案例

近幾年，67歲的李阿姨活動膝蓋時總有彈響，還有一點輕微疼痛，也沒太注意。慢慢地疼痛越來越嚴重，上周抱完孫子，第二天早上起來膝蓋就突然不能彎了，站到地上膝蓋就會疼，來到醫院診斷才發現是得了骨關節炎。

在我國

骨關節炎的發病率達到了50%

它能導緻關節畸形、影響關節功能

甚至可以緻殘

會極大地影響了患者的行動能力

骨關節炎

骨關節炎是最常見的關節炎，它是由于關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生導緻的一種退行性疾病，患病幾率會随着年齡的增長而增加，目前我國60歲以上人群骨關節炎患病率約為50%，75歲以上人群高達80%。

骨關節炎的表現

1關節疼痛：關節疼痛是最常見的症狀，初期表現為輕中度間斷性隐痛，特點是活動時加重，休息後可好轉。急性發作時可出現關節疼痛明顯加重伴腫脹。此外，關節疼痛還與天氣變化有關，如果患者長期處于寒冷、潮濕環境，疼痛會加重。

2關節活動受限：一些骨關節炎患者會在晨起時感到關節僵硬及發緊感，也就是常說的晨僵，活動後可以緩解。晨僵時間一般較短，常為幾分鐘至十幾分鐘。随着患者病情進展，可出現關節絞鎖、關節活動進一步受限等。

3摩擦感：由于骨關節炎患者關節軟骨破壞、關節面不平整，活動時出現骨摩擦感所緻，進而導緻關節的不适。

4關節畸形：有些骨關節炎的患者，膝關節因骨贅形成或滑膜炎症積液，可能造成關節腫大、畸形。

5肌肉萎縮：骨關節炎所導緻的關節疼痛和活動能力下降會導緻受累關節周圍肌肉萎縮、無力，最後喪失關節的行動能力。

晚期骨關節炎的後果

很有可能是關節無法活動

導緻行動力喪失

那麼有沒有什麼方式

可以在早期就發現它呢？

骨關節炎的預警

伴有疼痛的關節彈響

骨關節炎的發生，會伴随着關節軟骨的磨損、缺失，同時伴随着關節周圍的骨組織增生，可以在運動時互相摩擦，發生彈響，同時還會伴有關節疼痛的現象。特别是老年人，關節使用時間久，關節要是發生疼痛彈響，通常提示病變的産生。

居家檢測——半蹲實驗

半蹲實驗可以初步檢測出髌前痛。在骨關節炎早期最常出現的一個症狀就是髌前痛，它屬于髌骨軟化的征兆，表明髌股關節面的軟骨出現了早期的病理層面的退變。

做法

1、患者雙腿前後站立，逐漸下蹲

2、前腿膝關節彎曲至大概130°

如果有前腿膝蓋有疼痛感，即證明有髌前痛，要更加關注自己的膝蓋情況，有條件即使前往醫院進行檢查。

問

那是不是隻有膝蓋會得骨關節炎啊？

骨關節炎是一種全身性的疾病。隻要是身體上的關節部位，都是有可能患有骨關節炎的。具體的一些部位包括手、膝、脊柱、髋、足。但是人體中的負重關節是最容易患上骨關節炎的，比如膝關節、髋關節等。

答

骨關節炎該如何預防？

飲食

注重飲食是控制體重的重要一環，超重與骨性關節炎具有密切關系，肥胖可增加患骨性關節炎的危險性，主要原因是超重造成關節額外的負重增加。體重超重20斤，就相當于一個體重正常的人每時每刻都肩負20斤的重物從事勞動和運動，會加大關節的負荷，從而加重磨損。

怎麼吃？

第一是要注意補水，關節軟骨基質内水分約占70％，因此充分補充水分，“雨露滋潤”，有助于促進關節軟骨的代謝，保持軟骨的彈性。

第二是在飲食中要注意補充維生素，多進食富含維生素A、C，D和E的食物，這些維生素與關節軟骨和骨骼的新陳代謝密切相關，可延緩關節軟骨的衰老進程。

第三是補劑，氨基葡萄糖和硫酸軟骨素是人體内自然産生的一種物質，服用後有助于軟骨基質的合成，被譽為軟骨保護劑。

保暖

雖然目前對于氣候寒冷與發生骨性關節炎之間的關系尚缺乏有力的證據。但是受寒以後關節部位會感到不适，以及在冬季原有的骨性關節炎症狀會有所加重，是不争的事實。根據中醫理論，關節炎可源于外感風寒。注意保暖，尤其是關節部位的保暖，不要一味追求“美麗凍人”，而委屈了關節。

體态

我們以膝關節為例。下肢體态不對，比如O型腿和X型腿，這樣會造成軟骨受力不正常，磨損增加，因此不僅是為了改變外觀，更是為了預防治療骨性關節，應該盡早上醫院檢查，必要時采用手術治療，糾正下肢的對線異常。

運動

在工作、生活和運動應該注意保護關節，合理調整體位和姿勢，防止損傷和過度使用關節，避免對關節造成反複沖擊性的運動。例如爬樓、爬山，反複蹲起的運動，尤其是關節有疾病的患者應該避免。但也不能不動，适度地、正确地運動是對關節有好處的，大腿前方的股四頭肌對于膝關節十分重要，經常進行仰卧位直腿擡高或者抗阻力鍛煉，大有裨益。平時可以做一些低強度的運動比如遊泳、散步、騎車等，來保護關節。

疫情尚未結束，防疫不可松懈

來源：荊楚大醫生

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