歪鼻,即鼻梁不正,是臨床比較常見的一種鼻部畸形。歪鼻由先天或外傷等原因造成的鼻梁偏離正中線。
先天性歪鼻畸形是鼻部軟骨發育異常的結果,多與鼻中隔軟骨過度發育形成彎曲有關,或者在犁骨溝上的薄弱附着區域發生脫位,以使中隔軟骨偏斜到另一側的鼻腔内,因而會形成斜向的歪鼻畸形。
後天性歪鼻畸形,則是由于外力作用于鼻骨或上颌骨骨折,造成鼻梁偏離中線。或者兒童時期的輕微外傷引起軟骨細胞正常生長而出現的畸形。
根據發生偏斜的部位,歪鼻分為軟骨性、骨性及混合性。軟骨性歪鼻,主要是鼻中隔軟骨存在偏曲;骨性歪鼻,主要是鼻梁上部的硬骨存在偏斜;混合性歪鼻,則是骨性-軟骨性均存在偏斜,屬于複雜性歪鼻。
正常的鼻中隔軟骨位于鼻腔的正中,兩側鼻孔對稱,因此,正常情況下雙側鼻腔通過氣流一緻,并不會有通氣的不對等現象。由于中隔軟骨發生了偏斜,導緻兩側鼻孔也失去對稱性,呈現出歪鼻畸形的外觀,同時通常還會伴有通氣功能的障礙。
這種症狀持續久了,除了鼻塞、鼻出血症狀之外,還會伴随大腦乏氧的一系列改變出現,比如聽力下降、頭暈頭疼、脾氣暴躁、情緒不穩、全身乏力、記憶力減退、注意力不集中等。所以,歪鼻畸形作為一種疾病,重要的并不是外形的美觀問題,而是通氣功能下降給身體帶來的傷害,臨床需要積極進行治療。
發現歪鼻伴有通氣不暢,該如何治療呢?
通常輕度的鼻中隔偏曲不需手術治療,可以選擇到耳鼻喉科就診,采用下鼻甲冷凍或激光治療,減充血藥物等保守治療,即可取得滿意的療效。要想徹底根治歪鼻引起的通氣功能障礙,手術是唯一的解決辦法。
如果是單純的軟骨性歪鼻,可在耳鼻喉科通過内窺鏡行鼻中隔粘膜下切除術,但由于手術視野較小,畸形複雜者難以達到治療目的。
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