心力衰竭有哪些症狀？

心力衰竭簡稱心衰，是指由于心髒的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能将靜脈回心血量充分排出心髒，導緻靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心髒循環障礙症候群。

心力衰竭有急慢性之分，急性心力衰竭常可見以下症狀：

1、急性肺水腫 為急性左心衰竭最常見的表現。典型發作為突然、嚴重氣急，每分鐘呼吸可達30~40次，端坐呼吸，陣陣咳嗽，面色灰白，口唇青紫，大汗，常咳出泡沫樣痰，嚴重者可從口腔和鼻腔内湧出大量粉紅色泡沫痰。發作時心率、脈搏增快，血壓在起始時可升高，以後降至正常或低于正常。

2、休克 由于心髒排血功能低下導緻心排血量不足而引起休克。

3、暈厥 心髒本身排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血、發生短暫的意識喪失。發作大多短暫，發作後意識常立即恢複。如暈厥不及時恢複可出現四肢抽搐、呼吸暫停、發绀等表現，稱為阿-斯綜合征。

4、心髒驟停 為嚴重心功能不全的表現。

慢性心力衰竭則常可出現以下症狀：

（一）左側心力衰竭

1、呼吸困難 是左側心力衰竭最主要的症狀，表現有下列不同形式：

（1）勞力性呼吸困難 開始僅在劇烈活動或體力勞動後出現呼吸急促，如登樓、上坡或平地快走等活動時出現。随肺充血程度加重，逐漸發展到更輕的活動或體力勞動後，甚至休息時，也發生呼吸困難。

（2）端坐呼吸 一種由于平卧時出現呼吸困難而必須采取的高枕、半卧或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀态。程度較輕的，高枕或半卧位時即可改善；嚴重的必須端坐；最嚴重的即使端坐床邊，兩腿下垂，上身向前，雙手緊握床邊，仍不能緩解嚴重的呼吸困難。

（3）陣發性夜間呼吸困難 是左心室衰竭早期的典型表現。呼吸困難可連續數夜，每夜發作或間斷發作。典型發作多在夜間熟睡1~2小時後，患者因氣悶、氣急而驚醒，被迫坐起，可伴陣咳、哮鳴性呼吸音或泡沫樣痰。發作較輕的采取坐位後十餘分鐘至一小時呼吸困難自動消退，患者又能平卧入睡，次日白天可無異常感覺。嚴重的可持續發作，陣陣咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，甚至發展成為急性肺水腫。

2、倦怠、乏力、運動耐量下降 可能為心排血量低下、骨骼肌血供不足的表現。

3、陳-施呼吸 見于嚴重心力衰竭，預後不良。呼吸有節律地由暫停逐漸增快、加深，再逐漸減慢、變淺，直到再停，約半至一分鐘後呼吸再起，如此周而複始。

（二）右側心力衰竭

（1）上腹部脹滿 常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛等。

（2）靜脈怒張 半卧位或坐位時在鎖骨上方可見頸外靜脈充盈。

（3）肝大和壓痛 肝大劍突下較肋緣下明顯，質地較軟，具有充實飽滿感，邊緣有時扪不清，且有壓痛。壓迫肝髒時可見頸靜脈充盈加劇。

（4）下垂性水腫 早期水腫常不明顯，多在頸靜脈充盈和肝大較明顯後才出現。先有皮下組織水分積聚，體重增加，到一定程度後才引起凹陷性水腫。水腫最早出現在身體的下垂部位，起床活動者以腳、踝内側和胫前較明顯，仰卧者骶部水腫，側卧者卧側肢體水腫顯著。病情嚴重者可發展到全身水腫。

（5）發绀 可表現為面部毛細血管擴張、青紫和色素沉着。

（三）全心衰竭可同時存在左、右心衰竭的症狀，也可以左心衰竭或右心衰竭中一種為主。

心力衰竭發病率、死亡率居高不下，已成為威脅人類健康的主要心血管疾病之一，通過識别其相關症狀，進行規範的治療管理，有助于延緩心力衰竭的進展，提高生存率。

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