高考延期，還有1個月的沖刺時間了。高三孩子不容易，學習之餘要照顧好身體，保持健康的免疫力，防範結核杆菌趁虛而入。

豪大夫最近這半個月，遇到3位查出活動性肺結核的高三學生，兩男一女，病竈範圍都不小了，雖然能夠治愈，但肺結核治療周期長，病竈吸收緩慢，而且一定時期内有傳染性，恐怕會影響讀大學了。

這個小姑娘反複咳嗽1個月，不是很重，吃點止咳藥能緩解（所以大意了），最近痰有點多，昨天吐了幾口血痰才重視起來，班主任給家長打了電話，帶着過來做了CT：

CT片是很典型的肺結核，很多讀者也會看這種，沿着氣道分布的多發的樹芽征、小結節、厚壁空洞、支氣管壁增厚、擴張，這些多形态病竈反映了結核病變的多樣性，和比較緩慢的發展過程。

肺結核和常見的肺炎、肺膿腫不一樣，大多數細菌和病毒繁殖速度很快（多數細菌代增時間20-30分鐘；病毒可以批量複制，一個細胞最多可以産生10萬個病毒），如果溫度适應營養豐沛（在體外液體培養基的理想狀态下），1個細胞7個小時就能分裂成200萬個，10個小時就能達到10億以上，所以它們引起的肺炎也發展很快，比如金黃色葡萄球菌引起的化膿性肺炎，可以在1-2天内快速進展，并伴有明顯的發熱、咳嗽症狀，不容易疏忽，及時治療可以很快痊愈。

病毒從細胞内複制、大量釋放

但結核杆菌是個慢熱型選手，它繁殖一代大概需要18-20小時，呈一種亞急性或慢性進展（老年慢阻肺患者、某些免疫力低下人群可以提速），導緻有些病人早期症狀輕微甚至沒有明顯症狀，比如最近這3位高三學生，都是體檢時查出肺結核。

防範肺結核最有效的兩個措施：戴口罩和阻斷潛伏性感染發作

1.戴口罩

結核分枝杆菌主要通過呼吸道飛沫傳播，少數患者經消化道和破損的皮膚黏膜侵入，可以侵犯全身多處組織器官，比如腦、骨、腸道、肝髒、皮膚等，其中肺結核最常見。

無意中接觸過活動性肺結核病人，可以通過咳嗽、大聲說話、打噴嚏、排痰等方式吸入結核菌。與病人保持距離，出行戴口罩可以有效預防。。

2.阻斷潛伏性感染發作

大多數人接觸結核杆菌後并不發病，成為潛伏性感染者。根據最新的全球結核病報告，全球結核潛伏感染人群約17億，占全人群的1/4左右，數量相當龐大。

當這些人在某一段時期發生了免疫力下降的情況，比如高三學習壓力大，睡眠不足，營養沒跟上，缺乏适當的戶外鍛煉等，就有可能發展位結核病。

如果這些孩子因為症狀輕，沒有及時診治，就有可能成為傳染源，感染同宿舍甚至同班級的同學。

像這兩位小帥哥，都是高三時候查出活動性肺結核，開始兩周症狀不重，當成了普通感冒。

這些肺結核都可以治愈，但有些會遺留肺部瘢痕，可能報考某些大學會受限。而且活動期是需要辦休學的，因為肺結核治療周期比較長，療程結束後還需要做複學前的評估。

這裡有些文章内容比較專業晦澀，我做了一張圖片，有這方面需求的朋友可以保存一下：

讀到這裡大家就能明白，要保護好高三學生的免疫力，增加營養、保證睡眠、适當的體育鍛煉等是非常有必要的，不要讓結核杆菌拖了孩子的後腿，高考是關系一輩子的大事情。

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