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食管裂孔疝不伴反酸會胸痛嗎

圖文 更新时间:2025-02-24 06:19:53

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食管裂孔疝不伴反酸會胸痛嗎

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1. 首先,什麼是食管裂孔疝?

食管裂孔疝的醫學術語:是指腹腔内髒器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所緻的疾病。

通俗的說,食管裂孔疝就是圍繞食管周圍的組織薄弱了,間隙變大了,在食管周圍形成一個缺損,或者洞,叫做食管裂孔疝,這個缺損一旦形成,就會越來越大,剛開始的食管裂孔疝很小,後期的食管裂孔疝可以很大,胃從這個疝掉進去。

2. 食管裂孔疝患者多見嗎?

食管裂孔疝在膈疝中最常見,達90%以上,也是一類常見的疾病。但是大多數食管裂孔疝患者沒症狀,所以,很多人并不知道自己有食管裂孔疝。食管裂孔疝患者的症狀可以從無症狀或症狀輕微到明顯症狀。

3. 食管裂孔疝的常見年齡是多少歲?

本病可發生于任何年齡,但症狀的出現随年齡增長而增多。而且,年齡越大的食管裂孔疝患者,越嚴重的趨勢。

4. 食管裂孔疝的症狀是是什麼?

食管裂孔疝引起如下很多症狀:

(1)胃食管反流症狀和反流性食管炎:胸骨後或劍突下燒灼感、燒心,反酸,嗳氣,胃内容物上反感、上腹飽脹、嗳氣、疼痛等。

(2)消化道梗阻的症狀:吞咽困難,惡心嘔吐,不能吃東西等。

(3)呼吸道症狀,咳嗽,哮喘,肺炎,而且經久不愈。

(4)胃潰瘍,胃出血,慢性貧血,很多患者是發生了貧血才找到原因。

5. 食管裂孔疝為什麼會引起反酸燒心?

從下圖可看到,即使很小的食管裂孔疝,也引起食管周圍的組織邊的薄弱,贲門松弛。這樣造成食管周圍失去了控制食管松緊的機制,胃裡的胃酸,蛋白酶,消化液等,就會不受控制的向食管反流,因為食管是低壓力區域,胃是高壓力器官,所以,反流會持續存在。

6.長期反流有什麼危害?

長期反流性食管炎會造成食管粘膜病變,因為食管的粘膜和胃的粘膜不同,食管粘膜不耐受酸,會發生發炎,潰瘍,疤痕,狹窄,什麼導緻Ballet食管,巴雷特食管,和食管癌的發生(雖然不常見)。

7. 為何駝背,脊柱側彎患者容易發生食管裂孔疝?

由于食管在解剖上,和脊柱靠近,因此駝背脊柱側彎的患者,會牽拉食管裂孔,造成食管裂孔疝,而且症狀嚴重,病情也重,此類患者多内年紀較大的患者,需要及時治療。

8. 為何開展食管裂孔疝修補術的醫院不多?

雖然食管裂孔疝并不少見,但是很多患者,甚至包括有些醫師,對此了解不多,診斷和治療存在誤區,這也是很多良性疾病的客觀現象。因此,國内開展食管裂孔疝手術的醫院和醫師并不普遍,造成很多食管裂孔疝患者得不到及時治療,也造成很多醫院并未開展食管裂孔疝手術,或者做的很少。

9.食管裂孔疝手術是大手術嗎?是微創嗎?

食管裂孔疝手術技術要求較高,但是可以在微創腹腔鏡下進行手術,因此食管裂孔疝屬于微創手術。手術時間,在1-2小時左右。術後大概3天可以出院。

10食管裂孔疝術後恢複快嗎?

食管裂孔疝術後恢複比較快,一般術後三天出院,術後飲食基本正常,短期内(2周)注意少食多餐,清淡,高蛋白,半流,軟食為主,後期逐漸過渡到正常飲食。

11.食管裂孔疝手術複發率如何?

食管裂孔疝微創手術後複發率很低,尤其是較早期和較小的食管裂孔疝。對于較大的食管裂孔疝,可以采用生物補片加強的手術方式,複發率也很低。

東南大學附屬中大醫院普外科/疝外科: 李俊生 (專家門診每周三全天)

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