前言：膝關節屈伸活動時膝蓋後方的疼痛，在上下樓、下蹲、爬山、搬重物尤為明顯，或者用手按壓髌骨摩擦推動，感覺到關節裡面“沙沙”響，那您就要考慮您是否出現了“髌骨軟化”的問題了。

1髌骨軟化症是什麼?

膝關節的髌軟骨軟化症是一種發生在膝關節的髌骨軟骨面的退行性改變(俗稱的老化)，是髌股關節軟骨長期慢性磨損引起的。關節軟骨會産生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒有明顯的症狀，有時在活動膝關節的時候會聽見響聲，慢慢發展會有膝關節的疼痛，活動障礙等。

沒有特别清楚的病因，一般和年齡增長，或者不适當的運動有關。

2為什麼會得髌骨軟化症?

運動員和中、老年人的常見，而且臨床中發現患者的發病年齡有年輕化的趨勢，這可能與人們對于健身、運動等的接受程度越來越大，但又對于運動形式的選擇和運動量的控制不得其法有關。

比如很多年輕人喜歡将爬山遠足作為鍛煉方式，殊不知長時間長距離的爬山運動對于膝關節，尤其是髌股關節的磨損是非常嚴重的，如果盲目鍛煉，長此以往，會引起髌股關節面軟骨的退行性改變，即髌軟骨軟化症。

3髌骨軟化症的表現:

早期的髌軟骨軟化症并沒有特别明顯的症狀，往往在膝關節屈伸活動時出現膝關節内髌骨後方的喀喀響聲。

再繼續發展下去，在異響的基礎上，會發展成膝關節屈伸活動時膝蓋後方的疼痛，膝關節打軟無力，在蹲起、爬山、上下樓梯、搬重物的時候尤為明顯。

股四頭肌(大腿前側的肌肉)會萎縮。兩條腿症狀差不多的時候，因為都有萎縮，可能看不太出來。某一條腿更嚴重一些的時候，就會看到這條腿明顯細，肌肉明顯疲軟。

4哪些疾病要與髌骨軟化症相鑒别?

年輕人的膝關節疼痛，還應該考慮到半月闆損傷、交叉韌帶損傷、側副韌帶損傷及滑膜炎等常見疾病的可能;

老年人，還要考慮到骨性關節炎及膝關節遊離體等疾病的可能性，

所以一旦出現膝關節的疼痛，如果沒有明顯的外傷等誘因，則最好能夠盡快到醫院就診明确病因，針對性的治療。

5如何治療?

非手術治療：

常見的用于治療的物理治療有：藥物離子導入(通過導入的藥物離子消炎鎮痛)，超短波(高頻的電磁場達到消炎目的)，中低頻電療(通過改善細胞膜的通透性改善循環)，蠟療(促進局部血液循環)等等。

常用的口服藥物，有軟骨營養類藥物：比如維骨力、葡立等。需要關節内注射的軟骨營養和潤滑關節的藥物：象施沛特和阿爾治等。這類藥需要專業醫生操作直接注射到關節裡才有效果。

手術治療：

常見的手術方式有：

(1)髌骨軟骨切削術：包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質及骨質鑽孔術。

可通過關節鏡完成，用刨刀切削，也可行關節切開直視下完成手術。

(2)髌骨成形術

(3)髌骨切除術

6如何鍛煉?

(1)直腿擡高：平躺在床上，将患側下肢伸直，腳尖使勁勾緊，将下肢擡高與床面成大約 30 度角，停留大約 20 秒，期間保持腳尖勾緊，然後慢慢放下，每組 20 次，每天做 10 組;

(2)靠牆靜蹲：背靠牆壁，雙足前伸分開，與肩等寬，使大腿與小腿成接近 90 度(略小于 90 度)的夾角，堅持 20 秒，緩慢放松，每組 20 次，每天 10 組。有體檢與保健科問題可以咨詢熱心醫生。

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