（一）良性發作性頭位眩暈症：常由于内耳耳石器供血不足或頭顱外傷耳石微粒沉積于後半規管的嵴頂，稱為嵴頂沉石症，多于眩暈頭位出現眩暈及眼震。位、聽功能檢查可在正常範圍。

（二）前庭神經元炎：常起病于感冒後，其特點是突發眩暈伴惡心、嘔吐，自發性眼震向健側，無聾及耳鳴，聽功能檢查正常，患側半規管功能低下或完全喪失。 （三）伴眩暈突發性聾：酷似梅尼埃病初次發作，但後者初期常以低頻聽力損失為主，一般在30dB以内，且波動，突發性聾很少有反複發作，聽力喪失程度較重。 （四）化膿性中耳炎所緻迷路炎：有中耳炎史，眩暈呈持續性，聽力及前庭功能可部分或完全受損。

（五）萊穆瓦耶綜合征：其特征是伴眩暈發作聽力獲改善。

（六）前庭系供血不足：由于高血壓，動脈粥樣硬化，高血脂症，椎基底動脈供血不全，一側迷路動脈栓塞可表現為同側突發性聾及眩暈；小腦後下、前下或椎動脈受阻，可産生腦幹前庭神經諸核、小腦和有關神經損害。60%～90%患者以眩暈為第一主訴，伴前庭及視動功能障礙，純音聽力雖正常，但ABR雙側波I-V問期可能延長。

小腦前下動脈(AICA)綜合征（内聽動脈綜合征）：臨床表現為眩暈、患側感音性聾、耳鳴、惡心嘔吐、面癱、面部運動及感覺異常等，1-3個月症狀有所改善。檢查見旋轉性眼震，半規管麻痹，ABR無反應；椎動脈造影顯示椎動脈閉塞、AICA閉塞，小腦上動脈有側支循環；有時CT可見低密度區；MRI可見AICA、小腦後下動脈營養區為高信号強度區。

AICA營養腦橋下部、延髓上部，其外側支營養第Ⅶ、Ⅷ腦神經核,并發出内聽動脈。AICA綜合征分廣義及狹義兩類。廣義者有耳症狀、眩暈、小腦症狀及其他腦神經症狀，稱為AICA綜合征。狹義者以耳症狀及眩暈為主，伴或不伴一過性小腦症狀及其他腦神經症狀，稱為内聽動脈綜合征。AICA綜合征多呈現垂直性、斜行性、方向交替性眼震。對無小腦及其他腦神經症狀者CT和MRI多難以發現病變，需椎動脈造影确診，與梅尼埃病鑒别應仔細觀察神經症狀及眼震性質。 (七）藥物中毒性眩暈：約占眩暈患者8%，氨基糖甙類抗生素對前庭損害尚未引起人們充分重視，有時誤診為梅尼埃病。遲發性前庭損害更易忽略，待出現Dandy綜合征（前庭視覺綜合征。前庭障礙，眩暈，頭轉動動時視物不清，視力障礙）始來就醫，冷熱試驗雙側半規管功能喪失。

（八）聽神經瘤：早期其他腦神經症狀出現前常有感音性聾、耳鳴及平衡失調，聽功能檢查有聲衰，ABR波I-V間期延長，Bekesy測聽為Ⅲ、Ⅳ型曲線；前庭功能及視動功能呈現前庭中樞性損害，加之影相學檢查，不難鑒别。

（九）顱底凹陷症：雖為先天性病變，但常到青壯年期才發病，有眩暈及平衡失調者占70%；影相學檢查有頸椎畸形，寰枕關節融合，小腦扁桃體下疝等改變；ENG有視動中樞受損的表現。

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