苗。

此次獲批後，默沙東旗下的四價與九價HPV疫苗在中國的接種人群均為9至45歲适齡女性。2018年，默沙東的九價HPV疫苗在國内獲批上市，但僅被批準用于16至26歲的女性接種。

目前，九價HPV疫苗是市面上可用于防護HPV病毒的最高價型疫苗，也是最受接種人群追捧的疫苗。但九價HPV疫苗的滲透率仍滿足不了龐大的市場需求，呈現“一針難求”。

熱點追問

默沙東該款疫苗于2018年在國内獲批上市，但當時其适用年齡群為16-26歲女性，“超齡無法接種”一直是不少女性的痛點。那麼此次疫苗接種年齡範圍拓寬，之前已經接種過二價或四價疫苗的人群，是否還能再次接種九價疫苗？接種後有何影響？

追問1

已經接種完二價、四價疫苗還可以打九價嗎？

目前，人們最關注的問題是，此前已經接種過二價、四價疫苗，今後是否還可以繼續接種九價疫苗？有無必要？

對此，中疾控曾表示，目前尚無臨床數據支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。世界衛生組織關于HPV疫苗立場文件，對三種疫苗推薦沒有偏好。

從公共衛生角度而言，二價、四價和九價疫苗在預防宮頸癌（主要由HPV16和HPV18導緻）方面可以提供相當的免疫原性和保護效力，根據現有的條件，接種三種HPV疫苗中任何一種，都是可以的。

按照九價HPV疫苗說明書，如果有人接種完3劑四價HPV疫苗，還想接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月後才能接種，且接種劑次為3劑。

追問2

接種過一針或兩針的二價或四價疫苗，可以改為接種九價疫苗嗎？

中疾控此前曾介紹，2016年美國免疫策略實施咨詢委員會（ACIP）推薦，如果以四價或二價HPV疫苗開始接種程序，餘下劑次可以換用九價HPV疫苗以完成整個接種程序，但根據世界衛生組織2017年關于HPV疫苗立場文件，有關三種HPV疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力的資料十分有限。這些疫苗在特性、組分和适應症方面各不相同；另外，四價和九價HPV疫苗使用說明書也專門指出，目前尚無臨床數據支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。

所以，在可選擇多種疫苗的地區，應努力做到統一接種程序，各劑次使用同一種疫苗。

據新華社

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