導

語

醫學影像科是醫院重要的醫技部門，包括超聲、放射、核醫學等。

與超聲相比，放射科及核醫學科設備以“大”著稱。因此，涉及機房規劃及建設。

大影像設備的機房規劃，可以用8個字總結：總體一緻、具體不同。根據機房建設的複雜及困難程度，大緻排序如下：

MR(PET/MR)>DSA>CT(PET/CT)>DR

CT本就是醫院最重要的影像檢查工具之一，加上疫情原因，很多醫院今年都在裝CT，或者在裝CT的路上。

對醫院來說，無論是新裝還是移機，大都要“搶時間”。因此，提前做好機房規劃建設，将其做成“交鑰匙”工程，非常有意義。

那麼，規劃建設一個合格CT機房，究竟有什麼标準呢？

1

總體要求

“好”的機房是臨床科室、基建部門、設備管理部門與設備廠商共同完善的結果。

不管是在總體規劃階段，還是二次改造方面，首先從CT、MR或其他設備廠家獲取“場地準備手冊”，這是最重要的參考資料。未确定品牌型号也沒關系，因為無論國産還是進口，統一類型設備對機房的要求都是非常接近的。

好的機房就三個字：房、地、電！本文主要以飛利浦Ingenuity Core 128和西門子 Definition AS為例，詳細闡述CT機房的要求，文中圖片及部分容來自官方場地準備手冊。

2

房

01

尺寸要求

根據《GBZ130-2013醫用X射線診斷放射防護要求》：CT檢查室最小有效使用面積30m²， 最小單邊長度4.5m。這是最小的機房要求，如醫院提供的檢查室面積不能滿足，請務必咨詢當地輻射防護部門，99%是不允許裝機的。

一般來說，根據制冷方式不同，CT機房可分為兩種類型：

風冷CT

圖1是典型的風冷CT機房整體布局，隻需要檢查室和控制室。市面上絕大部分都是風冷的，此類安裝方便，對樓層沒有要求。

圖1 風冷CT整體布局

檢查室除滿足CT所需空間外，還要考慮高壓注射器等輔助設備，以及臨床操作等所需的空間，因此建議使用“推薦尺寸”。

圖2 飛利浦 Ingenuity Core 128 機房尺寸

水冷CT

水冷CT，除檢查室和控制室，還需要獨立設備間。此外，因需要外水冷機，建議将CT安裝在一樓。

圖3 水冷CT整體布局

圖4 西門子 Definition AS 機房尺寸

02

環境要求

機房環境是保證設備穩定運行重要的因素。不同設備廠家對環境溫濕度要求差異不大，根據總體環境要求(圖5)，建議：

1）強烈建議安裝"合适"的分體空調以保證環境溫度為 22 ~ 26°C，務必全年全天候連續運行，避免機房溫度變化較大導緻機櫃内出現冷凝水而造成設備損壞，有利于設備長期穩定工作。所謂“合适”是指根據CT整體和其他設備的散熱量，并考慮房間保溫性等條件綜合計算所需的空調制冷功率。此外，要求空調出風口應避讓CT上方位置， 以免冷凝水滴入設備或冷氣吹入設備，造成内部凝露。

2）南方夏季比較潮濕，建議增設除濕機，以保證濕度要求。

3）機房内應配備溫濕度計， 以監測機房環境溫濕度變化。

4）建議在機房通風口安裝空氣過濾器， 以避免大于10μm的灰塵顆粒從外面進入機房。

圖5 CT環境要求

03

射線防護

射線防護的設計、施工和驗收按照防疫部門的要求及相關法規設計，并由醫院向當地衛生防疫部門聯系。施工前，申請防護設計預評價，經同意方可進行施工；竣工後，申請防護效果評價，經驗收合格後， 方可投入使用。此外，檢查室外應安裝射線警示燈。

以下是CT防護設計的參考數據：

圖6 西門子 Definition AS 極限參數

04

網絡要求

一般來說，醫院都是院内局域網，用于CT的網絡接口最好安裝于 CT 控制台旁，要求千兆以太網、6 類網線、RJ45 插座，并與PACS系統、後處理工作站、打印機等連通。

醫院要提供足夠數量的 IP ，包括IP地址、子網掩碼、網關、 DNS服務器、端口号、 AE Titles 等網絡參數，以便設備安裝調試，以及接入設備廠商的遠程服務功能。

05

其他

以下兩條幾乎所有醫院都能滿足，因此部分品牌CT準備手冊未列出：

電磁幹擾

CT所在區域， 磁場環境必須小于 0.2mT。

振動

CT對 10~30Hz 的振動尤為敏感，該範圍内的超限值振動将影響圖像質量，因此必須找到振動源并采取減振措施。

3

地

CT整機一般3噸左右，其中機架約2.5噸，掃描床約0.5噸。機房建設之初，醫院與建築設計單位充分考慮機房地面的承重能力，必要時應進行加固，以避免後期設備使用過程中發生地面沉降。

01

地面水平

CT對地面要求極高，必須直接座落在具有足夠承重能力的混凝土地面上， 基礎表面不得覆蓋有地闆、地磚、 PVC 等裝飾材料。混凝土強度不應低于C25，基礎深度不低于15cm。基礎表面水平度要求為， 任意兩點間水平誤差不超過4mm， 建議采用原漿壓光。如需額外找平，找平材料必須具備與基礎同等的抗壓強度， 且厚度不可超過 20mm， 例如可采用環氧樹脂。

如果地面不符合上述要求，需在地面上做混凝土 T 型基礎，其混凝土強度不應低于C25，厚度不應小于15cm，水平度要求最大允許誤差不能超過4mm。混凝土養護時間三周以上， T型基礎上表面與房間裝修完成後的地面持平。

圖7 西門子 Definition AS T 型基礎

對于樓闆安裝的情況，先除去地面裝飾層或回填找平層，露出混凝土樓闆，并将其表面打毛，洗淨，然後一次澆築不低于 C25 的細石混凝土。樓闆和回填層總厚度不低于 15cm。若新澆築後的地面與走廊有高差，則在交界處做斜坡處理。新澆築的地面須保證與原樓闆結合緊密。

注意：地面水平±2mm的要求，強烈建議嚴格執行，後期CT安裝時會方便很多。

02

線槽

不同機型CT的線槽走向、 尺寸、開口位置等均不同，醫院應根據廠家出具的場地布局圖施工。為機房美觀，不建議采用明線槽，電纜溝具體要求如下：

建議線槽内淨尺寸為寬 20cm×深 10cm。中間應帶有分隔，以便布線時分離電源線和信号線，避免幹擾。線槽轉角處應倒角處理， 确保電纜彎曲半徑不小于 100mm。建議線槽整體采用金屬材料制作，并且可靠接地。線槽蓋闆建議采用 3mm 以上不鏽鋼蓋闆， 以确保承重能力， 并且必須可以打開以方便維修。線槽整體應能夠密封，防止液體進入。

圖8 西門子 Definition AS 電纜溝

4

電

電源是保證設備穩定運行最重要的因素，沒有之一。強烈建議無條件符合廠家的要求，否則CT可能發生各種神奇的故障。

01

供電

CT等大型醫療設備要求三相380V/400V，并推薦使用專用變壓器，如果采用與其它設備共用變壓器的方式，要給 CT 預留足夠容量，并應考慮瞬間峰值電流。以飛利浦 Ingenuity Core128為例，額定功率為110kVA，建議容量不小于112.5kVA。

圖9 飛利浦 Ingenuity Core128 電源要求

根據《JGJ16-2008-民用建築電氣設計規範》的要求，從一級配電房專線接至設備配電箱至 CT 機專用配電箱之間應敷設銅芯絕緣電纜，建議采用等截面5芯電纜。強烈建議不要在此電纜上接入其它負載， 以避免産生諧波和不平衡電流，從而對設備産生幹擾。電纜線徑應根據距離計算得出， 以滿足電源内阻要求。

圖10 現場配電箱進線電纜線徑參考

02

接地

原則上，CT應采用TT或TNS接地系統，根據《GB16895.24-2005-建築物電氣裝置-醫療場所》的要求，在接地電阻符合要求的前提下，機房内的所有電氣設備和金屬裝置應進行輔助等電位聯結。

TT接地系統

屬于獨立接地，要求獨立接地≤1Ω。獨立接地是指每一設備都有各自獨立的接地裝置，也可若幹設備共用一個接地裝置。通常，醫院較少采用獨立接地。

圖11 TT接地系統

TN接地系統

屬于聯合接地，要求聯合接地≤2Ω。所謂聯合接地就是将保護接地、工作接地和防雷接地統一接入一個共同的接地系統。當強大的雷電電流流入大地時，大地的電位随即升高，因所有地線都連接在一起，設備的地電位跟随大地一起升高，地與地之間不存在電位差，不會因雷擊反擊而損壞設備。幾乎所有醫院都采用聯合接地。

TN接地系統包括兩種：

1）TN-S系統，即三相五線制，絕大多數醫院都是采用此類接地系統。

圖12 TN-S接地系統

2）TN-C系統，是由一根稱為PEN線同時承擔地線(PE線)和零線(N線)兩者的功能。由于其技術弊端，在民用配電中已基本上不允許采用TN-C系統。如果醫院是這種情況，根據《JGJ16-2008-民用建築電氣設計規範》的要求，必須将其改成 TN-C-S 系統才能應用在CT上。

圖13 TN-C-S接地系統

03

配電箱

CT配電箱必須在設備裝機前安裝到位，并通電調試完成。機房内的輔助設備以及其他設施（如照明、空調等）應接入醫院的其他供電線路， 嚴禁接入此設備專用的現場配電箱。

現場配電箱應采用動力型斷路器， 以适應設備峰值電流的瞬間沖擊，避免誤動作。由于配電箱的進出線線徑很大，可能超過斷路器外形允許的最大接線線徑，建議安裝母排或接線端子。

此外，為降低發生接地故障，保證電器安全，現場配電箱建議重複接地。

圖14 飛利浦 Ingenuity Core128 現場配電箱

04

其他

電源插座

機房内應提供足夠的插座，供其他輔助設備和安裝維修工具使用，控制室尤其應設置足夠的插座供後處理工作站等使用。除圖紙特别注明需要插座的位置外，建議在檢查室和控制室的牆上每 2m 設置 1 個電源插座。所有電源插座應與設備保護接地連接在同一個等電位連接網絡中， 但不共用同一路供電線路。

照明

CT機房應設置照明，其中檢查室的照明亮度通常情況下應達到300勒克斯。

5

運輸

一旦設備到醫院，從室外至CT機房的整個運輸過程，要由醫院和廠房要根據設備及現場情況溝通确定，确保搬運通道和平台等的尺寸和承重， 必要時應對其進行改造和加固。

如CT在二層及以上時，應搭建必要的卸貨平台、 吊裝平台，确保設備安全吊裝到位。

6

安裝前檢查

在機房準備工作完成後，醫院應通知CT廠商檢查場地情況，合格後可以安排安裝，如未能達到設備安裝要求，應及時二次整改，具體檢查内容如下：

1）檢查室、控制室按圖紙要求施工完畢， 結構改造、牆面&吊頂&照明&插座&防護已完成安裝，并能正常使用。

2）配電箱已安裝，并送電，配電箱、電源電壓、 内阻、 接地滿足要求。

3）地面基礎已按照要求完成， 基礎強度和水平度達到要求；電纜溝已完成。

4）空調已安裝并啟用，室内溫濕度符合要求，并且 24 小時工作。

5）網絡接口已安裝，并能正常連接。

6）運輸通道已開通，全程暢通（包括運輸通道的寬度、高度；路面平整度；地面承載能力；已完成地面保護措施等事項的确認）。

來源原創作者：zhuwei，一枚有情懷的影像人

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