繼續來關注白血病患兒楷楷，孩子是罕見的p型血，給治療增加了不确定性，我們正在全網尋找p型血獻血者，希望孩子的後續治療用血，能得到夠保障。在這個過程中，不少觀衆對“p”型血還存在不少疑問，記者通過省血液中心進行了了解。

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稀有來自“突變”

想方設法保障

胡先生的兒子楷楷今年四歲。兩個星期前，孩子腿上出現不少淤青，家長一開始以為隻是普通的磕碰，後來孩子肚子上也出現異常。11月6号，楷楷在浙大兒院湖濱院區确診為急性淋巴細胞白血病，雖然病情處在康複概率較高的低危階段，但在做治療前的準備工作時，醫院發現了另一個棘手的情況：孩子是p型血，這種血型的人，在全國範圍内屈指可數。

楷楷：“B型裡面的p型。”

楷楷的父親 胡先生：“醫院也積極的問了血庫，确實沒有這個配型的。”

浙江大學醫學院附屬兒童醫院血液科副主任醫師 梁娟：“說實話這麼多年工作，我也是第一次遇到這個血型。”

金華蘭溪一位祝先生在得知孩子的情況後，第一時間驅車趕到杭州，他的血型同樣也是p型，看望過孩子後，祝先生立刻趕到省血液中心，一次性捐獻了400毫升全血。祝先生告訴記者，他是十多年前得知自己是p型血的，在此之前，一直以為自己是B型血。

祝先生：“獻血車旁邊有塊牌子，寫着B型血告急，我去獻血了，獻了300毫升之後，過了幾天血站主任給我打電話，說我的血，他說，我也不太懂，好像是一下查不出來。”

省血液中心将血液中的紅細胞分裝成兩份，16号下午我們得知，祝先生的血型與楷楷的匹配成功了。

省血液中心社會事務科業務主管 嚴俨：“對于我們特殊血型聯盟當中，也在全國、省内繼續發起尋找活動，希望能夠為他找到更多适宜獻血的獻血者，保障他的用血。”

尋找p型血的事情也得到了全網關注，新聞播出後，不少觀衆表示，第一次聽說p型血，同時也對p型血産生了不少疑問。記者通過省血液中心輸血醫學研究所，做了進一步了解。

省血液中心輸血醫學研究所副所長 許先國：“報告上就報了ABO血型系統，他是B型，Rh血型系統，他是CCDee，說的簡單一點就是Rh陽性，第三個P1PK血型系統，我們說是‘p’的表型，這就是三個血型系統。”

記者：“通過三個血型系統鑒别的方法，對他的血型做了确認？”

省血液中心輸血醫學研究所副所長 許先國：“對。”

之前的新聞中，楷楷說自己是“B型裡面的p型”，獻血者祝先生也說，十二年前一直以為自己是B型血。許副所長介紹，這兩人确實是B型血，同時又不是普通的B型血。

記者：“為什麼同時又是B型，然後又是p型？”

省血液中心輸血醫學研究所副所長 許先國：“因為人的紅細胞上血型系統有很多，我們知道43種，43個血型系統是并列的，嚴格講一個人，我可以把你43個血型系統全部都報上，當然這個沒有必要，因為最重要的是ABO和Rh血型系統，他這個比較特殊，ABO血型定型時，正定型和反定型會出現疑難血型，就是我們說的不一緻，所以後續發現他這個‘p’血型。”

“p”血型是什麼意思呢，許副所長在電腦中打開了一張PPT。

省血液中心輸血醫學研究所副所長 許先國：“簡單的用這張圖表示一下，這上面涉及到很多血型系統，跟‘p’有關的，就是這個P1PK血型系統，主要就是對應的基因發生突變以後，兩條路砍斷以後，主要的三個，P1抗原PK抗原P抗原，變成陰性，這三個抗原變成陰性以後，會對應在血漿裡産生三個抗原的抗體，這個抗體就很重要了，會跟大部分人的紅細胞，發生凝結反應和溶血反應，所以大部分人的血就跟他配不上了。哪怕是B型的血，也配不上。要有‘p’血型獻血者，對各個血液中心來說難度很大的。我工作将近22年，22年實驗室工作經驗，經曆的獻血者，大概兩百多萬，真正檢出‘p’血型的，隻有一例。”

許副所長工作經曆中的這兩百萬分之一，就是已經為楷楷提供過幫助的祝先生。他還告訴記者，除了大家熟知的Rh陰性“熊貓血”，其實還存在類孟買血，FYA抗原陰性等多種稀有血型。

省血液中心輸血醫學研究所副所長 許先國：“我們類孟買血型，在浙江或者福建沿海地區，頻率相對來說高，Rh陰性是千分之三到五的概率，頻率更高，頻率低的血型，我們要儲備獻血源，就困難很大。”

省血液中心社會事務科業務主管 嚴俨：“跟普通血液不一樣，稀有血型我們建立有冰凍庫，我們的血液可以保存十年，這樣可以有效保障這個群體的用血，我們也提倡稀有血型獻血者定期獻血。在浙江，稀有血型用血曆年來都做的比較好的，我們整個用血保障都是非常平穩的。”

目前，省血液中心還在想辦法，為楷楷的治療用血需求，做進一步的保障。如果您也是p型血人，願意一起幫助孩子，可以撥打我們的新聞熱線，0571-88001818。

16号晚上十點半，我們的記者得知，楷楷已經輸上血了，我們第一時間在微博、抖音等官方賬号發布了這個好消息。今天孩子的情況如何，我們來繼續關注。

2

輸血後的第一頓飯

食欲不錯狀态好轉

17号中午，記者再次來到浙大兒院湖濱院區血液科，楷楷正把小手墊在腦袋下面，側卧在床上呼呼大睡。十二點多，樊女士接到丈夫的電話，午飯做好了。

楷楷的父親 胡先生：“兩個人的飯，都不一樣。豬肝跟那個清水蝦。”

記者：“這個是醫生建議吃的？”

楷楷的父親 胡先生：“對對對，吃清淡一點。豬肝是補血的，我們關鍵是要補血的。”

再回到樓上，楷楷已經醒過來了，自己打開了平闆電腦，準備播放動畫片。樊女士給孩子披上外套，支起小桌闆，讓楷楷開始享用輸血後的第一頓飯。

楷楷：“抓一點小龍蝦，這麼小的龍蝦到哪裡抓？”

楷楷的母親樊女士：“爸爸買來做的。”

楷楷：“如果放一點油有多好啊。”

記者：“今天沒吃飯第一次吃飯？”

楷楷的母親樊女士：“今天早上不怎麼想吃，現在還好，早上叫他吃說吃不下，就想睡覺。”

楷楷：“就想吃一點飯飯。”

剛剛睡醒，但孩子的精神頭很不錯，食欲也很好。樊女士說，看到這些，自己也放心了不少。

楷楷的母親樊女士：“紅細胞（淩晨）一點半左右輸好的，高興，孩子能夠輸上這個血就是高興，護士叫我你睡一會，我說不用了我在這裡看着。”

楷楷：“媽媽我想吃飯飯。”

楷楷的母親樊女士：“剝好了再吃飯飯。”

楷楷：“等下飯吃完再吃豬肝。”

浙大兒院湖濱院區血液科徐曉軍醫生介紹，楷楷這幾天貧血比較嚴重，昨天下午，血紅蛋白已經降到38克每升，隻有正常人的三分之一，身體非常虛弱，不輸血就無法做進一步的治療。

浙大兒院血液科主任醫師 徐曉軍：“在這種情況下，化療還是非常危險的，他的心髒可能沒辦法耐受，必須在化療前需要輸血支持，提高到一定水平，使他對化療耐受性好一點後，才能夠正常化療。非常的幸運，昨天剛好輸到了‘p’血型紅細胞，輸注效果也是很好，血紅蛋白從38漲到了66，雖然是比較低的水平，但是比昨天已經進步了不少。”

目前，祝先生獻的另一份紅細胞，保存在省血液中心。徐曉軍醫生介紹，接下來孩子将接受化療，不過從目前的情況來看，用血緊張的情況還沒有得到完全緩解。

浙大兒院血液科主任醫師 徐曉軍：“其實化療整個過程中，都是需要輸血支持的，他的整個治療周期，可能需要兩年左右，其中需要紅細胞的，多的病人可能要十來次。在這個過程中，紅細胞的保障供應是非常重要的問題，現在雖然找到了相應獻血者，可能從數量上來看，也許不一定能夠完全滿足，整個化療過程中對紅細胞的需求。”

徐曉軍醫生介紹，醫院方面會針對楷楷的“p”型血保障情況，制定專門的治療方案。

浙大兒院血液科主任醫師 徐曉軍：“盡量使他能夠減少輸血次數，同時保證他的療效不減少。另一方面除了輸血之外，在化療後及時打促紅細胞生長的針，使他自己的紅細胞能夠更快恢複，減少他對其它血液的依賴。”

尋找p型血，我們仍在努力。17号中午，楷楷的舅舅發現了兩條新線索，記者做了進一步核實。

3

找到兩條線索

他們都說“全力”

楷楷的舅舅 樊先生：“經過報道之後，社會各界的好心人，都對楷楷給予了關心，特别是河北的民間組織，叫稀有血型聯盟，也積極地幫我們尋找線索。”

p型血極度稀有，為孩子的治療增加了不确定性。這幾天，楷楷的家人都在想各種辦法聯系。今天，楷楷的舅舅得到了兩條最新的線索。

楷楷的舅舅 樊先生：“一個就是，通過深圳血液中心公衆号，2022年的時候，深圳發現首例p血型獻血者。有一個雜志上，2021年5月的時候，鄭州大學第一附屬醫院的産科，有一名醫生發了一篇文章，裡面專門寫了一個p血型的罕見的病例。”

記者電話聯系了深圳市血液中心。工作人員了解情況後，提供了當地輸血研究所的電話。

記者：“我們浙江這邊有一個p型白血病患兒，需要輸紅細胞。”

深圳市血液中心輸血研究所 工作人員：“我今天看到了一下。”

記者：“我們浙江已經有一位祝先生，也是p型血，已經給他獻了紅細胞了，從醫院那邊了解到，白血病輸血比較特殊，可能還需要保障。”

深圳市血液中心輸血研究所 工作人員：“是需要長期輸血的。”

記者：“是确定有的是吧？”

深圳市血液中心輸血研究所 工作人員：“我們目前有。”

記者：“是不是B型血的p型？”

深圳市血液中心輸血研究所 工作人員：“我們這邊是O型，O型是沒有問題，到時候是可以正常使用的，從正式的途徑走，我們這邊肯定是全力配合的。”

目前，省血液中心的工作人員已經與深圳方面取得聯系，雙方正在對血液情況做進一步确認。除此之外，根據樊先生介紹的另外一條線索，記者聯系了鄭州大學第一附屬醫院的工作人員。

記者：“就是這個情況，看看能不能聯系一下周醫生，看看這邊能不能起到幫助？”

鄭州大學第一附屬醫院 工作人員：“我登記一下信息，我們聯系相關部門彙報一下，我們隻要能夠做出幫助，我們一定會竭盡全力。”

記者在醫生的文章中看到，患者的資料為ABO血型“B”型，問号，Rh血型陽性，最終确定為p血型，與楷楷的情況基本相符。

（1818黃金眼）

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