6歲女童左眼向内斜視，被診斷近視，實則是“生命禁區--腦幹”長惡性腫瘤！

佳佳（化名），今年6歲，大概1個月以前，母親發現佳佳左眼向内斜視，但是并沒有其他的症狀，以為是眼科問題，在紅河當地眼科就診，診斷為“左眼近視”，滴眼藥水治療，但是佳佳的症狀并沒有明顯好轉，随後就診于紅河某醫院，腦部MRI提示：腦幹腫瘤占位，手術風險極大，建議轉上級醫院治療。

為進一步治療，父母帶着佳佳從紅河來到昆明，我院治療。入院後，查體發現，佳佳的雙眼視力粗測正常，但左眼外展受限、視野明顯缺損，完善檢查，頭顱MRI提示：腦幹占位，考慮為膠質瘤可能。

昆明三博腦科醫院神經外科二病區在院長張永力的帶領下，成功為佳佳切除約2X2X2cm大小的腫瘤，術後病理診斷為彌漫性中線膠質瘤4級。

每位家長都希望孩子能健康、快樂的成長，随着腦腫瘤發病率的增高，兒童腦腫瘤的發病率也逐年升高。

根據目前的統計數據顯示，兒童腦腫瘤的發病率僅次于白血病，在兒童腫瘤中位居第二，發病高峰時間為5～8歲，發現時間越晚，危害程度越高。

兒童腦腫瘤早期症狀，家長容易忽視！

兒童腦瘤與成人腦瘤不同，絕對不能将兒童腦瘤視為成人腦瘤的“縮影”。

與成人腦瘤不同，由于嬰幼兒、兒童期神經發育未完全，囟門未閉、顱縫易分離，再加上小兒機體代償能力較強，因此兒童腦瘤早期顱内壓增高可一定程度緩解，症狀出現較成人晚。

更令人擔憂的是，就算症狀出現，孩子表達不清，不能準确的表述身體的不适。此外，兒童腦腫瘤早期的臨床症狀和一些常見病非常相似，家長即便看出異常，往往把嘔吐當胃腸問題，視力減退以為是眼睛近視了，身材矮小或肥胖以為是飲食習慣導緻等等，很容易被誤診，或忽視。

作為父母必須提高自己識别孩子大腦“健康警報”的能力，關注孩子的健康，如果出現以下症狀，家長一定要警惕，及早發現腦腫瘤，進行早期治療，達到比較好的治療效果。

孩子不舒服，常出現這8個症狀要警惕腦腫瘤！

1、反複嘔吐

嘔吐是兒童顱内腫瘤最常見的表現，嘔吐起初會發生在清晨，随着病情的發展可發生在任何時間，呈間歇性反複發作，兒童嘔吐後可立即進食，但進食後會很快嘔吐，長期反複發作可出現脫水、營養不良，易誤診為胃腸道疾病，故當小兒有不明原因的嘔吐應警惕患有顱内腫瘤的可能性。

2、不明原因引起頭痛

這種疼痛常無固定位置，呈彌漫性，一般情況腦腫瘤引起的頭痛很劇烈，或反複發作，或持續存在，随病情發展逐漸加重，嚴重時伴有嘔吐和頭部出汗，如果頭痛持續兩周以上，并且查不出其他的原因，建議篩查一下腦腫瘤。

大齡兒童可主訴頭痛，嬰幼兒對頭痛說不清楚，可表現為煩躁不安，雙手不斷叩擊頭部或抓自己的頭發和哭鬧等方式來表達，一旦出現，應引起父母重視。

3、視力下降或複視

一半的兒童腦腫瘤會有視力減退的表現，但易被忽視，因為孩子視力下降一是不易被發現，二是父母常會帶他們去看眼科，如果遇到孩子近視，配了眼鏡後視力還在下降時一定要提高警惕。

四分之一的兒童腦腫瘤患者會出現複視（複視，即看物體時形成兩個重疊影像），這是因為顱内壓增高常使得雙側展神經不同程度麻痹，因展神經在腦幹腹側面行走最長也較細，顱内壓增高時腦幹與斜坡之間隙變小，展神經收到一定程度的擠壓而使其功能受限，表現為單側或雙側眼球内斜位引起(一個東西看成2個)。

4、走路步态不穩、忽左忽右，動作不靈活

此症狀在小兒腦瘤時較常見，小兒蚓部腫瘤可表現為軀幹性共濟失調，而腦幹腫瘤此症狀尤其突出，表現為走路蹒跚，似醉漢步态，若病變在一側小腦半球可有同側肢體運動不協調，站立時無法穩定站立并向一側傾倒的現象出現時，家長也需小心腦腫瘤的可能，此時如果顱壓增高，往往預示着小腦或腦幹可能有腫瘤。

5、癫痫發作

兒童突然高熱驚厥、無誘因情況下的癫痫發作，可能是腦腫瘤的信号。小兒腦膜瘤比成人少見，由于腦瘤而發生癫痫概率僅10%，但不能因此忽略癫痫症狀，至少要做CT及腦電圖來排除顱内腫瘤。

6、意識改變，無故哭鬧

腦腫瘤引起顱内壓增高，兒童常會表現出煩躁、容易激怒、無原因的哭鬧；有的兒童則表現為嗜睡，甚至淡漠。

7、生長發育異常

主要是腦腫瘤影響了垂體和丘腦下部，導緻激素分泌紊亂，從而出現性早熟、發育遲緩、個子矮小、性征不發育、巨人症等，都是發育異常的表現，如顱咽管瘤可有生長發育遲緩、個子矮小，第二性征不發育(外生殖器幼稚型)；垂體瘤可有巨人症、肥胖等症狀。

8、頭顱增大

兒童患上腦腫瘤，很容易引發腦積水，從而出現頭顱增大的情況。如果家長發現自己的孩子頭顱明顯比其他同齡兒童大，要引起重視。

最後提醒大家：腦腫瘤對人類神經系統的功能有很大的危害，嚴重的危機生命。如果孩子出現腦腫瘤，會對孩子的大腦造成不可磨滅的傷害，一旦出現以上相關症狀，建議去正規的醫院進行就診，行頭顱CT或MRI檢查，進一步排除腦腫瘤的可能，這樣才能做到早診斷、早治療，避免不必要的誤診和漏診。

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