宮頸癌是女性高發惡性腫瘤，是威脅女性健康的主要“殺手”，也是目前唯一可以通過疫苗預防的癌症。今年8月底，經國家藥監局批準，九價HPV疫苗在中國國内的适用人群從16-26歲女性拓展到9-45歲女性的消息引起了大家的廣泛關注。

11月18日上午，“擴齡”後的南甯首針九價HPV疫苗在南甯市疾病預防控制中心預防醫學門診部開打。39歲的張女士帶着剛滿11歲的女兒如願接種了九價HPV疫苗：“我很早之前就在關注HPV疫苗，也做了很多的了解，尤其是九價擴齡之後，我女兒今年11歲了，我了解到越早打越能起到更好的保護效果，所以我趕緊就帶她來預約接種了，很幸運，我和我女兒能一起接種9價HPV疫苗”。

張女士接種九價HPV疫苗

張女士女兒接種九價HPV疫苗

接種HPV疫苗，越早越好

HPV有200多種型别，在所有高危型HPV病毒中，HPV16、18“毒性”最強，超過70%的宮頸癌都與它們有關。還有其他高危型，如31、33、45、52、58，約20%以上的宮頸癌與這些亞型有關。

世界衛生組織調查報告發現，中國女性最常見、感染最嚴重的5種高危HPV型别分别是16、18、58、52和33。根據中國的人群數據來看，HPV52和58導緻宮頸癌和宮頸病變的占比高于全球水平。

一項中國多中心、基于人群的研究表明，中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布：第一個高峰在17-24歲，第二個高峰在40-44歲。二價疫苗可預防HPV16、18型，四價疫苗可預防HPV16、18、11、6型，九價疫苗可預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。九價HPV疫苗“擴齡”後，9-45歲女性均可獲益。

關于HPV接種的其他問題

01

适合年輕女孩們的HPV疫苗有哪些？

自2016 年起，預防宮頸癌的二價、四價和九價人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗相繼在我國上市，為我國适齡女性預防宮頸癌提供了有力保障。不同價型HPV疫苗的區别，就是它們覆蓋的HPV型别不同，同時也有進口和國産之分。總體來說，四價/二價都能預防約69%的子宮頸癌，除了HPV型别16/18，四價還可以預防HPV型别6/11。9價HPV疫苗，覆蓋了九種HPV型别，既覆蓋了七種高危型HPV16、18、52、58、31、33、45，又覆蓋了兩種低危型HPV6、11，是目前全球獲批覆蓋HPV型别最多的疫苗，也是唯一覆蓋了中國女性最流行的HPV52、58兩種高危型别的疫苗，可以預防約92%的宮頸癌，以及同樣可以預防HPV6、11導緻的生殖器疣感染。九價疫苗擴齡後，适用年齡新增覆蓋9-15歲、27-45歲兩個年齡段。

世衛組織推薦HPV疫苗最佳接種年齡為9-15歲。相關研究顯示，從9歲開始，年齡越小接種HPV疫苗，誘導出的抗體水平越高，預防宮頸癌的效果也更好。随着年齡增長，免疫力下降，對疫苗的應答反應逐漸變差，保護效力自然相應減弱。

02

成年女性有必要接種HPV疫苗嗎？

對于成年女性來說，免疫功能會随年齡增加而下降，對新發和既往感染的清除能力也會随之下降，從而更容易發生持續感染。持續的高危型HPV感染在女性中可能導緻宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、口咽癌、癌前病變等。這便使得成年女性感染HPV後危害性更大，因此接種HPV疫苗對成年女性來說也十分有必要。《子宮頸癌綜合防控指南》指出，接種HPV疫苗對于已發生性行為的女性，有很好的保護作用。即使感染了HPV，接種疫苗也能預防持續性HPV感染，進而預防相關疾病。并且，因為疫苗是多價的，即使感染了一個HPV型别，疫苗還可以預防該疫苗覆蓋的其他HPV型别感染導緻的病變。因此，成年女性通過接種HPV疫苗來保護自身健康是很重要的，不論什麼時候接種HPV疫苗，都可以有較好的獲益。

03

已經完成二價或四價的全程免疫程序，能否再接種九價疫苗，間隔多久？

完成3劑四價HPV疫苗接種後可以接種九價HPV疫苗，至少間隔12個月。九價HPV疫苗（釀酒酵母）說明書指出：如果完成3劑四價HPV疫苗接種後拟接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月後才能開始接種，且接種劑次為3劑。同樣，接種完二價HPV疫苗後拟九價HPV疫苗，也至少間隔12個月後才能接種，按知情自願同意原則接種。

提醒：定期進行宮頸癌篩查是關鍵

接種HPV疫苗是宮頸癌的首要預防手段，但接種HPV疫苗僅是宮頸癌一級預防措施中的一個部分。要想真正遠離宮頸癌，即使接種了疫苗，也要定期進行宮頸癌篩查，積極做好預防工作，積極參與“三級預防”：一級預防是HPV疫苗接種、健康教育；二級預防是宮頸癌篩查、癌前病變早發現早治療；三級預防是宮頸癌病人管理。

目前九價HPV疫苗仍較為短缺，南甯市疾病預防控制中心已加快程序采購，到貨後将通過微信公衆号第一時間對外發布接種信息，敬請關注。

轉自：南甯疾控

來源： 南甯晚報

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