随着醫學的發展和人們生活水平的提高，優生優育越來越受到重視，為了保證能夠生下一個聰明健康的寶寶，孕期檢查顯得尤為重要。

那麼，懷孕都應該做哪些檢查呢？市婦幼保健院産科李欣主任給出最專業的解答。

懷孕半年前，男女雙方都需要做檢查

想要生育一個聰明健康的寶寶，保證母親和胎兒的安全，其實夫妻雙方懷孕前半年，就應該到醫院做相關的體檢。

那麼，孕前檢查是不是有必要？需要做哪些項目呢？為什麼要做孕前檢查？

李主任說，首先，懷孕這件事情本身，對女性來說就是有風險的。孕前檢查主要目的有兩個：1、檢查女性的身體狀态是否适合懷孕，如果有較重的疾病，要在孕前先治療，治愈後才能懷孕。

2、檢查女性是否患有一些會影響到胎兒健康或發育的疾病，比如家族性遺傳病。做孕前檢查既是對自己負責，也是對未來的寶寶負責。

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普通女性孕前檢查必做的檢查項目如下：

1、尿常規、血常規、血壓、肝腎功能檢查、凝血功能檢查、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染的檢查，甲狀腺功能檢查，空腹血糖，血型，婦科檢查等等。

2、TORCH檢查(優生八項)，主要是查弓形蟲、巨細胞病毒、單純疱疹病毒、風疹病毒。這些病毒感染在普通人很常見，大多數沒有症狀。但是這些病毒都可能會導緻宮内感染，甚至導緻胎兒的畸形、出生缺陷。對于這些感染性疾病，最好的預防方法是孕前進行檢查，及時的治療。

另外，口腔科檢查也很必要。

3、口腔檢查，懷孕後身體激素發生變化，本來牙齒不太好的媽媽就容易出現牙龈炎或牙周炎等牙病。而且因為有些藥物在孕期沒法用，導緻不便治療。所以，建議準備懷孕的女性去口腔科做個檢查，及時治療牙周炎、齲齒。牙周炎和流産早産都有一定的關系。

4、糖耐量和血脂檢查，主要是建議肥胖的備孕女性做。

注意：如果女性有反複自然流産史，或者其他不良産史，又或者已經明确患有遺傳性的疾病，建議一定要做針對性的檢查。

同時，男性也需要做孕前檢查，如果丈夫精子質量不達标，也會影響備孕成功，如果男人的身體有病毒感染或其他疾病、遺傳病等，也可能導緻胎兒發生流産、早産等情況，或者出生的寶寶在身體智商方面存在缺陷。所以，男性的孕前檢查也要重視起來。

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孕早期

初診0—5周孕檢

确定是否懷孕，如果超過一周月經沒來，就有懷孕的可能。

孕5-10 6周孕檢：超聲波查看胎囊位置

目的是要确定胎囊着床位置，是不是宮外孕，如果是宮外孕需要提前做處理。另外還要看胚胎數目，已确定是否是雙胞胎或多胞胎。

常規檢查：血常規、尿常規、肝炎四對、血型、抗HIV TP(艾滋病 梅毒)、優生八項、甲狀腺功能(如孕有異常,複查時TSH.T3.T4)、肝功能、腎功能、空腹血糖、心電圖、核對預産期。

專家提醒：有妊娠可能的女性，要注意藥物的服用和X光線的照射，事先告知醫生妊娠的可能性，也不可随意服用市面上所賣的中成藥。

孕11-13 6周：早期NT檢查

NT是胎兒頸項透明層檢查，是評估胎兒是否可能患有唐氏綜合征的一種方法，通常在孕11—13 6周進行，主要是通過超生掃描來做，但也要看胎兒和子宮的位置，必要時還要通過陰道B超來進行。頸項透明層大于3毫米為異常；

孕中期

孕14-19 6周：唐氏篩查

每個孕婦都應該做染色體相關檢查,最常見是唐氏篩查，主要是預防唐氏綜合征患兒出生；如果唐氏篩查顯示異常，及35歲以上的高齡孕婦應行無創DNA檢查，或者實施羊水腔穿刺；另外還有一些基本檢查，包括：體重、血壓、尿常規、問診和聽寶寶胎心。

注意：高齡孕婦和高危孕婦，需要做羊水染色體核型分析、宮頸機能評估、Hb<105g/1予補鐵、開始補鈣600mg/d

孕20—23 6周：超聲大排畸檢查

系統超聲檢查，可以檢測胎兒的發育，排除重大畸形等；基本檢查包括：體重、血壓、尿常規、問診、量宮高及聽寶寶胎心等；

孕24—27 6周：妊娠期糖尿病篩查

大部分的妊娠糖尿病是在孕24-27 6周做的。

孕晚期

孕28-31 6周 妊娠高血壓綜合征篩查

要進行妊娠高血壓的預測和分析；在孕期28周以後，要檢查是否有下肢水腫的現象。基本檢查：二級彩超、血常規、尿常規，宮高、腹圍、心律、胎心檢測。

孕32—36 6 評估胎兒體重、胎心監護

孕婦注意胎動， 到孕34周時，可以做一次超聲檢查，以評估胎兒當時的體重及發育情況，一旦發現胎兒體重不足，孕媽媽就應當多補充一些營養，如果發現胎兒過重，需要控制血糖，健康飲食，以免巨大兒出生，造成難産、産後出血。

基本檢查:體重、血壓、産檢、血常規、尿常規,肝腎功能、血清膽汁酸檢查、心電圖複診(高危者)。胎心監護(每兩周檢查一次)。

孕37—41 6周：做臨産檢查

第37周繼續注意胎動、胎心率，測量骨盆，檢查寶寶的體位，檢查骨盆分徑線有無異常，根據胎兒的大小和骨盆情況确定分娩方式。産檢需要每周一次

基本檢查：體重、産檢、血常規、尿常規、胎心監護每周至少一次,産科超聲檢查,評估分娩方式。超過41周收住院。

注意：根據孕期情況适當增加檢查次數和項目。

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文字/雷英 通訊員/張彤

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