神經鞘瘤做完手術之後發燒?日前，仁濟醫院神經外科微創内鏡組組長、副主任醫師葛建偉為一例罕見的由神經鞘瘤繼發舌咽神經痛的患者進行了神經鞘瘤切除術，不僅為患者切除了壓迫舌咽神經僅2毫米的腫瘤，解決了其困擾已久的劇痛，還徹底解決了患者半年多來恐懼進食的症狀，我來為大家科普一下關于神經鞘瘤做完手術之後發燒?以下内容希望對你有幫助!

神經鞘瘤做完手術之後發燒

日前，仁濟醫院神經外科微創内鏡組組長、副主任醫師葛建偉為一例罕見的由神經鞘瘤繼發舌咽神經痛的患者進行了神經鞘瘤切除術，不僅為患者切除了壓迫舌咽神經僅2毫米的腫瘤，解決了其困擾已久的劇痛，還徹底解決了患者半年多來恐懼進食的症狀。

該患者50多歲，半年前開始出現不明原因的右側耳根、耳後部間歇性刀割樣疼痛，可放射至咽喉部，吞咽、說話，甚至觸摸均可誘發加重，嚴重時患者一吃東西就痛，無法正常進食，人也日漸消瘦。患者痛不欲生，每次疼痛持續數秒至數十秒，口服多種止痛藥均不見效，疼痛日益加重。葛建偉經仔細問診查體，最後判斷這是一例罕見的原發性“鼓室型-舌咽神經痛”。

患者及家屬強烈請求手術，葛建偉制定相應手術方案：拟在位于患者耳後的乳突處為中心打開一個直切口，掀開小骨窗進行顱内探查，尋找舌咽神經出腦幹處的壓迫血管，将其與神經根分開，解除壓迫即可。

手術很順利，可不可思議的事情發生了：術中并沒有發現壓迫神經根的血管，卻發現在頸靜脈結節處，舌咽神經有一極其細小的2毫米左右異常突起。根據多年的手術經驗，斷定這是一個體積極小的神經鞘瘤。由于其體積過于細小，才狡猾地逃過了磁共振的“追查”。然而，借助高清的手術顯微鏡，在外科大夫敏銳的雙眼下，它依然無所遁形。葛建偉當機立斷，手術方案由原定的舌咽神經顯微血管減壓術變為舌咽神經鞘瘤切除術，從根源上緩解患者的疼痛。而手術後的病理也證實為舌咽神經鞘瘤。術後，患者未出現并發症，麻醉清醒後，患者術前存在的耳後及面部疼痛即刻消失，焦慮的面容也随之煙消雲散，第一次露出了笑容，患者目前正在康複中。

葛建偉介紹，這是一例非常罕見的病例。舌咽神經痛，是一種出現于舌咽神經分部區域的陣發性劇痛，疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下颌後部，其中以耳根部疼痛為主要表現的屬于更少見的類型。它分為原發性和繼發性兩大類，原發性病因未明，繼發性常由于顱内腫瘤或者血管病變激惹舌咽神經引起。多數舌咽神經痛為血管壓迫造成的原發病，也有的由磁共振可見的明顯病竈繼發引起，像這種由顯微鏡下才可見的微小神經鞘瘤繼發引起的舌咽神經痛，目前國内外都很少有文獻報道。

葛建偉提醒廣大患者，如果反複出現頭面部的疼痛，不要一味依賴于止痛藥緩解，或者諱疾忌醫，應及時進行相關的輔助檢查，及早查明病因，排查潛在的疾病，以達到早發現、早治療的目的。

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