大家好，這裡是袁醫生課堂，每天為大家分享健康知識，歡迎關注。今天我們講一下，類風濕性關節炎引起腕管綜合征的情況。

腕管綜合征

我們知道腕管綜合征也是一個比較常見的疾病，就是病人出現在手的大拇指這一側，三個半手指出現麻木、針刺樣的疼痛，還有些感覺減退這些情況。說到腕管綜合征，我們另外就得說一下，為什麼腕管在這個地方容易得病？也就是得腕管綜合征。

腕骨

這是我們的腕骨，在腕骨這地方有八塊小骨頭在底下，在這上面有一條韌帶叫腕橫韌帶，腕橫韌帶和腕骨中間有一個狹窄的一個隧道，這個隧道裡頭要通過很多的組織。

腕橫韌帶

一共有十個組織在裡頭通過，有九個是肌腱，它是屈肌腱，屈肌腱就是我們的指頭蜷起來，拳頭握起來，讓我們握拳的這個肌腱就是屈肌腱。

通過的組織

在這九個屈肌腱，還外加了一條非常重要的神經，就是在正中這通過了一條正中神經。人體的神經要比我們的肌腱要嬌嫩的多，而且神經是傳遞我們信息的，是上傳下通的一個傳遞信息的，非常重要的組織。

那麼這個裡頭要容納十個重要的組織，這十個在這裡頭幾乎是排的滿滿的，是沒有什麼空隙的，那麼如果在這個時候，裡頭這些組織比如肌腱、或者滑囊，局部有什麼發炎的東西，或者張力增高，它有可能就會首先刺激到正中神經。

那麼正中神經一旦受到刺激，它就會出現這個傳遞信息的問題，就會出現我剛才講的這些症狀，我們在臨床上就叫腕管綜合征。

腕管綜合征

因為類風濕關節炎它在腕關節的位置這個病理變化，主要就是滑膜炎，特别是急性滑膜炎的時候，這個地方的軟組織就會腫脹，會出現腫脹、壓痛，疼痛，滑膜也會增生。然後還有些腱鞘，我們肌腱表面包裹的腱鞘也會發炎，腱鞘發炎之後，腫脹就會擠壓到正中神經。

腱鞘炎

我們剛才講過，本身這裡頭就是非常狹窄的一個通道，擠壓到正中神經就會引起這些大拇指、食指、中指，還有無名指的這一半，這些區域出現各種症狀。有的病人表現燒灼樣的疼痛；有的病人是針刺樣的疼痛；還有的病人出現手指麻木；有的病人夜間疼得更厲害。

當然它時間長了，還有一個表現就是大魚際，這是我們的大魚際肌，時間長了之後這塊肌肉會萎縮，這個地方看起來跟另外一邊一對比，發現有一邊明顯萎縮了，這叫大魚際肌的萎縮。這個就是腕管綜合征的另外一個表現。

大魚際

所以類風濕性關節炎的病人如果出現這個情況，就要考慮是因為類風濕導緻的局部滑膜炎，最後影響到了正中神經，而引起的各種症狀。

那我們就給大家把類風濕關節炎引起的腕管綜合征，今天就講到這裡，歡迎關注，評論，轉發。謝謝大家。

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