最近，兩江二院（中醫院）急診科接診了數例被蜂蜇傷的患者。蜂蜇傷往往在每年的春夏季高發，很多人都認為沒有處理的必要，不會過多在意被蜂蟄咬的傷口。

對此，兩江二院（中醫院）急診科專家表示，被蜂蟄傷可大可小，每個人的體質不同，被蜂蜇傷後的反應也不同。今天，我們就給大家講講。

什麼是蜂蜇傷

蜂屬于昆蟲綱的類目，包括海南木蓮枝角葉蜂 、姬蜂科 、繭蜂科、金小蜂科、離颚細蜂科、系蜂科 、泥蜂科這七大類。生活中人們常被蜜蜂和黃蜂（馬蜂）蟄傷。

蜂的尾部有毒腺，及與之相連的尾刺。尾刺刺入皮膚，并将毒液注入體内，引起局部或全身反應。一般來說，蜜蜂蟄人後，尾刺會斷入體内，飛離後毒囊仍附着在尾刺上，繼續向人體注入體内毒液。蜇人後，蜜蜂将死亡，而馬蜂蜇人後尾刺一般不會斷入體内。

蜂蜇傷的臨床表現

1.蟄傷部位：蟄傷後出現疼痛、腫脹，12-48小時加重，波及範圍擴大，可潰破形成不同大小的潰瘍面。

2.過敏反應：出現在蟄傷後數分鐘到數小時，表現為迅速擴大的皮疹、憋悶、呼吸困難、喉頭水腫、惡心嘔吐，部分患者可出現腹瀉。部分可出現過敏性休克，是早期支氣管痙攣、窒息、肺水腫、緻死的主要原因。

3.溶血：尿呈茶色到醬油色，腰痛、腎功能改變，後期可表現不同程度貧血。

4.腎髒損傷：可因毒素直接作用于腎小管或因溶血造成，表現為全身水腫、少尿、腎功能改變。

5.肝損傷：多由于免疫複合物沉積緻肝細胞壞死，表現為肝損傷相關的血清酶升高。

6.神經系統和心血管系統影響：不同毒素所緻的改變不同。

7.常見暴力部位在頭部、頸部、手背部和小腿等。頭頸胸傷者較嚴重。

常見蜂蜇傷的急救方法

一、意識清醒者的施救方法

1.捆紮：在蜇傷處靠近心髒側一橫掌處（即蜇傷部位上方四指寬處，約10cm）進行環形捆紮，捆紮物不宜過緊過細。捆紮時要注意，每15分鐘松開1分鐘，且捆紮總時長不超過2小時。

2.挑刺：仔細檢查患者被蜇傷處是否有殘留的毒刺或毒腺，如果有可用針挑出或用卡刮出。注意，不可擠壓傷口，避免毒液擴散。

3.局部沖洗傷口：對患者傷處進行針對性清洗，若是被蜜蜂蜇傷，因其毒液為酸性，建議用堿性肥皂水清洗。黃蜂的毒液是堿性，可選用1%醋酸或家用醋等弱酸性液體沖洗傷口，不可以用汞溴紅溶液、碘酒等塗抹傷口，會加重患部腫脹。

4.局部紅腫可用爐甘石洗劑消散炎症。也可用抗組胺、止痛藥等外用藥膏塗抹。紅腫伴有嚴重水腫的，可用3%硼酸溶液濕敷。

二、意識喪失且呼吸心跳暫停者的施救方法

當患者多處被蜇傷，并出現頭暈、頭痛、呼吸困難等全身症狀時，請立即就近就醫；當出現意識不清，甚至呼吸和心跳暫停等情況時，請立即對其進行心肺複蘇，并大聲呼喊旁人幫忙撥打120。如果四周無人，可在做心肺複蘇術的同時，利用電話免提功能，撥打120急救電話，以免影響對患者的施救。

重慶兩江二院（中醫院）急診科專家提醒您，蜂蜇傷非小事，要注意觀察，若情況嚴重者請及時就近就醫，萬不可大意。若被毒性強的馬蜂或其他昆蟲類蟄傷，請立即撥打重慶兩江二院（中醫院）24小時免費急救電話，醫護人員将第一時間抵達現場展開救援！

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