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葡萄球菌肺炎的發病原因是什麼

健康更新时间:2024-05-11 15:24:58

一、概述

葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化膿性炎症,常發生于有基礎疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、營養不良,酒精中毒、靜脈吸毒或原有支氣管肺疾病者,流感後,病毒性肺炎後或兒童患麻疹時也易罹患。多急驟起病,高熱、寒戰、胸痛,膿性痰,早期可出現循環衰竭。

二、機制

葡萄球菌為革蘭染色陽性球菌,分為凝固酶陽性的葡萄球菌(主要為金黃色葡萄球菌)及凝固酶陰性的葡萄球菌(如表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌等)。其緻病物質主要是毒素和酶如溶血毒素,殺白細胞素,腸毒素等,具有溶血、壞死,殺白細胞及血管痙攣等作用。葡萄球菌緻病力可用血漿凝固酶來測定,陽性者緻病力較強。

三、臨床表現和體征

葡萄球菌肺炎的發病原因是什麼（葡萄球菌肺炎發病機制）1

四、實驗室檢查

葡萄球菌肺炎的發病原因是什麼（葡萄球菌肺炎發病機制）2

五、治療

近年來,金黃色葡萄球菌對青黴素G的耐藥率已高達90%左右,因此可選用耐青黴素酶半合成的青黴素或頭孢菌素,如苯唑西林鈉、氯唑西林,頭孢味辛鈉等,聯合氨基糖苷類如阿米卡星等,亦有較好的療效。阿莫西林,氨苄西林與酶抑制劑組成的複方制劑對産酶金黃色葡萄球菌有效。對MRSA(耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌),則應首選萬古黴素、替考拉甯和利奈唑胺等。

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