55歲的張先生是一名工廠裡的中高層領導。他将幾十年的青春都奉獻給了一家單位，又是個領導，所以廠裡的大部分員工都很尊敬他。

由于特殊工種的原因，張先生的工作年限也達到了要求，可以光榮地提前退休了。由于他的經驗豐富，人脈資源也不少，廠裡還考慮着将他返聘回來。這對張先生來說可以說是大喜事。

消息放了出去之後，廠裡的不少職工都來找他道喜，張羅着聚餐等活動。家有喜事，老張自己也高興。不僅有豐厚的報酬到手，自己也不至于閑在家裡，毫無價值。有了不少時間的他，參加了不少的娛樂活動。

本身老張就喜歡喝兩杯小酒。一日三餐都必須配着點白酒下肚，生活簡直樂無邊。現在有人喊他參加各種飯局、酒局，心裡高興的老張喝得就更多了。妻子雖然氣他酗酒，但是也拗不過他。

一直以來較差的生活習慣，老張早在十幾年前就被診斷出來了高血壓。因為藥物的輔助作用，他的血壓控制得還算穩定。這也就是為什麼老張十幾年如一日還敢酗酒的原因所在。

前段時間，一些比他早退休的老大哥聽說他提前退休又返聘的事情，之後找上了門，說要跟老張好好搓一頓，聊聊天。飯桌上，老張在不停的勸酒攻勢之下，跟幾個老大哥開了好幾支茅台來喝。

可是回到家之後，渾身酒氣的老張就捂着肚子說疼。家裡人一開始還以為是他胡吃海喝，酒又沒醒在那裡鬧人。可是，老張說了一句話：“太疼了，感覺像有人捅了我一刀一樣！”

一聽到這話，家裡人上了心。畢竟老張年紀在這裡了，可别出什麼事。一家人趕緊帶他去了急診。

到了醫院之後，醫生簡單地給老張做了個查體。根據患者描述來看，疑似是急性腸胃炎導緻的腹痛。為了确定一下，醫生建議老張做一個胃鏡。

老張此時酒隻醒了一半，性子還有點急。他自己就懷疑是吃壞肚子了，隻想到醫院來開點藥吃吃。大半夜到醫院做什麼胃鏡啊？又費錢又費事！

由于患者極度不配合，醫生也沒有辦法，隻能勸說他的家人們。好說歹說，患者和他的家人們隻同意做一個鋇餐檢查。畢竟價格便宜，又方便。

做完鋇餐檢查之後，結果顯示老張患有慢性胃炎。這下，家屬們的擔心解除了。可是，醫生卻陷入了沉思...

按道理說，一個并不嚴重的慢性胃炎是不會讓人痛成這樣的。是患者酒還沒醒，誇大了腹痛呢？還是另有隐情？

來不及醫生繼續往下想，患者又不願意做其他檢查，還一直在催醫生快點開一些治療慢性胃炎的藥物。最後，一家人拿了些治胃炎的藥回家了。

一夜過去了，吃了藥之後的老張自我感覺，腹痛有所緩解了。他起床跟家裡人說了聲，自己要出門随便買點吃，之後去老朋友家送點東西。

剛到下午，家裡人就收到了一個電話。電話那頭是驚魂未定的老張朋友聲音：你們快來醫院吧。老張突然肚子疼，倒在地上了，我打了120！

等到家人趕到醫院的時候，老張正躺在急診科的病床上呢。醫生正等着家屬來做決定！

原來，急診醫生一接診以後，就給老張安排做一個心電圖，排查是不是心梗了。很多心梗患者典型症狀會改變，常會腹痛。所幸，老張的心電圖一切正常。

之後醫生檢查了血尿澱粉酶、血清脂肪酶之後，排除了急性胃腸痙攣、急性胰腺炎的可能。現在需要做腹部CT。可到了影像科，醫生發現老張的肚子裡全是鋇殘留，什麼也看不清啊。

做不了CT，隻能做一下B超和X光片，看一下結果。根據結果顯示，老張可能是不完全型腸梗阻、胰腺炎。此時最佳的探查方式就是剖腹。

等到了家屬之後，家屬一看老張還好好的，又想起了前一晚的事情。自己還覺得離譜呢！昨晚不是檢查了嗎？說是慢性胃炎。現在怎麼還要剖腹檢查啊！

患者家裡人都不同意剖腹探查。無奈之下，醫院隻能選擇保守治療。可是令所有人沒想到的是，僅僅2個小時之後，事态出現了重大的變化。

到了傍晚，老張的狀态急轉直下。心率、血壓等各項指标開始瘋狂下降。醫院第一反應就是搶救。可惜經過全力搶救之後，老張還是離開了人世...

下午送進醫院的時候，還是活生生的呢。老張的突然離世，讓他的家屬都無法接受。懷疑是醫院的診療有問題，要求院方給他們個說法，不然絕不善罷甘休。

事情發展到了這個地步，院方、家屬方都需要知道老張去世的真正原因。申請了屍檢之後，根據鑒定結果顯示：老張死于主動脈夾層動脈瘤。動脈瘤破裂後堵塞住了心包，引起了急性循環衰竭。

為什麼醫院沒及時檢查出來？

原因可能就是出在鋇餐檢查、沒做剖腹探查上！

腹主動脈是我們身體裡的主要動脈血管之一，血管很粗，血流量也很大。一旦腹部主動脈瘤破裂的話，出血量可能比頸動脈破裂還要高！再加上腹主動脈藏得比較深，有的時候的确很難發現。

第一次生機就體現在：如果患者當時能做一個胃鏡檢查，而不是選擇鋇餐檢查的話。那麼腹部就不會殘留大量的鋇物質。之後順利做上CT檢查，也不至于延誤病情。

第二次生機體現在：如果患者家屬能夠同意剖腹探查的話，可能也就能把老張從死神的手上搶回來。

Dr.X說

腹痛，看似平常。但其實不是所有的腹痛都跟胃腸疾病相關。腹部的器官衆多，内部結構複雜。多聽醫生的建議，積極排查，可能會規避掉很多風險了！

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