小孩總是大量流鼻血怎麼回事?“我家孩子最近幾天一直流鼻血，是不是該吃點苦瓜下下火？”“我們孩子也是，早上起來就流鼻血，已經好幾天了，是不是該去醫院看看了？”“我家孩子是一摳鼻子就流血，估計是天氣原因吧”……近日，在省城某小學門口，幾個家長紛紛訴說着自家孩子的症狀，話語中，透露着各種各樣的擔心　　孩子流鼻血也有高發期嗎？最近流鼻血的情況比較多是因為天氣原因嗎？哪些流鼻血的情況需要去醫院？家長們的擔心有無道理……12月9日，太原市婦幼保健院耳鼻喉科主任張和平就家長們關注的這些問題進行了詳細解答　　家長疑問：經常鼻出血是病嗎？　　陳女士的孩子樂樂今年讀小學二年級，最近幾天，樂樂每天早上起床後，總會流鼻血“以為是家裡太幹，孩子上火了，就開始讓他吃苦瓜、喝綠豆湯，可是也沒什麼用”陳女士說，“後來我問過一個醫生朋友，說可能是孩子的鼻黏膜比較薄，加上天氣幹燥，才比較容易流鼻血”　　和樂樂不一樣的是，天天是晚上流鼻血“早上起床才發現孩子流鼻血了，抹得枕套、床單和牆上都是”天天的奶奶何女士說，後來孩子沒有再出現這種情況，她就沒有在意，“我懷疑是孩子晚上鼻子不舒服摳破了”但前幾天，天天早上起來又流鼻血了，她才有點着急：“小朋友經常流鼻血，不會是有什麼病吧？”　　專家解析：鼻出血本身不是病　　“其實不管是成人還是孩子，鼻出血都是非常常見的，也是比較多見的一種症狀，它本身不是一種病”張和平說，“但對小孩來說，家長必須得高度重視”　　張和平介紹，鼻出血一般是鼻腔裡的血管出問題了他說，在鼻中隔兩側前下方的黏膜下有多支小動脈末梢血管交叉構成的血管網，形成最常容易發生鼻出血的“易出血區”孩子的鼻黏膜嬌嫩，血管豐富且淺表，非常容易受到各種因素影響，導緻血管網血管損傷發生突然的鼻出血　　但導緻鼻出血的原因，一般要從局部原因和全身原因來具體情況具體分析“局部的原因有很多，比如說外傷性的，好多小孩打打鬧鬧碰傷了導緻鼻出血”張和平說，“還有孩子頻繁的咳嗽，如果咳嗽的力量大一些，也有可能把鼻腔裡的血管震破，我們把這一類人為因素導緻的都歸為一個外傷性的”　　局部的原因中還有一個比較常見的因素，就是炎症，比如有的孩子本身就有鼻炎或鼻窦炎，天氣幹燥的時候，稍微有點誘因，比如說摳鼻子、挖鼻子，那就容易出血　　第三個方面是鼻子本身的發育結構不太好，但這就需要經過醫生專業的檢查才能知道“比如說一種病叫做鼻中隔偏曲，就是我們鼻腔中間有個由軟骨和骨構成分隔闆的結構，它把我們的鼻腔分左和右如果鼻中隔過度的鼻中隔偏曲，就容易造成鼻黏膜幹燥，使淺表的血管裸露，也是出現鼻出血一個很常見的誘因”張和平說　　另外，臨床上最常見的鼻出血的誘因，是一些年級較小的孩子，把一些小的玩具，豆類，小物品塞進鼻腔，也有可能導緻鼻出血　　從全身原因來講，可能有心血管方面的疾病，或者有先天性心髒病，以及有些血液方面的疾病，如：白血病，血小闆減少等等也很有可能導緻鼻出血發生而在頻繁鼻出血的小孩中，要非常警惕常見血液性疾病的發生另外，有些孩子也可能因為肺炎、急性化膿性扁桃體炎等疾病引發高熱而導緻鼻出血　　“還有一種情況，就是孩子過度的營養不良，缺乏各種維生素、偏食，造成機體應該有的營養物質得不到或者不能很好吸收利用，也可以造成黏膜的病變，使鼻腔黏膜下血管受到損傷，發生鼻出血”張和平說　　專家提醒：有些鼻出血要特别警惕　　張和平說，導緻鼻出血的誘因雖然有很多，在臨床上也經常碰到，但從專業角度來講，除了最常見的炎症、外傷等導緻的鼻出血外，他們更關注一些因為血液病或是腫瘤導緻的鼻出血，所以對于孩子頻繁鼻出血，臨床上從來不敢輕視　　“這就需要做一些專業的檢查例如對鼻腔内部進行一些必要的檢查，如：鼻鏡、鼻内鏡仔細尋找鼻出血的位置點，明确鼻出血的部位”張和平說所以在問診時，張和平一般會詢問孩子的病史，以及“近期有沒有發燒？”“有沒有炎症？”“流鼻涕多不多？”或者是孩子有沒有打鬧、有沒有摳鼻子、挖鼻子等，都是為了弄清楚鼻出血可能原因　　其次，醫生會比較關注鼻出血的量對孩子來說，一般因為炎症、氣候幹燥等導緻的鼻出血，出血量一般不會很多　　“當然，發生出血以後，還是建議孩子做一些最基礎的血液檢查，比如說血常規”張和平說，這是為了了解血液中紅細胞、白細胞及血小闆的情況“比如說血小闆的數量特别低，那就要高度懷疑有沒有血液病或是血小闆方面的病”張和平說，若有必要，同時還要化驗檢查血液中出血凝血方面的内容“但是大多數孩子的鼻出血，通過一般的物理檢查，如：鼻鏡、鼻腔鏡的檢查，血常規的檢查基本就可以初步判斷鼻出血的原因了　　為了保險起見，如果孩子沒做過血液方面的檢查，他們都會建議孩子做一些血液方面的檢查，确保不會漏診、誤診　　專家支招：鼻出血了要這樣做　　孩子鼻出血了，家長該怎麼應對？關于這點，張和平給出了幾種辦法：　　第一是冷敷在孩子少量滴血時，家長可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血　　“生活中最常見的就是用東西塞住鼻腔，但我覺得這個辦法不可取”張和平說，他比較建議使用第二種辦法，就是按壓具體操作是，家長或孩子用自己的食指放在鼻翼處，朝向外鼻内側中線方向按壓約7到8分鐘，因為這裡有鼻中隔前下的軟骨結構，而且80%鼻出血都在這個部位如果沒有止住，就繼續重複按壓，另外，在壓迫鼻翼的同時，孩子最好采用坐姿，頭稍向前下傾，以便把嘴裡的血吐出來而不是像很多家長那樣，讓孩子擡起頭因為當孩子擡高頭時，血液會被不由地咽下去，刺激胃腸引起惡心、嘔吐等，特别是出血量大時，還會發生誤吸的可能　　如果采取上述措施後，鼻出血還是止不住，或者孩子的出血量大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應該及時送院另外，如果孩子反複流鼻血，也要到醫院檢查，看看是否存在鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等“像我們就比較建議，孩子如果一周内發生3次鼻出血的情況，最好到醫院進行檢查”張和平說，下面我們就來說一說關于小孩總是大量流鼻血怎麼回事?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

小孩總是大量流鼻血怎麼回事

“我家孩子最近幾天一直流鼻血，是不是該吃點苦瓜下下火？”“我們孩子也是，早上起來就流鼻血，已經好幾天了，是不是該去醫院看看了？”“我家孩子是一摳鼻子就流血，估計是天氣原因吧！”……近日，在省城某小學門口，幾個家長紛紛訴說着自家孩子的症狀，話語中，透露着各種各樣的擔心。　　孩子流鼻血也有高發期嗎？最近流鼻血的情況比較多是因為天氣原因嗎？哪些流鼻血的情況需要去醫院？家長們的擔心有無道理……12月9日，太原市婦幼保健院耳鼻喉科主任張和平就家長們關注的這些問題進行了詳細解答。　　家長疑問：經常鼻出血是病嗎？　　陳女士的孩子樂樂今年讀小學二年級，最近幾天，樂樂每天早上起床後，總會流鼻血。“以為是家裡太幹，孩子上火了，就開始讓他吃苦瓜、喝綠豆湯，可是也沒什麼用。”陳女士說，“後來我問過一個醫生朋友，說可能是孩子的鼻黏膜比較薄，加上天氣幹燥，才比較容易流鼻血。”　　和樂樂不一樣的是，天天是晚上流鼻血。“早上起床才發現孩子流鼻血了，抹得枕套、床單和牆上都是。”天天的奶奶何女士說，後來孩子沒有再出現這種情況，她就沒有在意，“我懷疑是孩子晚上鼻子不舒服摳破了。”但前幾天，天天早上起來又流鼻血了，她才有點着急：“小朋友經常流鼻血，不會是有什麼病吧？”　　專家解析：鼻出血本身不是病　　“其實不管是成人還是孩子，鼻出血都是非常常見的，也是比較多見的一種症狀，它本身不是一種病。”張和平說，“但對小孩來說，家長必須得高度重視。”　　張和平介紹，鼻出血一般是鼻腔裡的血管出問題了。他說，在鼻中隔兩側前下方的黏膜下有多支小動脈末梢血管交叉構成的血管網，形成最常容易發生鼻出血的“易出血區”。孩子的鼻黏膜嬌嫩，血管豐富且淺表，非常容易受到各種因素影響，導緻血管網血管損傷發生突然的鼻出血。　　但導緻鼻出血的原因，一般要從局部原因和全身原因來具體情況具體分析。“局部的原因有很多，比如說外傷性的，好多小孩打打鬧鬧碰傷了導緻鼻出血。”張和平說，“還有孩子頻繁的咳嗽，如果咳嗽的力量大一些，也有可能把鼻腔裡的血管震破，我們把這一類人為因素導緻的都歸為一個外傷性的。”　　局部的原因中還有一個比較常見的因素，就是炎症，比如有的孩子本身就有鼻炎或鼻窦炎，天氣幹燥的時候，稍微有點誘因，比如說摳鼻子、挖鼻子，那就容易出血。　　第三個方面是鼻子本身的發育結構不太好，但這就需要經過醫生專業的檢查才能知道。“比如說一種病叫做鼻中隔偏曲，就是我們鼻腔中間有個由軟骨和骨構成分隔闆的結構，它把我們的鼻腔分左和右。如果鼻中隔過度的鼻中隔偏曲，就容易造成鼻黏膜幹燥，使淺表的血管裸露，也是出現鼻出血一個很常見的誘因。”張和平說。　　另外，臨床上最常見的鼻出血的誘因，是一些年級較小的孩子，把一些小的玩具，豆類，小物品塞進鼻腔，也有可能導緻鼻出血。　　從全身原因來講，可能有心血管方面的疾病，或者有先天性心髒病，以及有些血液方面的疾病，如：白血病，血小闆減少等等也很有可能導緻鼻出血發生。而在頻繁鼻出血的小孩中，要非常警惕常見血液性疾病的發生。另外，有些孩子也可能因為肺炎、急性化膿性扁桃體炎等疾病引發高熱而導緻鼻出血。　　“還有一種情況，就是孩子過度的營養不良，缺乏各種維生素、偏食，造成機體應該有的營養物質得不到或者不能很好吸收利用，也可以造成黏膜的病變，使鼻腔黏膜下血管受到損傷，發生鼻出血。”張和平說。　　專家提醒：有些鼻出血要特别警惕　　張和平說，導緻鼻出血的誘因雖然有很多，在臨床上也經常碰到，但從專業角度來講，除了最常見的炎症、外傷等導緻的鼻出血外，他們更關注一些因為血液病或是腫瘤導緻的鼻出血，所以對于孩子頻繁鼻出血，臨床上從來不敢輕視。　　“這就需要做一些專業的檢查。例如對鼻腔内部進行一些必要的檢查，如：鼻鏡、鼻内鏡仔細尋找鼻出血的位置點，明确鼻出血的部位。”張和平說。所以在問診時，張和平一般會詢問孩子的病史，以及“近期有沒有發燒？”“有沒有炎症？”“流鼻涕多不多？”或者是孩子有沒有打鬧、有沒有摳鼻子、挖鼻子等，都是為了弄清楚鼻出血可能原因。　　其次，醫生會比較關注鼻出血的量。對孩子來說，一般因為炎症、氣候幹燥等導緻的鼻出血，出血量一般不會很多。　　“當然，發生出血以後，還是建議孩子做一些最基礎的血液檢查，比如說血常規。”張和平說，這是為了了解血液中紅細胞、白細胞及血小闆的情況。“比如說血小闆的數量特别低，那就要高度懷疑有沒有血液病或是血小闆方面的病。”張和平說，若有必要，同時還要化驗檢查血液中出血凝血方面的内容。“但是大多數孩子的鼻出血，通過一般的物理檢查，如：鼻鏡、鼻腔鏡的檢查，血常規的檢查基本就可以初步判斷鼻出血的原因了。　　為了保險起見，如果孩子沒做過血液方面的檢查，他們都會建議孩子做一些血液方面的檢查，确保不會漏診、誤診。　　專家支招：鼻出血了要這樣做　　孩子鼻出血了，家長該怎麼應對？關于這點，張和平給出了幾種辦法：　　第一是冷敷。在孩子少量滴血時，家長可用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。　　“生活中最常見的就是用東西塞住鼻腔，但我覺得這個辦法不可取。”張和平說，他比較建議使用第二種辦法，就是按壓。具體操作是，家長或孩子用自己的食指放在鼻翼處，朝向外鼻内側中線方向按壓約7到8分鐘，因為這裡有鼻中隔前下的軟骨結構，而且80%鼻出血都在這個部位。如果沒有止住，就繼續重複按壓，另外，在壓迫鼻翼的同時，孩子最好采用坐姿，頭稍向前下傾，以便把嘴裡的血吐出來。而不是像很多家長那樣，讓孩子擡起頭。因為當孩子擡高頭時，血液會被不由地咽下去，刺激胃腸引起惡心、嘔吐等，特别是出血量大時，還會發生誤吸的可能。　　如果采取上述措施後，鼻出血還是止不住，或者孩子的出血量大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應該及時送院。另外，如果孩子反複流鼻血，也要到醫院檢查，看看是否存在鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等。“像我們就比較建議，孩子如果一周内發生3次鼻出血的情況，最好到醫院進行檢查。”張和平說。

　　山西晚報記者　張夢瑩　實習生　薛思媛

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