腫瘤标志物是指在腫瘤發生和增殖的過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而産生的一類物質。當機體出現腫瘤時，血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤标志物就可能會相應的升高。但是腫瘤标志物升高就是複發轉移嗎？先來看看腫瘤标志物的濃度受什麼因素的影響。

腫瘤标志物的濃度可受到影響的因素

1.腫瘤細胞總量、腫瘤質量、腫瘤擴散程度及腫瘤分級水平。

2.腫瘤标志物合成與釋放速度。

3.個别腫瘤不攜帶或不表達腫瘤标志物，非分泌型腫瘤雖可表達腫瘤标志物，但會不釋放人體液中。

4.如腫瘤血液供應較差，則到達外周血中的腫瘤标志物可能較少。

5.如大量腫瘤細胞崩解，可使腫瘤标志物濃度增加，使腫瘤标志物濃度與腫瘤大小可能明顯不成比例。

6.如果機體出現代謝障礙，如肝腎功能衰竭，某些腫瘤标志物濃度将不成比例的升高。

腫瘤标志物檢測需要注意的地方

1.确診為惡性腫瘤後、治療前最好進行一次全面的腫瘤标志物檢查

第一、現今所知的腫瘤标志物都不是百分百的與某一特定的腫瘤相關，如：癌胚抗原（CEA）在下列腫瘤都可能升高：肺癌、結腸癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等。

第二、一種腫瘤可能有多種腫瘤标志物都升高。如：肺癌可能有下列标志物升高：癌胚抗原（CEA）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）、鱗狀細胞癌抗原（SCC）、糖抗原125（CA125）等。

治療前進行一次全面腫瘤标志物檢查的目的是找到升高的标志物、篩查出與所患腫瘤相關的腫瘤标志物，作為以後療效檢測和複發監測的指标。如果在治療後再檢查，因腫瘤已被切除或處于抑制狀态，腫瘤标志物都是正常的，無法找到升高的标志物，不能反映與所患腫瘤相關的腫瘤标志物的真實情況。

2.治療前檢查結果作為基線

通過前述治療前全面的檢查，可以知道該患者那一種（哪幾種）标志物升高、那一種（哪幾種）标志物正常。以此結果作為基線，作為以後療效檢測和複發監測的對照标準，如經過治療後原來升高的标志物下降了，說明治療是有效的，反之，如标志物不降、甚至升高，說明可能治療無效。還可以根據下降的程度判斷療效。

3.不必每次都查全套

通過治療前全面的檢查找到與所患腫瘤相關的标志物，以後重點監測這些升高的标志物即可，不必每次都查全套，不但花費大，而且還要多抽一些血。除非懷疑有新發腫瘤時再根據情況加查其他标志物。

4.連續、動态觀察腫瘤标志物的變化

現今所知的腫瘤标志物絕大多數不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中。因此，某些腫瘤标志物的特異性比較差，也就是假陽性和假陰性率比較高。腫瘤病情的變化不能單獨依靠一次檢查的結果，隻有連續、動态觀察腫瘤标志物的變化才能作為判斷依據。如果發現标志物持續升高，那麼應提高警惕，需要進一步檢查。

腫瘤标志物濃度變化與療效有什麼相關性？

1、腫瘤标志物濃度下降到參考範圍内或下降95％以上，并且在下降後維持正常，這種情況通常表示經過治療後殘存腫瘤長時間處于抑制狀态，說明療效好。

2、腫瘤标志物濃度下降但仍持續在參考範圍以上，提示可能有腫瘤殘留和（或）腫瘤轉移。

3、腫瘤标志物濃度下降到參考範圍内一段時間後，又重新升高，這種情況通常表示治療時腫瘤被大部分殺滅或明顯抑制，治療過後殘存腫瘤或被抑制的腫瘤再次生長，提示腫瘤可能複發或轉移。

4、治療後未降至正常又再次升高，這種情況通常表示經過治療後腫瘤被部分殺滅或部分抑制，治療過後腫瘤再次生長。

5、标志物始終圍繞上限波動，這種情況較少見，一種情況是該患者同時患有産生标志物的慢性疾病。比如：患有乙肝的肝癌患者的甲胎蛋白（AFP）長期圍繞上限波動，應考慮AFP與乙肝相關，而不是肝癌，因為肝炎、肝硬化也會引起AFP升高，并且升高的幅度不如肝癌那樣高。而肝癌患者的AFP通常會随着腫瘤生長而迅速升到很高。

6、如出現其它該标志物進行性異常升高，應進行相關檢查，應想到新發另一種腫瘤的可能，因為腫瘤患者經手術、化療、放療等治療後免疫力低下，并且放療及部分化療藥物本身就有可能誘發腫瘤。

以上就是對于腫瘤标志物的産生以及變化作出的一些粗略的解讀，但是臨床上情況複雜，以上情況并不是絕對的，腫瘤标志物隻是作為參考。一次性腫瘤标志物的升高并不能說明是複發轉移，連續、動态的監測才能作為判斷的依據。真正要确定複發轉移還需要依賴影像的診斷，隻是說我們根據腫瘤标志物的變化更便于監測病情變化。

哪些方面可以看出癌症病情慢慢在好轉？

想要知道病情是否随着治療在慢慢好轉，一般是通過臨床檢查、血液檢查和影像檢查3個方面來評價的。

1、症狀、體征

臨床檢查主要是詢問症狀以及查體，病人某些特有症狀減輕、緩解，應該就是病情好轉的表現。比如肺癌咳嗽，一般很頑固，幹咳、無痰，沒有止咳等藥物的幹預下，隻有腫瘤變小才可能出現這種結果。還有病人食欲增加、體重增加、體力狀态改善、惡心、嘔吐緩解等等一些症狀變化也可能是疾病好轉了。一些典型、明顯體征是可以查出變化的，比如體表一些腫大淋巴結、腫塊，肺髒與腫瘤相關的呼吸音，腹部觸摸到的包塊，直腸指診到的腫瘤等等，若這些體征變小、或減輕就是病情好轉。

2、血液

腫瘤标志物是臨床上最常用、最方便、可多次反複檢查的指标，它診斷作用僅是輔助，但對于病情監測它的意義要大很多，前提是腫瘤标志物與腫瘤具有相關性，一種、或幾種。明顯降低、或持續在參考值範圍之内都是疾病好轉指标。比如結直腸癌術前CEA35ng/ml以上，還有幾百的，術後很快降低，有些就5ng/ml以下，這就表明手術對癌症治療很有效，降低越快表明手術作用越大。循環腫瘤細胞、循環腫瘤DNA血液檢查号稱是“液體活檢”，是很客觀的指标，目前還不是很完善，多用于晚期腫瘤的診斷、監測，未來會廣泛地應用于臨床。

3、影像

超聲、CT、核磁共振是複查腫瘤最常用的三種手段，腫瘤變大變小“一目了然”，指标客觀，也是臨床證據。

病情好轉，一般情況下症狀、體征以及血液、影像檢查都會朝着好的方向發展，單純的某一項指标變化一般很難确定病情變化，比如症狀，比如腫瘤标志物等，需綜合判斷。

康複期中醫藥介入大有益處

癌症患者在走向好轉的時候，堅持中醫藥治療大有益處。癌症患者在經過一個階段的集中治療，慢慢好轉後，便進入了漫長的康複期。但這并不意味着腫瘤已經被治好了，更不能高枕無憂、掉以輕心。進入康複期，隻是說明疾病的治療進入了一個新的階段。

中醫認為“正不抑邪”是腫瘤複發轉移的關鍵。經過放化療、手術等治療後，并不能保證體内腫瘤都被清除，加之治療後機體免疫能力的減弱，身體内正邪依舊在對峙，當殘餘的腫瘤緻病力勝出，疾病發展，出現腫瘤的複發轉移。所以，在腫瘤患者的康複期，服用中醫藥扶正祛邪，增強身體免疫能力，可有效防止腫瘤的複發轉移。同時，使一些有殘存腫瘤病竈的患者，仍舊可以長期生存，有好的生活質量。中醫在預防癌症複發和轉移方面确實有其獨到之處，最突出的優勢是辯證論治，因人而異，使人體達到陰陽平衡、免疫系統很好地恢複。患者術後盡早開始接受中醫藥持續性的治療，運用中醫的方法調整機體的陰陽平衡，扶正祛邪，從根本上改善體内環境，破壞癌細胞生存、分裂、增殖的條件，從而保證機體的長治久安。

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