為了母嬰安全,産前檢查又增加項目了,篩查B族鍊球菌,其實這項檢查,早在幾年前大城市就已經開展了,縣城至今還有很多醫院沒有開展,很多孕婦對這項檢查都是陌生的,今天我就和大家說一說這禍害寶寶的B族鍊球菌。
B族鍊球菌(GBS)是B型一種常見的腸内菌,大約10-35%健康婦女的直腸肛門或陰道裡面,都可以發現B族鍊球菌的蹤迹,通常B族鍊球菌并不會危害健康,但偶爾會發威,導緻嚴重的健康問題,其中60%以上的感染會發生在新生兒身上。
對新生兒而言,感染B族鍊球菌是敗血症和腦膜炎最常見的病因,也是新生兒肺炎的常見病因,感染了B族鍊球菌腦膜炎的新生兒即使治愈以後,也常常留下一些後遺症,比如,聽力或視力受損、學習障礙、運動障礙或是腦性麻痹等等,寶寶感染的來源是媽媽的産道,B族鍊球菌感染也會引起早産、流産或胎膜早破甚至死亡,所以要避免寶寶在生産過程中受到感染,準媽應該在孕35-37周的時候進行B族鍊球菌的例行檢查,至少可以減少七成以上的感染,确保新生兒健康。如果孕婦陰道有B族鍊球菌感染,也就是帶菌,新生兒感染的幾率增加,感染可達1%,雖然感染發生率不是很高,但一旦受到感染緻死率很高,這就是要引起孕媽和醫生重視的原因。
據統計,孕媽有感染GBS,其中40-70%在分娩過程中會傳染給新生兒,如果新生兒帶了這種菌,大約有1%-3%會出現早期的侵入性感染,其中有20%會導緻死亡;
GBS感染是胎膜早破的主要因素;
GBS對絨毛膜有較強的吸附能力和穿透能力,通過炎症細胞的吞噬作用及細菌産生的蛋白水解酶的直接侵襲,使胎膜局部張力降低,從而導緻胎膜早破;
GBS感染極易引起羊膜腔感染;
GBS陽性的孕媽中有21%發生絨毛膜羊膜炎和産後子宮内膜炎;
GBS感染誘發早産率達60%;
GBS陽性孕婦早産合并低出生體重兒、極低體重兒的可能性增加20%-60%;
GBS是産褥感染的主要緻病菌;
GBS陽性的孕婦,分娩時及産後會引起局部或全身的炎性變化,發病率為1%-7.2%,是産婦死亡的四大原因之一,GBS是造成産褥感染的主要緻病菌;
新生兒感染GBS誘發多種疾病甚至死亡
GBS傳播的主要途徑為垂直傳播,與分娩有着密切關系,如果孕婦感染GBS,新生兒就可能在出生時吸入感染的羊水或通過産道時感染GBS。新生兒的感染時間可以分為早期侵入性感染(出生7天以内),晚期侵入性感染(出生7天以後)。
基于GBS感染引起的孕婦和新生兒相關症狀、疾病的嚴峻性,産前篩查GBS顯得尤為重要,而分娩傳播是新生兒感染GBS的主要途徑,因此通過抗生素預防能夠有效的降低新生兒感染。
目前醫學無法得知哪些孕婦為高危人群,但是在孕35-37周時,應該接受陰道及肛門B族鍊球菌的例行篩查,發現帶菌的孕婦,給予抗生素治療可減少大多數新生兒的早發性感染,所以在35-37周進行篩查,是留足治療時間的。如果順産的孕婦,沒有查過B族鍊球菌,入院時要急查GBS,一般2小時即可出結果,可以給予足量抗生素,常用青黴素。青黴素在婦産科用藥為B級藥物,對胎兒是安全的。
看到這裡,孕婦們明白為什麼要篩查B族鍊球菌了吧?如果還有不明白,再看一遍!
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