不明原因的頭痛欲裂是什麼原因?來源：健康時報網“我有個患者說他頭痛發作的時候真的是‘頭痛欲裂’，他疼到用頭去撞牆，用拳頭捶自己的頭，真的是疼得受不了”，蘇州大學附屬第一醫院神經内科主任醫師趙紅如教授說，比起偏頭痛，叢集性頭痛的名聲沒有這麼大，但卻是“最嚴重的頭痛”之一，現在小編就來說說關于不明原因的頭痛欲裂是什麼原因?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

不明原因的頭痛欲裂是什麼原因

來源：健康時報網

“我有個患者說他頭痛發作的時候真的是‘頭痛欲裂’，他疼到用頭去撞牆，用拳頭捶自己的頭，真的是疼得受不了”，蘇州大學附屬第一醫院神經内科主任醫師趙紅如教授說，比起偏頭痛，叢集性頭痛的名聲沒有這麼大，但卻是“最嚴重的頭痛”之一。

叢集性頭痛發作起來很密集

叢集性頭痛的英文是“cluster headache”，其中“cluster”就是密集的、一株的意思，而中文叫“叢集”是非常形象和準确的。 “和其他偶爾犯一次的頭痛不一樣，一般中國人群的叢集期是2-4周左右，國外報道的叢集期更長，比如4周至8周。在叢集期裡頭痛會反複發作，每次持續15分鐘到3小時不等，病人是極端痛苦的。”趙紅如教授介紹。

盡管目前叢集性頭痛的發病機制尚未完全明确，但是根據臨床診斷和流調的數據，趙紅如教授總結出了幾個發病特點。首先，20-40歲是比較常見的發病年齡段；這種頭痛在男性更多，男女大概是4~7:1的比例；發病有一定的周期性，因為它和下丘腦激活有關，而下丘腦調控人體生物節律，所以叢集性頭痛的發作有一定的周期性，如好發于冬春季節或秋季，每天的頭痛發作時間也相對固定；另外，飲酒、使用硝酸甘油或天氣變化也是叢集性頭痛發作的誘因。

叢集性頭痛确診難、治療難

首先是診斷問題，臨床常用的一些檢查方式如實驗室檢查、頭顱CT或磁共振及腦電圖等都沒有特殊異常。叢集性頭痛的診斷主要依據臨床表現：反複發作；固定頭痛部位，如單側眼眶、眶上或颞部等；重度或極重度的頭痛程度及特征性的伴随症狀，如結膜充血、流淚鼻塞等；結合實驗室、影像檢查等充分排除各種其他病因導緻的類似于叢集性頭痛樣表現的頭痛，基本就能确診。

叢集性頭痛的臨床表現非常典型，但是它的診斷率卻并不理想，一方面因為發病人數相對少，有的醫生并不熟悉其臨床特征和診斷标準；更重要的是，患者知曉率也低，常常會因為頭痛始終固定在一側，就自我診斷為“偏頭痛”，就診時也會誤導接診醫生，導緻誤診及漏診。另外，盡管在少數患者使用止痛片也能緩解頭痛，但沒有證據顯示止痛片可以緩解叢集性頭痛；還有患者就靠“忍”挨過叢集期，贻誤了診斷與治療。

吸純氧和藥物能幫助緩解

叢集性頭痛的發作目前認為分前驅期、急性發作期及發作後期。目前針對急性期的主要治療建議是吸純氧和使用曲普坦類的藥物，對多數患者的多數發作有效。

“純氧和混合氧是有區别的，純氧或者叫高流量吸氧，一般吸10~15分鐘，流量需要達到每分鐘6~12升，需要特殊的氧氣吸入面罩，能夠幫助患者快速緩解疼痛”。趙紅如教授說。

藥物方面，國外有七大類的曲普坦，國内常用有佐米曲普坦、利紮曲普坦和舒馬曲普坦。叢集性頭痛發作間期需要預防治療，激素、維拉帕米、锂鹽、二氫麥角胺等都可以作為治療選擇。比較值得期待的還有CGRP的單抗Galcanezumab。另外，神經調控治療也可以用于叢集性頭痛的治療。

（責任編輯：李宣璋）

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