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王醫生，我讓你給我測血壓，而且必須用水銀血壓計！

我在門診經常會遇到這種情形，因為上門診的時候，常常會有護士，先給大家用電子血壓計測量一次血壓。

可是總能遇到一些人不相信護士，也不相信電子血壓計；隻相信醫生給他用水銀血壓計測量的血壓。

當然，這個要求很正當，我也會親自用水銀血壓計給這些患者測量；所以我門診的時候常常備用兩個血壓計：一個水銀、一個電子。

那麼這個電子血壓計真的不值得信任嗎？真的不準嗎？

一、水銀血壓計即将全部退出曆史舞台：

王醫生不得不告訴大家，幾乎所有的水銀血壓計都将退出曆史舞台，随着無汞醫療的到來，以後我們就隻能更多的依靠電子血壓計了。

這是客觀存在的，更何況醫院現在大部分都在使用電子血壓計，那麼大家懷疑電子血壓計準不準到底，以後沒有意義了，因為以後隻有電子血壓計。

首先，這種懷疑是可以理解的，因為很多朋友用電子血壓計測血，常常兩次測量血壓的結果差别非常大，這難免讓人懷疑電子血壓計的準确性。

但是，客觀實情就是以後都是電子血壓計，再一個實情就是醫生護士不可能陪着您，跟着您給您用水銀血壓計測量。而監測血壓是一個長期的任務，隻能依靠自己。

還有就是，水銀血壓計，如果使用不正确的測量方法，也會導緻誤差，這就是為什麼好多朋友相信醫生，不信護士；其實護士比我們測量經驗豐富，護士每天都給很多住院患者測量血壓，而我們醫生隻有沒有護士的時候，才會自己測量。

二、電子血壓計到底怎麼樣

1、原理：電子血壓計采用的是示波法，示波法是通過測量血液流動時對血管壁産生的振動來得出血壓值的。

2、數值：電子血壓計則是測出什麼值就顯示什麼值，精确到個位，不像水銀血壓計隻會讀出偶數，沒有奇數。

3、優點：新型血壓計，測量方便，任何人均可操作，本人操作也方便，無水銀洩露風險。

4、缺點：确實有質量不過關的血壓計，确實給大家帶來困擾，導緻大家不信任電子血壓計。

三、電子血壓計測量方法：

1、先休息5-10分鐘。測量血壓時，安靜、舒适地坐好，兩腿自然分開，全身自然放松。

2、脫去上臂衣袖，氣囊袋緊縛于上臂，其△标記應對準肱動脈處；袋的下緣應在肘窩上2～3cm，袖帶不宜過緊，不宜過松，以可插入一根手指的松緊度為宜。

3、上臂應與心髒保持同一水平，冬日注意保暖防止顫抖。

4、上臂周經>32cm，應換用16cm×65cm的大号氣囊袋。

5、自動測壓過程，患者不能有動作，否則因肌肉運動出現的假波，使測壓失敗。

6、兩次測量中間間隔3分鐘以上，并且部位、體位要一緻。

四、電子血壓計不準的原因：

理論上電子血壓計和水銀血壓計測量結果應該一樣，至少相差不多，但是為什麼大家總覺得自己用電子血壓計測量和醫院用水銀血壓計測量不一樣呢？有這麼多困擾呢？

1、儀器本身精确度問題，購買時最好選擇大品牌，好口碑的産品。

2、使用者操作問題，操作不當會引起數值較大的出入。

上臂式電子血壓計袖帶卷綁得不論過松、過緊都有會使血壓測量值偏低，合适的程度為袖帶卷綁後，袖帶與手臂之間應能自由伸進一個手指頭。末梢循環系統障礙者 (一般可由糖尿病、動脈硬化等疾病引起) 其手腕與上臂的血壓測量值可能有較大誤差 , 建議使用臂式電子血壓計而不是腕式血壓計。

3、人為因素

如果方法不正确，即使選擇哪種血壓計都不準，水銀血壓計更不準，為什麼呢？你想想，水銀血壓計是人聽的，誤差本身就大，其次這是個主觀數據，您根本看不到，聽者說多少就多少。而電子血壓計不同，顯示的數據我們都能看到。

4、其它影響

我們的血壓受很多因素影響，而不僅僅是血壓計問題，不僅是測量者水平問題。

還包括很多因素，下節會提到。

五、手腕式和指套式血壓計

一般不推薦用于檢測血壓，這主要是因為手腕式檢測時低于心髒水平，而指套式受動脈彈力回波的影響明顯，緻使這兩種檢測方法得到的結果不夠準确，其手腕、手指同上臂的血壓測量值相差較大(10毫米汞柱)。

目前市面上可以公開銷售的電子血壓計一般都是經過了國家标準驗證的，應該說其準确性是比較高，當然最好是大公司的更好。

建議選擇臂式血壓計，不建議腕式血壓計。

最後，要說一句話：即便是市面上銷售的血壓計都是正規産品，但王醫生始終相信一分錢一分貨！

還要期盼我們的監管部門能夠給力，把好關！

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