近期

蘑菇中毒事件頻發

廣西有哪些常見的毒蘑菇？

我們又應當如何辨别并進行預防？

毒蘑菇中毒主要有哪些臨床表現？

該如何對毒蘑菇中毒的人進行急救？

6月1日

自治區疾控中心食品安全所所長

主任醫師蔣玉豔接受采訪

對毒蘑菇中毒防控

相關熱點問題進行解答

自治區疾控中心食品安全風險監測與評價所所長、主任醫師蔣玉豔接受采訪。

今年1-5月份，全區共報告毒蘑菇中毒事件17起（其中，3月份2起、4月份1起、5月份14起），中毒人數67人，主要發生在家庭，原因是自行采摘引起的誤食。毒蘑菇中毒具有明顯的季節性，主要發生在夏秋季節，廣西每年基本是從3月份開始，5-6月份是中毒高峰，持續到9月份甚至到11月份。

廣西目前常見毒蘑菇種類

我國野生蘑菇資源豐富且具多樣性，已知蘑菇種類估計在4000種以上，其中毒蘑菇有400多種，而廣西境内的水土和氣候都十分适合蘑菇的生長。近年來，在廣西引起中毒的常見毒蘑菇種類主要有大青褶傘、日本紅菇、殘托鵝膏、小毒蠅鵝膏、假褐雲斑鵝膏、絲蓋傘、鬼傘、馬勃、牛肝菌、近江粉褶菌、灰花紋鵝膏、亞稀褶紅菇等幾十種。其中，如：

1.大青褶傘：全區各地分布，是造成中毒事件最多、最常見的毒蘑菇，常生長于公園或小區草坪上，菜地裡，路邊草地、荒地，甚至是垃圾堆旁，成了離人群最近的毒蘑菇種類，主要引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀。如5月30日媒體報道的引起南甯一家三口毒蘑菇中毒的種類就是此菌。

2.日本紅菇：全區各地分布，主要生長于闊葉樹枯木或倒木上，晚上可以發出白色熒光，主要引起胃腸道症狀。今年3月份全州發生兩起共14人中毒事件。

3.殘托鵝膏、小毒蠅鵝膏：全區各地分布，含異噁唑衍生物毒素，神經精神型，主要引起惡心、嘔吐、頭暈、興奮、嚴重者出現昏迷、抽搐等，5月份在橫州市、平樂、昭平等地發生多起。

4.假褐雲斑鵝膏：全區各地分布，生長于各種針葉林或針闊混交林中地上，可引起髒器的損害，主要攻擊腎髒，造成急性腎衰竭等。2020年6月天等縣發生1起23人中毒，3人死亡的事件。5月31日三江也發生1起2人中毒事件。

5.絲蓋傘：全區各地分布，生長于闊葉林，中毒表現為由毒蕈堿引起的典型副交感神經刺激症狀，如流汗、流淚、流涎，5月份在橫州市、東蘭、上思等地均有發生。

6.亞稀褶紅菇：全區各地分布，6-9月份生于闊葉樹、針葉樹或針闊混交林地上。該菌受傷後或者幹後會變得像火炭一樣黑，因此與可以食用的稀褶紅菇和密褶紅菇被老百姓統稱為“火炭菌”。該種可導緻橫紋肌溶解，是我國引起蘑菇中毒死亡的主要劇毒蘑菇之一。近年來，該菌在我國造成幾十人死亡，病死率甚至可以超過50%。2021年9月在興安發生過1起4人中毒1人死亡的事件。

毒蘑菇中毒主要臨床表現

01

胃腸炎型

多在進食後10分鐘-2小時發病，胃腸道症狀，預後良好。如大青褶傘、日本紅菇、鬼傘、馬勃等。

02

神經精神型

多在進食後10分鐘-6小時發病，主要出現多涎、流汗、精神症狀、幻覺等，嚴重者出現昏迷、抽搐，預後良好。如殘托鵝膏、絲蓋傘、裸蓋菇等。

03

肝腎損害型

潛伏期長，多在進食後數小時-30小時發病，有假愈期，死亡率高。如緻命鵝膏（俗名“白毒傘”）、灰花紋鵝膏、假褐雲斑鵝膏等。

04

橫紋肌溶解型

多在進食後10分鐘-2小時發病，早期胃腸道症狀，6-12小時出現醬油色尿、肌肉酸痛、肢體無力等橫紋肌溶解症狀。可導緻急性腎衰死亡。如亞稀褶紅菇等。

05

光敏性皮炎型

潛伏期較長，最快食後3小時發病，一般在1-2天發病，主要表現為紅腫熱痛等日曬傷樣症狀，日光照射後症狀加重，預後良好。如葉狀耳盤菌（像黑木耳），廣西有分布。

毒蘑菇認識之誤區

誤區一：顔色鮮豔的蘑菇有毒，顔色普通的蘑菇沒毒。

錯！根據顔色和形狀不能簡單區别蘑菇是否有毒。灰花紋鵝膏、緻命鵝膏等劇毒蘑菇，其顔色為灰色或白色；雞油菌、大紅菌等顔色鮮豔且美味可口。

誤區二：蘑菇跟大蒜、銀器等同煮，顔色變黑有毒，沒變色就無毒。

錯！蘑菇毒素不能與銀器等發生化學反應，也就不能産生顔色變化。如鵝膏毒素就不能發生顔色反應。

誤區三：長在潮濕處或家畜糞便上的蘑菇有毒，長在松樹下等清潔地方的蘑菇無毒。

蘑菇有毒無毒主要看該種類是否有毒，通常與生長環境沒太大關系。

誤區四：受傷變色或有分泌物的蘑菇有毒。

受傷變色或有乳汁流出是很多科屬的特征，不能僅憑受傷變色或有分泌物來判斷蘑菇是否有毒，如奶漿菌是美味的食用菌。

誤區五：生蟲、生蛆的蘑菇沒毒。

很多昆蟲、動物對毒素的吸收和作用與人是不一樣的。很多劇毒的蘑菇如緻命鵝膏成熟後很容易生蟲、生蛆。

誤區六：去年這個地方采的蘑菇吃了沒事，今年在這裡采的同一蘑菇怎麼中毒了，是不是蘑菇變異了。

錯！是因為采了外形很相像的另一種毒蘑菇所緻。毒蘑菇種類繁多，極易與可食種類混淆，對于非專業人士來說，很難從外觀形态上區分哪些是有毒的，哪些是無毒的。

毒蘑菇中毒急救要點

目前世界上尚無治療毒蘑菇的特效藥，唯一辦法就是早治療，臨床治療為對症支持治療，不同種類的蘑菇引起的中毒，其治療方法有一定的不同，總的原則：催吐、洗胃、導瀉、吸附、血液淨化等。

現場中毒急救措施：

1.催吐：中毒者神志清醒的情況下盡快催吐。可用手指摳咽部或用器具壓迫舌根部引起嘔吐，可反複多次，盡量把胃内容物嘔吐出來，以減少毒物吸收。

2.立即就醫：中毒後立刻到正規醫院救治，最好能攜帶剩餘蘑菇樣品，以便鑒定種類，确定治療措施。

毒蘑菇中毒預防方法

01

最好的預防中毒方法是：不采不食，不買不賣野生蘑菇。

02

不認識的蘑菇不要吃。

03

吃蘑菇不要同時飲酒。

04

最好不要吃雜菌。

05

頭上戴帽（菌蓋）、腰間系裙（菌環）、腳上穿鞋（菌托）的蘑菇多有毒，盡量不吃!

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附上廣西常見毒蘑菇照片

以下組圖請收藏！

切記！勿采！勿食！

（點擊查看大圖）

大青褶傘（有毒）

大青褶傘（有毒）

日本紅菇（有毒）

殘托鵝膏（有毒）

殘托鵝膏（有毒）

小毒蠅鵝膏（有毒）

球基鵝膏（有毒）

亞稀褶紅菇（劇毒）

絲蓋傘（有毒）

假褐雲斑鵝膏（有毒）

假褐雲斑鵝膏（有毒）

絲蓋傘（有毒）

有兩種蘑菇可食

如若不能确認種類

請勿随意食用

稀褶紅菇（可食）

密褶紅菇（可食）

珍愛生命

遠離毒菇

轉自丨自治區疾病預防控制中心

來源： 廣西日報

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