現在大家普遍工作壓力都很大，可以說是人均焦慮，時刻都有擔心憂慮的事情。短期的焦慮情緒對我們的健康影響比較小，相反還會促使我們制作一些計劃，推進工作進度，但是長期焦慮會發展成為焦慮症等精神類疾病，對我們的健康造成巨大的傷害。

之前發過幾篇關于驚恐障礙發作的文章，看到很多相似經曆的人在評論區讨論。那最近在門診遇到的焦慮症患者也很多，就再跟大家細說一些焦慮症的表現。

上周門診上來了一位焦慮症的複診患者，他快步走進診室，上來就握着我的手說：“太感謝您了，聽我唠叨了這麼多次，還幫我站起來了！”說完還跟我鞠躬，我當時很詫異，頓了半分鐘才緩過來，平時比較少見患者這樣的舉動。

這個患者第一次來診室的時候，是坐着輪椅進來的，但是腿腳并沒有殘疾的表現。患者長期感到心慌頭暈，站立不穩，走路就像踩在棉花上一樣輕飄飄的，所以不敢下地走路。第一次跟我述說症狀的時候，表情很愁苦，連帶語氣都透露着深深的痛苦感。有句原話記憶很深：“醫生，你說我這才50歲就坐上輪椅了，以後該怎麼活啊！”

這是怎麼回事呢？

患者在2001年左右因為工作不太順利，就出現了緊張不安的情緒。事後反複去回想該事件，進而出現睡眠差，躺在床上2-3個小時無法入睡，勉強睡着以後，後半夜也會突然驚醒，全身顫抖。此後經常在晚上睡覺時候出現類似的情況，于是患者在當地醫院就診，考慮為神經官能症，予以谷維素、氯硝安定等藥物治療，治療後沒有明顯好轉，睡眠差、容易驚醒、全身顫抖的症狀波動性出現，仍有站不穩的表現。

後來患者多次到醫院就診，做了頭顱MRI等檢查，都沒有明顯異常。在網上查了一圈，患者認為是自己缺乏維生素B12，長期補充，但仍效果不佳。

患者目前在北京擔任保安的工作，隻要每次集合站隊，便感到心慌不安，站立不穩，對此表示非常擔心。後給予度羅西汀治療，患者因為心髒不适停止服用。後多次就診于安貞醫院急診科、心内科，多次心髒檢查未見明顯異常。發作時心率快，考慮心動過速，給予倍他樂克治療，心率控制尚可，但是稍微一活動就會感到心慌，心率快，平時總感覺有什麼不好的事情發生。

來到我的門診之前，患者注射疫苗後出現心慌不适，提示心率快，其他的沒有異常。這次來是想讓我幫他解決站不穩的症狀。綜合考慮該患者的情況，考慮為焦慮症，間歇發作性焦慮。

焦慮症除了我們熟知的過度擔心恐懼，喜歡胡思亂想以外，還會有這些軀體症狀：

1、 睡眠障礙：難以入睡，晚上睡覺緊張，越緊張越睡不着；半夜經常醒，做夢會影響第二天的正常生活。

2、 呼吸系統症狀。呼吸困難是焦慮症軀體性症狀中典型表現，自我感覺吸氣不足、胸口悶得慌，呼吸不順暢，甚至感到窒息。

3、 神經系統症狀耳鳴、視力模糊、全身發麻、刺痛感、全身不适、頭暈及暈厥感。

4、 消化系統症狀口幹、無味、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良、大便于燥等，同時，還會感到上腹部難受，但卻說不清楚具體感受及部位。

如果您有這方面的困擾，可以給我留言，我一定會知無不言言無不盡，把掌握的醫療知識告訴您，希望能幫您解決實際問題。

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