"總費用高，自費比例高!"這是很多老百姓對住院做手術的看法。

要去醫院做手術，咱老百姓都會去打聽誰做得最好，其次是在哪家醫院最經濟實惠。今天就來探讨一下，住院做手術往往費用很貴，醫生為何卻說手術費其實很便宜？面對各種器械、手術方式、麻醉方式的選擇，如何選擇一個實惠又效果好的手術呢？

手術費，即醫師、護士的勞動付出并不貴

手術中的人工費用，即手術費這個收費條目，是由物價局嚴格審批，采用全國或全省統一的價格。一台總費用數萬的手術，麻醉師、手術醫師、手術助手、手術護士等一個手術團隊的數小時付出，可能總共也就數百上千元。因此從手術費上節省是很難節省手術費用的。哪些方面有助于我們節約手術治療的總費用呢？

手術住院總費用貴的原因有3點

1.手術方式的選擇是影響費用的一大原因

普通手術、微創手術、手術機器人手術等不同手術方式對手術費用影響較大。以乳腺單個結節切除手術為例，選擇普通手術費用僅涉及手術費、局麻費用、檢查費用等，僅要幾百元即可完成手術。

如果選擇乳腺結節微創旋切術，将會多一個價值6000元左右的旋切刀。住院總費用可從普通的3000元左右上升至9000元左右，而旋切刀為自費耗材，因此個人支出明顯增高。微創旋切術相比普通的手術創傷并不小，唯一的優點是表面創傷小，即術後會更美觀。

對于惡性腫瘤可能性大、或對美觀要求不高的老年患者，完全可以選擇普通手術。而手術機器人手術的費用就更高了，因此一定要根據自己需要選擇手術方式，貴的不一定是最好的。

2.手術耗材是整體費用的另一個原因

同樣的手術，不同的手術耗材，不同的廠家造成的整體費用也千差萬别。如白内障手術的人工晶體、疝氣手術的修補片，有多種品牌和規格。業内專家的評價是，沒有最好的，隻有最合适的，每一種産品都有其有優勢的一方面。當選擇産品時可以要求醫生充分介紹每種産品的優缺點，根據實際情況進行選擇。

3.麻醉費用占比并不小

對于支氣管鏡、胃鏡、腸鏡下進行的檢查加手術，麻醉費用占比并不小。舒适性麻醉是目前所提倡的一種麻醉方式，目的是盡量減少患者手術的痛苦。但并不能簡單地理解為麻醉藥品越多越好。過多使用麻醉藥品可能導緻蘇醒後頭痛、谵妄等情況，因此手術恰當麻醉即可，對于兒童患者增加心理幹預、家人陪護等，比增加更多麻醉或鎮靜藥品更為合适。

當然，還有其他一些因素影響手術住院費用，比如疫情期間，住院患者陪護通常要求不能随便進出，這樣很多患者家屬隻能找護工陪護，而目前人工陪護費也不便宜，而這些費用往往并不能醫保報銷。

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