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心電圖st-t改變一定是心肌缺血嗎

生活 更新时间:2024-11-21 00:21:54

#「閃光時刻」主題征文 二期#

之前有很多病号都在問:心電圖t波改變是不是心肌缺血?我的回答幾乎是:單憑一張心電圖是确診不了心髒供血不足的。今天,我媳婦健康體檢,心電圖報告:t波改變,這把她吓壞了,身為一位心内科大夫家屬,内心竟然如此恐慌,我覺得很有必要去總結說明一下這個問題。

心電圖st-t改變一定是心肌缺血嗎(心電圖t波改變是不是心肌缺血)1

心電圖t波,是代表心髒快速複極的電位變化,受供應心髒的血管,神經,和心機的本身影響。通俗的說,除了機體本身的疾病引起t波改變外,一些外界因素影響t波改變,可以表明,心電圖t波改變即可以是生理性的,也可以是病理性的。

生理性t波改變

1,精神因素:工作生活壓力大,焦慮,睡眠不足,做檢查時緊張,等等引起交感神經興奮,從而導緻t波改變。

2,剛剛運動過後,或者各種原因導緻的心跳較快,心肌複極出現異常,t波也會改變。

3,臨床實踐中發現,女性雌激素水平和孕激素水平低,内分泌紊亂,也會出現t波改變,但大多數都是沒有任何症狀。

  • 4,體型瘦瘦高高的人群,t波也可以出現改變。

心電圖st-t改變一定是心肌缺血嗎(心電圖t波改變是不是心肌缺血)2

病理性t波改變

1.心肌梗死 急性心肌梗死時在有關導聯上 t波會随着st段的改變,出現倒置或者冠狀t波。

2,心肌炎,心肌勞損,低鉀血症 ,t波會出現倒置或者低平。

  • 3,高鉀血症,或者急性心梗早期t波出現增高的情況,但是,輕微增高在臨床上并沒有什麼意義。

心電圖st-t改變一定是心肌缺血嗎(心電圖t波改變是不是心肌缺血)3

臨床醫生對“心髒病”不是僅僅隻靠一份心電圖t波改變來診斷的,更是要通過結合臨床症狀和其他檢查結果。所以一次心電圖t波改變,不必緊張,先找到原因,在給予糾正或者進行治療。

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