當醫生久了，難免見到一些奇奇怪怪的疾病，比如“吸血鬼病”“天使綜合症”等等，今天要給大家分享的病例是前幾天剛接診的一名患者，她的病例非常有意思且具有代表性。

邱小姐今年33歲，是某國企的員工，鐵飯碗、有編制，按道理來說生活沒有一點煩惱，但是邱小姐卻覺得過得很痛苦，因為她已經被腰痛折磨了兩三年了。

從31歲那年開始，邱小姐突然出現了左側腰部的疼痛，剛開始她以為是工作太辛苦了，畢竟每天坐在電腦桌前敲鍵盤8-10個小時，腰肌勞損是很正常的一件事。可是，這腰疼也太厲害了吧！半年前，邱小姐突然在夜間陣發腰痛，一直持續了數月。

無奈之下，邱小姐隻能到附近的三甲醫院做檢查。

醫生問他：“你有哪裡不舒服嗎”？邱小姐說：“醫生，我腰痛好幾個月了，現在屁股也痛，腿也痛”。

醫生看着邱小姐比劃的位置，确實很像坐骨神經出來的地方，有可能是腰椎間盤突出導緻的疼痛。

腰椎間盤突出是當代人常見的腰部疾病，由于不良的姿勢或者意外撞擊，患者第三、第四、第五、第六等穩定性結構較差的腰椎會向腹部形成剪切力，然後中間的椎間盤就會被擠壓到後面，從而壓到後面的血管、神經，造成椎間盤擠壓痛。

果不其然，經過X光射線檢查，邱小姐确實是第四第五腰椎間盤突出，既然突出了，那就得治，醫生問：“現在要麼所手術，要麼做針刀，要麼敷藥膏，你能接受那種呢”？邱小姐吓壞了，因為她有個同事就是因為腰椎間盤突出做手術，搞得現在截癱。

邱小姐說：“就不能保守治療嗎”？醫生說：“也可以，那你先辦理住院手續吧，我們慢慢給你理療”。

此後，邱小姐在該醫院做了大半個月的康複治療，還别說效果确實不錯，半個月後腰痛症狀明顯緩解。

出院後，邱小姐心想可不能再做這麼辛苦的工作了，于是她和上司彙報了一下自己的情況，申請調到了最清閑的工作崗位。

原本，邱小姐以為做做輕松工作自己的腰痛不會再犯了吧？但是腰痛還是不肯輕易放過邱小姐，短短一個月後，她又出現了腰痛的症狀，而且這次更加兇險。

這次的腰疼開始後還伴随着左下腹部的疼痛，這就證明疼痛其實變得更加嚴重了，而且有天晚上，邱小姐上廁所時還出現了“血尿”的症狀，對醫學稍有了解的她意識到，這或許是腎髒出現了疾病。

感到害怕的她立即換了一家三甲醫院做檢查。

醫生看了她之前做的X光、診斷報告後說：“這些診斷沒什麼問題，你的尿血症狀是現在出現的嗎”？

邱小姐說：“是的醫生，就是這兩天才出現的”。

醫生點點頭說：“你先去驗個尿，然後再去做個腎髒CT，我們看看到底是什麼情況好吧”。

很快尿常規出來了，醫生一看尿紅細胞3 ，于是驚歎了一聲：“你真的尿血啊”。邱小姐有些抽搐，心想：“我早說了我尿血啊”。

然後醫生開說安慰邱小姐：“你先别着急，尿血也不一定是腎的問題，有可能是尿道出血、可能是膀胱出血，陰道和尿道那麼近，也有可能是陰道出血……”。

等了半個多小時，影像室打來了電話告訴醫生邱小姐的腎髒CT沒有問題。

那既然不是腎的問題，醫生又讓邱小姐去做個泌尿系統彩超，看看是不是泌尿系統出血。50分鐘後，邱小姐帶着彩超回來了，醫生定睛一看，發現泌尿系統也沒問題，一切正常。

這可真是納悶了，那這尿出血到底是從哪裡來的？

于是醫生懷疑是不是尿檢做錯了？在醫生的要求下，邱小姐又做了三次尿檢，結果都是3 。

醫生不信這個邪了說：“要不你做個腎穿刺吧，我看看是腎小管的問題還是腎小球病變”。

此時邱小姐已經不敢相信了，況且如果自己的腎本來就沒問題，現在被那麼粗的一個針管插進去，到時候沒事也會變成有事，于是邱小姐拒絕了醫生的提議。

最終醫生還是以腎炎的标準診斷邱小姐為普通腎炎，開了點護腎藥給她吃就結束了這次的檢查。

回到家後，邱小姐按時吃藥，但腰痛、腹痛的症狀還是持續存在。

由于疼痛一直折磨着邱小姐，邱小姐的丈夫求爺爺告奶奶聯系上了本市最大的三甲醫院的腎内科主任，請他幫妻子會診一下。

星期三下午，夫妻二人滿懷着所有的希望來到了這家醫院。

雖然腎内科主任很有名，但他給人感覺和和藹可親，他溫柔地問邱小姐哪裡不舒服？做過什麼檢查？結果怎麼樣？等了解了所有的情況後，他對邱小姐說：“你這肯定是腎髒的問題，但是問題是什麼不好說，去做個腎髒彩超吧”。

邱小姐有些不理解：“醫生，我已經做了那麼多CT和檢查了，還要做嗎”主任回答：“彩超和這些可不一樣，彩超主要是為了弄清楚你的腎血管有沒有問題”。

似懂非懂的邱小姐最終還是做了腎髒彩超，很快腎髒彩超出來了。主任和影像醫師比對、商量了半天，最終指着左腎靜脈的位置說：“沒想到竟然是它被夾住了”。

之後，主任給邱小姐解釋，她患的病叫“胡桃夾現象”是腎左靜脈被腸系膜上動脈和腹主動脈給夾住了，管徑現在不到3mm，因此大量的血液過不去，将後面的血管撐裂了一點。

邱小姐不關心這是什麼病，她問主任：“這有的治嗎”？

主任哈哈一笑說：“問題不大，你回去吃胖點自然就好了，如果一年還不能好，你再來找我”。

胡桃夾的超聲影像圖

總結：臨床上出現胡桃夾現象的病例很少，但是也不至于沒有，這是因為患者太瘦了，導緻腹主動脈和腸系膜動脈被肌肉擠壓，然後形成了夾角夾住了腎靜脈，所以醫生提醒大家可不要太瘦了哦。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!