李大爺近幾天身體不舒服，上網查了查，感覺自己的症狀與癌症很像，去醫院門診，醫生了解一些情況後，說建議李大爺去查血常規。李大爺很納悶：查血常規能查出癌症嗎？

血液常規的檢查，主要是血液常規檢查、血型、血脂檢測、血糖檢測、尿酸檢測、血鈣檢測、乙型肝炎檢查、肝功能檢查、腎功能檢查、尿常規檢查、糞便隐血試驗等等。

而通過血液檢查可以測出的疾病主要包括了：各種炎症、貧血、血小闆的含量、糖尿病、冠心病、低血糖症、急慢性肝炎、乙肝、肝硬化、腎功能異常、高血脂症、動脈硬化、結石、泌尿系統疾病等疾病。可以說，血常規的檢測意義還是比較重要的。

作為一項基礎性的監測，血常規的檢查，有時可以發現因為腫瘤出現而導緻的某些改變。比如白血病這種血液類的癌症，在血常規的檢查中，很多患者的白細胞會急劇增多，晚期患者白細胞增多的現象更是明顯。但是也有患者的白細胞數量畢竟穩定，無明顯變化。

而這也表明，血常規的檢查，對于癌症的檢測并不起到絕對性的指導，而隻能是一種輔助性質的作用。因為腫瘤在發生後，患者血液數值的變化沒有普遍性，自然也就沒有絕對參考的意義了。

但是，在血液檢測中還有一項腫瘤标志物的檢測，這是專門針對腫瘤而檢測的一種項目。

腫瘤标志物是指在惡性腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成分泌或由機體對腫瘤細胞反應而異常産生或升高的一類物質，可反映腫瘤的存在和生長。

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是相對常見的腫瘤标志物，通過它，可以檢測出八成以上的肝癌和一些生殖器腫瘤。

人在胎兒時期，由于肝細胞的合成，甲胎蛋白維持着一定的含量，不過到了成年期，人的肝細胞反倒失去了這種合成能力，所以血清中的甲胎蛋白含量就極其低微。不過随着肝功能發生異常的時候，尤其是癌變，甲胎蛋白的含量反倒又會升高。

正因為如此，它的變化成了臨床上的輔助診斷标準。臨床上，肝癌患者體内的甲胎蛋白含量比正常人多出10倍甚至上萬倍。

糖基抗原(CA19-9)

臨床上，食管癌、胃癌、胰腺癌、膽管癌、肝癌，都會引起糖基抗原CA19-9的顯著升高。一些消化道類的炎症問題，也會引起該指标的升高，比如胃炎、肝炎、膽囊炎等。

通常情況下，升高的數值比正常值低于兩倍以下的，也不用太過于擔心，還要結合臨床的其他診斷才能進一步作出判斷。

糖基抗原(CA125)

CA125是卵巢癌的特異性标志物，此外，子宮内膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌以及肺癌，該數值也會升高。

糖基抗原(CA153)

它是乳腺癌患者的診斷标志，在早期，它的敏感性可以達到60%，晚期更是高達80%。

癌胚抗原(CEA)

它是結腸癌患者血清中的一種糖蛋白，臨床顯示，結腸癌患者中，CEA增高的比例達到了45%到80%，此外，胰腺癌、膽管癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌患者的陽性率也不低，在50%到70%之間。

糖類抗原(CA242)

這是結腸癌以及胰腺癌的标志物，檢出率可以達到60%到85%，而且水平極高。此外在某些胃癌患者中，這項指标也會升高。

糖類抗原 (CA72-4)

這是胃癌、卵巢癌、肺癌的腫瘤标志物，但由于是非特異性的，所以指标上升了，也不一定是得癌症了。

前列腺特異性抗原(PSA)

這是前列腺癌的特異性标志物，如果是前列腺炎症、增生或者肥大，也會導緻水平的升高。

值得注意的是，腫瘤标志物隻是一項腫瘤檢測的參考标準，它的升高或者改變，并不一定能夠百分百确定就是得了癌症。

腫瘤标志物并非隻有腫瘤細胞才能産生，因此并非腫瘤患者所特有，正常人或者某些良性疾病患者也可能存在腫瘤标志物。值得注意的是由于個體差異的原因，不是所有的腫瘤患者腫瘤标志物都升高。

在臨床上，腫瘤發生後的身體指标變化是一個綜合且複雜的因素，個體差異以及患病程度的差異，都會影響腫瘤标志物的數值變化。正因為它并非絕對的指标，所以腫瘤标志物的檢測，也隻是具備參考的意義。

在臨床上，對于癌症的檢測和确診是很謹慎的。以肺癌為例，如果檢測中出現了腫瘤标志物的升高，那麼接下來可以通過影像學的檢查，來确定肺部是否的确存在結節或者陰影。

如果影像學的檢查顯示存在的話，到這一步可以基本斷定是腫瘤了，但如果要做進一步确診的話，那就需要做穿刺活檢。通過穿刺取出懷疑是病竈處的一些組織，然後經過體外的檢查化驗，便能夠最終确認是否是腫瘤，是惡性還是良性的。

癌症的整個确診步驟是十分審慎的，通常要進行多種的檢查，通過對數值的綜合對比研判，才能最終确定是否為癌症。

若是最終确診是癌症的話，如果患者本人沒有被家屬隐瞞，那麼最重要的是要穩住心态，然後要主動找醫生詢問病情的程度和發展，隻有了解了具體的情況，才能決定下一步的治療措施。即便是家屬隐瞞了患者，家屬也應該代為向醫生詢問情況，了解病情的發展，決定下一步要采取的措施。

總之，不能慌亂，不能過度悲傷，打起精神來，才能和腫瘤疾病正面相抗。#39健康超能團##健康科普排位賽##守護她健康#

參考資料：

[1]《一文讀懂腫瘤标志物》.丁香園.2019-4-11.

[2]《癌症早期診斷的好幫手——解讀腫瘤标志物》.解放軍報.2014-5-8.

[3]《驗血可以查出哪些病狀？》.新華網.2015-11-5.

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