在上周微課孕期産檢注意事項招募時，有一個孕媽媽和我們紅豆小姐姐說：

“我懷孕剛3個月，但一天要吃5種營養素， 除了葉酸、還有婆婆買的鈣、閨蜜送的複合維生素、以及老公買的鐵和DHA，感覺自己要吃吐了。”

幾乎每一個孕媽媽懷孕之後都會吃各式各樣的營養補充劑，有醫生開的，也有自己被别人種草的，恨不得把全部的營養補充劑都要補一遍。

要知道，并不是所有的營養都需要額外補充營養劑，補充劑也不是越多越好。那到底應該怎麼補呢？

今天，就和大家說說孕期不同階段需要補充的營養到底都哪些？補多少？怎麼補？

在懷孕不同時期，需要重點補充的營養素是不同的：

孕早期（0~12周）：葉酸 碘 鐵 維生素

孕中期（12~28周）：葉酸 鐵 碘 鈣 鋅 維生素 DHA

孕晚期（29~40周）：鐵 鈣 DHA 碳水化合物 膳食纖維

上面列舉的營養素大部分主要依靠的是食補，隻有部分營養素需要通過補充劑獲取。

1.葉酸

每一個媽媽都知道備孕期和孕期要補葉酸，補葉酸可以預防貧血、早産，防止胎兒畸形，尤其是在懷孕初期，葉酸對于神經系統的發育有着至關重要的作用。

葉酸，也叫維生素B9，孕期每日應補充400微克的葉酸，直到分娩，甚至到哺乳期結束。到了孕中晚期，補充葉酸可以預防貧血、早産、妊娠高血壓等妊娠其他合并症。

來源：《圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南（2017）》

雖然說菠菜、蘋果、橙子等多種食物中含有豐富的葉酸，但是儲存方式、烹饪等都會導緻食物中的葉酸流失。

而且單純靠食補葉酸，遠遠不能滿足準媽媽和胎兒的需求，所以需要我們通過葉酸補充劑進行葉酸補充。

目前，常見的是葉酸有普通葉酸片、保健品葉酸片、複合維生素。隻要是育齡女性拿着身份證，就可以去當地婦幼保健院或是社區醫院免費領取葉酸。

但是，由于有些孕媽媽接受不了普通葉酸片的味道，或是醫院推薦等各種理由，選擇了符合維生素，常見的有愛樂維、黃金素等。

需注意的是，吃複合維生素之後，就不建議再單獨吃葉酸片了。若醫生讓你吃普通的葉酸片時，千萬不要自己随便換成複合維生素，換之前，一定要咨詢醫生，要遵醫囑。

因為研究表明，大劑量補充葉酸片（每天服用葉酸超過1毫克）會影響鋅的吸收，從而導緻孕媽媽鋅缺乏。

此外，大劑量的葉酸會掩蓋維生素B12的缺乏，可能導緻不可逆轉的神經系統損害。

2.鐵劑

鐵劑是孕中期必要且非常重要的營養素之一。孕中期的準媽媽和胎寶寶的營養素猛增，許多媽媽會出現貧血症狀。

據統計，孕期缺鐵性貧血發生率約30%，孕期缺鐵性貧血，是我國孕媽媽的常見病。

到了孕中期，醫生就可能會開鐵劑或是建議孕媽多吃含鐵的食物，如動物肝髒、瘦肉、雞蛋等，預防缺鐵。

孕媽媽輕度貧血對寶寶影響不大，但是嚴重貧血就會引起胎兒氧供應減少，影響胎兒生長發育，易出現宮内生産受限、窒息、慢性缺氧甚至胎死宮内。

當血紅蛋白的濃度低于10g以下及飲食療法無法有效改善貧血症狀時，醫生就會開處方鐵劑，一般是口服藥物，比如硫酸亞鐵，多維鐵片都是可以的。

在補鐵期間，我們可适當多吃富含維C的果蔬，有助于鐵吸收。富含維C的果蔬有猕猴桃、檸檬、西紅柿等。

當産檢醫生開鐵劑時，一定要主動和醫生說是否在吃複合維生素，因目前絕多大多數複合維生素都含鐵，鐵含量在15 ~ 30mg之間。

每日攝入 45mg 鐵常導緻胃腸道不适和惡心，尤其是孕媽媽還很容易引起便秘。孕期補鐵一定要遵醫囑，過量鐵劑攝入不僅容易導緻鐵劑過負荷，還會引發早産和出生低體重兒等問題。

3.鈣劑

補鈣可謂是日常營養标配，無論是老人還是小孩，都在各種補鈣，更不要說孕婦了。中國營養學會建議孕14周開始每日常規補充600mg口服鈣劑，并覆蓋整個孕期。

在這裡需提醒妊娠糖尿病的媽媽，在選擇鈣劑的時候要咨詢醫生，因為有的鈣劑可能含糖，不适合我們高糖媽媽。

對于消化吸收不太好的孕媽媽來說，有機鈣比無機鈣的吸收轉化率會更好一些，它的副作用會更小一些。

還有就是不宜同時補鈣和補鐵。因為鈣會影響人體對鐵的吸收，因此需要有時間間隔地補鈣和補鐵，可以隔天服用或隔頓服用。

1.複合維生素

一般含鐵和葉酸的複合維生素可以滿足大多數孕媽媽的日常維生素和礦物質需求。

但小脈認為為了保險起見，在吃複合維生素前建議孩子咨詢下産檢醫生，并同一時段隻選擇一種複合維生素，醫生會根據孕媽媽的具體需求進行個性化調整，避免出現營養素過量補充的情況。

常見複合維生素營養成分對比

2.DHA

DHA最為是孕期和兒童補劑大熱産品，商戶大肆宣傳DHA可以讓寶寶更聰明。

适當攝入DHA對健康确實有益，但目前研究表明，額外補充對孕婦和寶寶究竟會有多大作用也還不清楚。

也就是說，經濟條件允許你可以買來吃，但補充劑也不是必要的。因為 DHA 完全可以通過食物（如魚類）獲取。

其中，魚類便是絕佳推薦的食物，像鲛魚，沙丁魚，三文魚、吞拿魚，鱿魚，龍蝦，螃蟹、蝦等都是屬于低汞高DHA的海鮮。一般來說每日推薦的DHA攝入200-250mg。

需提醒的是，不推薦用魚肝油作為DHA或omega-3的補充劑，因為裡面同時含有維生素A，容易造成維生素A超量。

3.鋅劑

在孕期也要注重鋅元素的攝入，孕媽媽缺鋅，會影響胎寶寶在宮内的生長，使胎兒的腦、心髒等重要器官發育不良。

但非特殊情況，是不建議孕媽媽額外補充鋅的。正常情況下，通過食補來獲取鋅元素，富含鋅的食物有生蚝、牡蛎、肝髒、口蘑、芝麻、赤貝等。但也需要适量，每天膳食中鋅的補充量不宜超過45毫克。

最後，總結一句話就是，即使是營養補充劑，我們也要遵醫囑。不要以為營養是越多越好，我們要相信醫生，不要擅自各種大補。在誘人的廣告和專業醫生之間，我們還是要相信後者。因為要真那麼有效和神奇，就真的不用廣告了。

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