鐵缺乏是最常見的營養素缺乏症和全球性健康問題。鐵缺乏降低肌肉對能量的獲取,從而降低運動能力和工作效率;降低免疫功能,增加感染的死亡率,鐵缺乏嚴重會導緻貧血。據WHO 2001 年報告,全球超過20億人處于鐵缺乏,鐵缺乏的流行在發展中國家尤其嚴重。
鐵缺乏是指人體内鐵量不足以維持血液、腦和肌肉等組織的正常生理功能的狀态,可能導緻貧血,降低認知能力和勞動力等。儲存鐵是目前沒有被組織利用的體内的鐵。鐵耗竭即儲存鐵缺乏或接近缺乏,但是需要鐵的組織仍能夠維持正常的生理功能。
如果運輸鐵到目标組織的生理系統被損壞,即使仍有儲存鐵,也有可能發展為功能鐵缺乏,這種現象的發生普遍由于感染疾病引起的炎症過程中釋放了細胞因子,表現為被鐵調節素調節,在這種情況下,補充鐵劑或采用強化食品幹預都無益。即使鐵儲存充足,其他營養素的缺乏也可能引起功能鐵缺乏。
缺鐵性貧血早期症狀不易被察覺,随着貧血程度增加,症狀會越來越明顯。6月齡~3歲的小兒發生率最高,女性(尤其是妊娠期、哺乳期)發病率明顯高于男性。
醫生會詢問飲食、用藥、是否有出血情況(例如慢性胃炎出血、痔瘡出血,月經過多)等;如果貧血原因不明确,還需要做一些檢查來明确貧血的原因。
積極找準病因,治療原發疾病,對症下“藥”導緻貧血的原因很多,單純補鐵,不能使貧血得到徹底治療。懂得善用鐵劑,可幫助糾正貧血的狀态。
三、常見的口服西藥鐵劑:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、緩釋型琥珀酸鐵、蛋白琥珀酸、右旋糖酐鐵等。其中右旋糖酐鐵屬于第三代口服鐵劑,以鐵元素絡合物、 右旋糖酐為主要成分,是一種具有可溶性的鐵元素,該藥物進入人體後,右旋糖酐鐵可有效補充患者血液中所需的鐵元素,有利于緩解臨床症狀。
相關研究顯示,右旋糖酐鐵分散片的可溶性強,更易被人體所吸收,根據貧血程度選擇不同給藥劑量,既可确保用藥安全性,又能夠充分鐵含量補充,效果明顯。
并且選擇右旋糖酐鐵分散片服用起來更加方便,可吞服、可溶于水,能夠更好控制劑量,寶寶也能安心服用。
多吃血紅素鐵豐富的食物:
紅棗、菠菜、紅豆等植物性食物所含的鐵是非血紅素鐵,吸收率低(僅為3-8%),且吸收過程中容易受其他飲食因素的幹擾,不宜作為補鐵食物的首選。
五、增加蛋白質和維生素C的攝入量:蛋白質是合成血紅蛋白的原料,且在消化過程中生成的氨基酸及短肽能提高鐵的吸收率;維生素c能夠促進鐵的吸收。
建議成年人每天攝入120-200克的動物性食品。保證每天一個雞蛋,每餐掌心大小的一份魚、或蝦,或一塊肉,保證每天的優質蛋白來源。增加新鮮蔬果的攝入,增加維生素C的攝入量。
①嬰幼兒:滿6月齡起需要添加輔食,輔食宜選富含鐵元素(如豬牛羊肉、高鐵米粉)的泥糊狀食物,如豬肝泥、肉泥等。
②孕婦和乳母:每天增加20~50 g紅肉,每周吃1~2次動物内髒或血液。并根據鐵營養及貧血狀況,使用營養強化的食物和膳食營養素補充劑。
③素食者:多選用富含鐵的食物(深色蔬菜、大豆、堅果等)并同時吃富含維生素C的食物促進鐵吸收,必要時可選用膳食補充劑。
缺鐵會引起一系列的健康問題,比如頭暈、缺乏食欲、記憶力變差等,因此合理的飲食結構、注意營養均衡,适當補充一些含鐵量豐富的食物(如動物内髒)等,來補充人體必需鐵攝入,如果缺鐵的情況比較嚴重,就需要在醫生的指導下正确服用鐵劑。
參考資料:
[1] 張钰.右旋糖酐鐵分散片治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志,2020,13(21):127-128.
[2] 王麗娟,霍軍生.鐵缺乏篩查方法研究進展[J].衛生研究,2015,44(03):516-522.
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