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拉肚子和消化不良拉稀有什麼區别

健康 更新时间:2024-07-17 21:27:19

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拉肚子和消化不良拉稀有什麼區别(消化科主任提醒)1

拉肚子和消化不良拉稀有什麼區别

權威健康資訊,因專業而信賴!

本文專家:

陰绯,四川省涼山州第二人民醫院消化内科主任醫師

由于現代社會生活節奏的加快、壓力的增加,很多人的胃腸道處于亞健康狀态,常常會有慢性腹瀉的發生。但是在大家平時的理解中,覺得自己就是拉肚子,有時候甚至沒有腹痛,對自己的生活影響也不大,往往就不會積極地就醫。

但實際上,慢性腹瀉的不同病因會導緻不同的發展結局,如果有一些嚴重的器質性疾病如腸道腫瘤、炎症性腸病等,因為沒有及時發現而延誤了治療,可能造成一些不可挽回的後果。

一般來說,如果腹瀉症狀持續 3 個月,夜間腹瀉次數增加,體重明顯減輕,并且伴随左下腹痛,排便後常常覺得排不幹淨,每次排便時有少量血迹,就需要警惕可能有左半結腸或直腸的病變。

腹瀉伴随着5種情況

可能是疾病信号

對于慢性腹瀉患者,如果出現不明原因腹瀉且伴有消瘦、貧血、黑便、便血、腹部腫塊等“報警症狀”,千萬不能忽視。

1、腹瀉伴“消瘦”

如果沒有特意減肥,在近 2 個月内體重下降 10斤以上,即使沒有感到其它不适,也要引起高度重視。

常見消瘦的原因包括:糖尿病、甲亢、肺結核、惡性腫瘤等等。

糖尿病患者有多飲、多食、多尿,甲亢病人煩躁、易怒、雙手震顫,肺結核患者有夜間低熱及慢性咳嗽等,這些疾病都有可能伴随慢性腹瀉症狀。而惡性腫瘤,尤其是消化系統惡性腫瘤,如胃癌、腸癌、胰腺癌等,也可能以不明原因的消瘦、腹瀉為首發症狀,尤其是中老年人群更要引起重視及時就醫。

2、腹瀉伴黑便和便血

黑便、血便都是消化道出血,常見于消化性潰瘍、炎症、腫瘤、息肉、血管畸形等,當這些病變累及血管時就會出血。而出血部位不同會導緻大便顔色不同。

上消化道出血的血液經過胃酸作用會變成咖啡色,血液在腸道内經過硫化物的作用會變成黑色,直腸、肛門的疾病出血才是鮮紅色,但不是鮮紅色的出血就是痔瘡,有些時候直腸癌的表現也類似。

出血量大會危及生命容易引起重視,但是少量出血有可能是惡性腫瘤引起的,因此,不論出血量大小,都是消化道報警症狀。

少量出血時肉眼看大便顔色不會改變,仍呈黃色或黃褐色,不過大便隐血檢查可以查出血量在 10~20ml以下的少量出血。

确定消化道出血前必須排除進食動物肝髒、動物血、黑色或紅色食物如紅色紅龍果、桑葚及某些藥物如铋劑引起的大便顔色改變。

3、腹瀉伴貧血

貧血的臨床表現是頭暈、乏力、活動耐力下降、面色蒼白等。長期的胃腸道慢性少量出血,可造成中重度貧血。一旦發生應及時就醫,要警惕貧血不隻是血液系統疾病,也可能是消化道慢性出血,或者癌症。

4、腹瀉伴腹部包塊

我們怎麼完成腹部包塊的自我檢查呢?首先平躺在一張床上,雙腿屈曲,讓腹部肌肉放松,從腹部沒有包塊的地方開始摸起,逐步檢査到有包塊的地方。

一旦摸到包塊,還需要觸摸包塊的大小、硬度、邊界、有無壓痛及包塊能不能夠被推動;有些患者一摸到腹部包塊,就誤以為癌症,特别害怕,但事實并非如此。

┃容易被誤解的腹部“包塊”:

1、左右肋弓交叉中間,就是大衆常說的心窩部,常常能摸到硬塊,這不是包塊,這是骨頭,稱為胸骨柄的劍突,每個人都有,有些瘦的人明顯點,有些人不是很明顯,這是正常結構。

2、瘦的人腹壁脂肪薄,往往能夠摸到腹部後壁的脊柱、骶骨岬,往往誤以為腫塊。

3、有時能摸到腹主動脈,也會被誤以為是"搏動性包塊",其動的頻率與心跳是一緻的。

4、輕輕觸摸腹壁,有些人就能摸到花生米大小軟軟的結節,沒疼沒癢,這往往是皮下脂肪結節或脂肪瘤,問題不大,不需要特别處理。

5、左下腹有時能摸到臘腸型包塊,解大便後消失,尤其是便秘的患者,這是糞塊。

6、癌性包塊,往往呈實質性,包塊固定推不動,壓之可以不痛,患者往往消瘦,甚至貧血。

但因為我們如果缺乏專業知識,往往很難區别腹部包塊的性質,因此,在腹部摸到任何包塊都要引起警惕,尤其是固定不動的包塊,應立即找醫生進一步确診。

治療腹瀉,記住這2點

慢性腹瀉的患者治療,首先需要找到病因,根據病因進行針對性的治療,平時如果症狀嚴重也可以用一些對症處理的藥物。這些治療方案的拟定都需要由醫生來明确。

1、治療基礎疾病

慢性腹瀉患者平時的健康管理,首先是要治療好自己的基礎疾病。比如糖尿病、甲亢、肝硬化等基礎疾病容易合并腹瀉,管理好基礎疾病是慢性腹瀉治療的根本。

2、沒有基礎疾病,需對攝入的食物、藥物進行管理

一些特定的食物成分能引起或加重慢性腹瀉。

例如糖醇吸收不良,山梨糖醇、甘露醇和木糖醇是"無糖"口香糖和糖果中的甜味劑,過量攝入會導緻腹瀉;過量的膳食纖維攝入也會導緻腹瀉;還有些人乳糖酶分泌少,不能完全消化分解乳制品中的乳糖,進而引起乳糖吸收不良性腹瀉。

一些藥物的不當使用也可以引起腹瀉。最常見的就是過量使用抗生素導緻腸道菌群紊亂之後引起的腹瀉;其次是治療糖尿病的藥物,二甲雙胍,阿卡波糖等也可以引起 20%的使用者腹瀉;治療痛風的藥物秋水仙堿、一些調節精神心理的藥物,比如舍曲林、一些化療藥物或者止痛藥物比如阿司匹林、英太清等都可以引起腹瀉。

所以對于慢性腹瀉患者,醫生鼓勵患者在自己出現腹瀉的時候,對飲食情況進行記錄、總結。同時在使用藥物的時候,第一是認真閱讀說明書,第二是最好在醫生的指導下服用。

來源: 健康時報

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