媽媽帶着6歲的“明明”來門診就診，晨起睡醒後發現雙側面部以耳垂下為中心出現了腫大，不能觸碰，并伴有吃早飯咀嚼時疼痛，導緻幼兒哭鬧。

并要求看看是不是牙壞了，還是“上火了”！！

經過查體及配合輔助檢查後診斷“急性腮腺炎”！

那麼問題來了：1 我家寶貝打過這個育苗，怎麼還會得這種疾病？？

2 聽說這個病傳染，傳染期多長時間，家裡還有其他寶貝該怎麼預防。

3 輸點消炎藥就能好？？

4 聽說對幼兒，主要是男孩以後的生育還會造成影響是真的嗎？

那我們一起來認真的分析和探讨：

一 概述

1 腮腺是什麼，我們簡單一句話概括，他是人體最大的唾液分泌腺體。

2 腮腺炎是怎麼引起的，分兩種，一種是由于腮腺炎病毒引起的，最常見，多見于冬春季發病，常見于幼兒，以雙側多見，單側少見！

另一種為細菌性，腮腺炎，由細菌感染導緻，較少見，多見于外科感染，常常為化膿性感染，成人占比更高一些。

二 臨床症狀

多以耳垂下為中心出現的頸部面部腫大，疼痛明顯，初期可變現為硬結，拒絕觸碰按壓，可伴有張口及咀嚼時疼痛加重，可表現拒食，可伴有發熱，也有一部分患兒不出現發熱症狀。

三 治療原則：（我們這裡隻談關于幼兒的急性病毒性胰腺炎）

由于是病毒性引起的，所以要抗病毒治療，我首先推薦中醫治療，中醫稱此病為“痄腮”中醫藥療效肯定确切，我治療此類患兒一般3-5天，一般中醫是因人施治，辯明其症，對症用藥，總體是以清熱解毒為主，“柴葛解肌湯”“銀翹散随症加減。外用家用可以選擇一些仙人掌，前提是一定要把刺拔幹淨，搗爛敷于患處，每次用多少做多少，一天3-5次，配合治療效果也不錯。

治療誤區：臨床上用抗生素輸液治療為普遍現象，我覺得隻有在合并細菌感染的時候考慮口服一些抗生素，一般不考慮常規使用抗生素，我治療的病例幾乎不會用抗生素，反而大都在短時間内快速治愈，也有在他處輸液多日不愈的轉診來我處通過中醫藥治愈。所以首推中醫藥治療。

四：問題讨論

1為什麼接種了此育苗還會得病？？

現在麻腮風三聯育苗，其中就包括腮腺炎育苗，屬于國家一類育苗，是免費接種的！所以幾乎所有孩子都會接種，雖然接種了，但是能到達80%的作用就不錯了，所以還是有機會會被感染的，但絕對使此病的患病率下降了。

2 聽說這個病傳染，傳染期多長時間，家裡還有其他寶貝該怎麼預防。

确實有一定傳染性，主要通過呼吸道傳播，唾液。在治愈後的一周之内都是有傳染性的，如果家中還有其他幼兒，那就要注意到适當隔離，戴口罩，勤洗手，避免親密接觸，短時間内盡量避免公用餐具，屋子内适當痛風換氣。

3 輸點消炎藥就能好？？

上面治療也提到了，這屬于病毒性感染，如果沒出現嚴重并發症，不建議常規使用抗生素。

4 聽說對幼兒，主要是男孩以後的生育還會造成影響是真的嗎？

我們重點讨論一下這個話題。

腮腺炎會引起不育症！！！

據統計流行性腮腺炎引起的睾丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞，受累睾丸高度萎縮。如雙側感染，睾丸可萎縮，引起精子生成障礙不育症。

約20%腮腺炎患者并發睾丸炎，流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因。

睾丸炎常于腮腺炎呈現4-6天後發生，但也可無腮腺炎症狀。約70%為單側，50%受累的睾丸發生萎縮。該病的主要症狀表示為：

（1)有腮腺炎病史。腮腺口紅腫，腮腺腫脹。按壓有分泌物出現。

（2)睾丸腫痛。繼續疼痛，睾丸腫大的倍數是原來的2-3倍。可伴發熱、寒戰、惡心、嘔吐等全身症狀，常在腮腺炎發生後34天出現症狀。

（3)陰囊紅腫。觸痛明顯。肉眼可見睾丸高度腫大并呈紫藍色。睾丸腫大。

由于腮腺炎确實可以引起不育症，媽媽們要高度重視，如寶寶在患有腮腺炎的情況下并出現了睾丸炎的症狀那就馬上就醫治療，避免造成不可逆的生育功能損害。

預防：我們平時預防是關鍵，一定要接種育苗，先做好第一道防線。保持個人良好的個人衛生習慣，戴口罩，勤洗手，避免與此類患者親密接觸，屋子内适當痛風換氣，把患病率降到最低。

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