“胸膜粘連是常規操作,和胸膜侵犯沒關系,微浸潤腺癌95%。”看到消息欄裡一位剛手術的患者向我緊急咨詢,我趕緊這樣回複了她。
由于我告知患者家屬術中病理是微浸潤腺癌,不排除浸潤性腺癌後,患者開始變得焦慮不安起來,特别是看到住院清單上有“胸膜粘連烙斷術”這幾個字,患者就容易聯想到肺癌是不是侵犯胸膜了?從而變得更加擔心。相信和這位患者一個想法的人不在少數。很多報告上會提示胸膜粘連,但往往大多數患者不知道這個現象是否正常,需不需要治療。
其實真沒多大事,我曾經也科普過,肺結節手術後的胸膜增厚或粘連,一般程度較輕,增厚的厚度一般較輕微,對身體機能幾乎無影響,部分也可逐漸緩解和消失。因此一般不需要治療。胸膜增厚或粘連可能會有輕微的胸悶,會因逐漸代償而減輕或者消失。加強鍛煉,擴胸運動,深呼吸是最好的治療方法。少數也可有胸痛,這部分病人可止痛或外用搽劑處理。
以下轉自患者術後留言:
今天是術後第12天,除了有些咳嗽,身體基本恢複正常,前幾日去當地醫院換藥,醫務人員看到傷口,驚奇地說道:“你這是在哪兒做的手術?這是我這麼多年來見到的縫合得最漂亮的,北京上海的我見得多了,比起你這差太多了,傷口愈合得很好。”我聽了高興之餘,更加佩服戴主任及其團隊高超的水平,更加确信了去重慶找戴主任的決定是多麼的正确。
2020年10月,單位體檢發現7毫米磨玻璃結節,醫生建議我6到12個月随訪。2021年1月複查,雖然結節的大小沒變,但焦慮的心卻愈演愈烈。通過各種渠道了解磨玻璃結節,越看心裡越沒底,遂刻了光盤去省級醫院找醫生給确定一下性質。
結果大失所望!等到快12點,醫生着急下班,我帶的光盤看都不看,說怕有病毒,看了看報告三言兩語就把我打發了出來。
就在我茫然不知所措之時,一個偶然機會,在頭條看到了戴主任關于磨玻璃結節的科普文章,以及其義診得到了廣大磨友高度評價,馬上拍了兩張圖像發給了戴主任,請求幫忙診斷。本來我沒抱任何希望,畢竟之前也是抱着試試看的心态發給其他科普醫生的咨詢都石沉大海了。
沒想到當晚,戴主任就給了我回複:“很像微浸潤腺癌,靠近胸膜,手術不猶豫,可根治。”
得到戴主任的确切回複後,我随即決定再拍個ct找戴主任面診,看看現在到什麼程度了。之後很幸運挂到了4月19日特需門診号,于4月17日提前兩天飛到了重慶,逛了逛朝天門,磁器口,坐船遊了遊嘉陵江,吃了吃重慶火鍋,重慶小面。
19日一早取了号,靜等戴主任,很快就見到了和藹可親,高大帥氣的戴主任。我這次接受上次教訓,自帶了筆記本電腦,可是進了診室,發現根本不用帶,因為戴主任桌上已經備好了。
拿出光盤,戴主任仔細看後說:“至少微浸潤腺癌,小手術,回當地做吧。”“我能在您這裡做嗎?”我弱弱地問了句。
戴主任很爽快地答應了,接着開了術前檢查單,說:“先回家,等電話。”沒想到的是回家第二天就接到了醫院來的電話。鑒于馬上到5月1日勞動節了,我定到5月3日飛重慶做術前檢查,5月5日就入了院,8日做的手術,過程很順利。
手術結束後,老公接到戴主任親自打的電話,說:“術中病理是微浸潤腺癌,不排除浸潤性腺癌。”
由于心中一直擔心結節會到浸潤性腺癌的程度,另外又看到住院清單上有胸膜粘連烙斷術,就胡思亂想,是不是侵犯胸膜了?是不是已經浸潤了?帶着焦慮不安,抱着試試的想法給戴主任發了個短信,令人驚喜的是戴主任很快就給我回複了,安慰我說:“胸膜粘連是常規操作,和胸膜侵犯沒關系,微浸潤腺癌95%。”我聽了一顆緊張的心終于放了下來,戴主任有問必答,毫無架子,真是令人感動。
最後大病理結果出來真的是微浸潤腺癌。結節病被戴主任治好了,心病也被戴主任一塊治好了,感覺一身輕松,戴主任,謝謝您!感恩有您!
我的回複:
謝謝您的信任,美容縫合。
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