我們經常會聽到有些孕婦說前置胎盤,那麼前置胎盤可以順産嗎?前置胎盤怎麼決定分娩方式?前置胎盤分娩時怎麼處理?下面小編就來為大家介紹一下吧!
一、前置胎盤可以順産嗎
前置胎盤是有可能順産的,主要取決于前置胎盤到了什麼程度。
前置胎盤分為完全性、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤,如果孕婦是邊緣性前置胎盤是可以選擇順産的,但隻适合于已臨産,陰道出血量不多,全身狀況良好,産程進展順利,估計短時間内可以結束分娩者。如果在順産的過程中産程進展不順利,陰道出血增多的話,也是必須立即改行剖宮産的。
但如果孕婦是完全性和部分性前置胎盤就不能順産,隻能剖宮産,這是因為完全性和部分性前置胎盤發生時會完全或者部分覆蓋了宮頸内口,導緻軟産道阻塞時沒法順産的,而且必須在出現宮縮前到醫院行剖宮産術終止妊娠,否則一旦出現宮縮後胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血,對孕婦和胎兒都是十分危險的,尤其是孕媽媽可能會因大出血失去性命。
二、前置胎盤怎麼決定分娩方式
人工終止妊娠:如果孕婦出現了大出血休克、前置胎盤期待療法中又發生大出血休克,或接近預産期反複出血,或臨産後出血較多者,需要采取積極措施終止妊娠,一般指剖宮産術。
剖腹産:完全性和部分性前置胎盤的孕婦分娩必須采取剖腹産,因為完全性前置胎盤是胎盤位于子宮下段,并遮蓋宮頸口,在臨産後宮口擴張過程中造成大出血,胎兒不能穿過胎盤而娩出。術前應積極糾正休克,輸液、輸血補充血容量,術中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤。
自然分娩:自然分娩的條件适合于邊緣性前置胎盤,另外,必須部分性前置胎盤覆蓋宮頸内口範圍較少,且胎兒頭圍較小,試産進展順利。胎位與母親骨盆比例适宜,臨産後發生出血,但血量不多,産婦一般情況良好,産程進展順利,估計在短時間可以結束分娩。若不符合以上的條件,也是不能選擇自然分娩的。
三、前置胎盤分娩時的處理
懷孕36周前,胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法,期待療法的方法如下:
1.絕對卧床休息,可給鎮靜劑。
2.抑制宮縮。
3.糾正貧血,必要時輸血。
4.應用抗生素(青黴素,先鋒黴素)預防感染。
5.促進胎兒肺部成熟。
在進行期待療法時,要嚴密觀察病情,同時進行有關輔助檢查,如B超檢查、胎兒成熟度檢查等,若出現大量出血、反複出血,應酌情終止妊娠。
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