古有談虎色變，今有“聞釘色變”，這個“釘”說的是正畸治療中使用的種植支抗釘，也就是我們常說的骨釘。

很多人本來懷着激動的心情來醫院定正畸方案，當得知自己的正畸治療需要打骨釘，瞬間臉色大變，猶豫不決，非常害怕。

那麼，牙齒矯正為什麼要打支抗釘？這個“小釘子”究竟有什麼作用？

一、什麼是骨釘？

種植支抗釘，又稱為臨時性支抗裝置（temporary anchorage devices, TADs），其一般直徑在1.4mm~2.0mm。

由于植入創傷小，植入部分靈活，從20世紀末至今，已經在正畸臨床中廣為應用，TADs的應用簡化了不少正畸治療，也使得以往的一些複雜的骨性錯合畸形獲得滿意的效果。

圖片來源：大醫小護

哪些情況需要打骨釘？

理論上，支抗釘适用于所有需要支抗控制的情況，臨床上常用的主要有以下幾種：

1. 強支抗内收前牙

醫生在後牙區植入種植支抗釘，使得關閉間隙過程中後牙不受到近中移動的力量，實現最大程度的前牙内收，改善突度。

2. 壓低前牙改善露龈笑

在上前牙區植入種植支抗釘，壓低上前牙，随着前牙的壓低，牙龈會跟着往上移動，從而改善露龈微笑。

3. 推磨牙向後

通過後牙區植入種植釘，實現磨牙的遠中移動，提供間隙用于排齊牙齒，同時調整颌間關系。

4. 壓低磨牙

不少長期缺牙的患者，對颌牙會逐漸伸長，導緻無法修複，這個時候修複醫生會轉診給正畸醫生，希望通過正畸的壓低，來獲得修複的空間，種植支抗釘的應用使得壓低磨牙更加簡單高效。

二、種植釘的創傷大嗎，會不會很疼？

種植支抗釘的直徑一般在1.4~2.0mm，通過局部麻醉，植入牙根之間的牙槽骨，植入過程僅需數分鐘，大部分部位的支抗釘植入後不會造成局部出血，創傷小。

一般情況下，術後會出現半天至一天左右的局部脹痛感，表現比較輕微。

三、打骨釘是否會損傷牙根、神經？

種植支抗釘植入于兩顆牙牙根之間的牙槽骨，在植入過程中，醫生會根據植入的手感調整方向，以免碰到牙根；有部分患者需要植入的部位牙槽骨間隔較窄，支抗釘離牙根較近，術後會有咬合的不适；

至于是否會傷到神經，大部分區域的植入是碰不到神經的，必然不會損傷神經；下颌前磨牙區的植入需要閱片判斷颏神經的位置，術中避開即可。所以打骨釘損傷牙根以及神經的概率很低。

四、骨釘會松嗎？

種植支抗釘植入後，主要靠的是機械固位，會有一定的概率出現松動，大概10%左右；如果骨質條件不好，出現松動的可能性增加。

同時，在使用過程中需要清潔好支抗釘及周圍的牙龈黏膜，周圍的黏膜紅腫發炎，也會增加松動的概率。

如果出現松動，醫生需要根據情況更換植入部位或者等同一部位骨愈合後再次植入。

五、骨釘需要用多久？

種植支抗釘一般會在使用前一個月左右植入，在整個使用周期中不會取出，根據支抗釘的作用，以及牙齒移動的情況，基本需要在口内使用半年以上。

在拔掉骨釘的時候，連麻藥都不需要，醫生三下五除二就取下來了，所以，大家不用一聽到要在口腔内“打釘子”，就覺得非常恐怖。

資料：科普中國、大醫小護

編輯：尉瀾

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