26歲的張女士是一位新媒體從業者，經常要完成突發任務，寫急稿追熱點，平時工作也并不輕松，常常因為忙而耽誤吃飯，三餐總是不定時，晚上也經常加班熬夜趕稿子，為了提神還離不開咖啡、濃茶。

日子久了，她開始感到胃時不時出現一些問題，最近一段時間吃了點東西就容易反酸，胸口還火燒火燎般難受……

反酸和燒心大多數人都經曆過，但往往又沒有多少人将其看成是一種疾病。臨床上，大多數反酸和燒心，其實就是胃食管反流的主要症狀。

統計顯示，胃食管反流的發病率為5.77%，我國的病人接近8000萬，所以數量其實非常龐大。尤其在北上廣一線城市，發病率更是高達17%。在三級甲等醫院的消化科門診，胃食管反流病患者比例已大于40%。

北京幾家三甲醫院曾做的聯合調研結果顯示是47%以上，但能來看病的病人卻不到10%，這說明大多數人并沒有将反酸燒心當成一回事。

反酸的典型症狀，是患者感受到酸性液體從胃部反流到了咽部和口腔。而燒心的症狀，則是胸骨後，咽喉到心窩處出現燒灼樣的疼痛感覺。

造成反酸和燒心的主要原因，是贲門處出現了問題，導緻胃酸液體反流向食管和咽喉。贲門就好比一個開關，在神經的支配下，平時是閉合的，這是為了防止胃部的食物以及胃酸反流到食管。

然而，當因為多種原因導緻贲門出現病變之後，贲門的收縮性減弱甚至消失了。這樣一來，贲門處于開放的狀态，胃酸會反流到食管。

而胃酸是強酸性的液體，是具有腐蝕性的，隻适合在胃部呆着，一旦反流進入食管，就會對食管黏膜造成損害，所以患者才感受到了胸骨後的疼痛症狀以及反酸。

臨床上，食管括約肌功能障礙、食管裂孔疝、嗜酸性粒細胞食管炎、食管癌手術後患者，都會出現胃食管反流。

對于食管括約肌失靈以及贲門的失靈，臨床上目前并沒有治療措施和藥物。在出現反酸燒心的症狀之後，隻能通過藥物來緩解症狀。

目前主要是兩類藥，一類是抑制胃酸分泌的藥物，奧美拉唑以及雷貝拉唑屬于此種類型。這類藥物的作用是，通過降低胃液的酸度，進而降低反流液體對食管的損傷。

另外一種是促進食管蠕動的藥物，多潘立酮以及莫沙必利屬于這類藥，藥物的作用是加強食管向下的蠕動力，從而使反流的胃液迅速回到胃部。

比如奧美拉唑，它的抑制胃酸的效果很不錯，尤其是對于那些患有反流性食管炎、食管癌手術或者贲門切除的患者，由于胃酸反流明顯，更是需要常年服用奧美拉唑。但是該藥在長期服用後，也會産生很大的副作用。

骨質疏松風險增加：抑制了胃酸，鈣吸收受到影響，長期用藥導緻身體缺鈣，中老年患者容易出現骨質疏松。

萎縮性胃炎風險：胃酸的濃度是身體自行調節的，可以維持胃腸道的生态環境平衡。而藥物改變了胃酸的性狀，胃酸不足會影響到胃功能消化吸收，進一步導緻消化不良，甚至會引起萎縮性胃炎。不過停藥之後，症狀會自行消失。

貧血風險增加：胃酸是維生素B12、鐵劑吸收的必要條件，長期使用奧美拉唑可能會因為胃酸的缺乏進而導緻體内鐵劑、葉酸、維生素B12的吸收減少，從而出現缺鐵性貧血及巨幼紅細胞貧血。

低鎂血症：長期服用奧美拉唑，會導緻血液中鎂含量降低，會出現疲勞、手足抽搐、驚厥以及心律失常。

肝腎功能損傷：長期用藥，會導緻藥物性的肝髒損傷，并且導緻腎功能下降。

腹腔感染：胃酸是人體的防禦屏障，胃酸被抑制，增加了腹膜炎、肺炎等細菌感染的風險。

日常生活中，很多人不把反酸和燒心當回事，隻是簡單地認為是消化不良導緻的。可事實上，如果胃食管反流的症狀長期、持續存在，不加以幹涉和治療，會增加食管癌的風險。

胃酸是強酸性液體，反流到食管，會損傷和刺激食管黏膜，長期浸泡在酸性的液體下，食管黏膜會逐漸變異而演化成為腫瘤。臨床上，經過大約10年反酸和燒心的症狀後，食管就逐漸癌變了。

所以在生活中，無論是飲食還是藥物上，都要對胃食管反流加以預防和治療。在飲食上，胃食管反流患者睡覺之前最好不要吃其他食物，白天在吃飯後不要馬上躺下。

其次，該類群體要避免吃高脂肪的食物，巧克力、咖啡以及含有咖啡因的食品，同時碳酸飲料也要少喝，因為這些食物會降低食管括約肌壓力，從而引起反流。

多吃富含蛋白質的食物，比如牛奶和豆漿，因為這類食物容易消化，還能中和胃酸。不能暴飲暴食，這會增加胃酸的分泌量從而導緻反流加重。

少吃或者不吃腌制類、燒烤類、熏制類、油炸類、生冷食物，多吃焖、煮、蒸食物。此外，蘇打餅幹能夠降低胃液分泌以及中和胃酸，可以适當的多吃一些。

除了在飲食上做好調理之外，一旦發生反酸以及症狀較重的患者，必須要就醫治療。通過檢查之後，醫生會根據症狀采取合理的治療措施。#39健康超能團##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《胃食管反流病比秋老虎還兇！》健康時報.2018.8.12

[2]《經常反酸 吃飯要當心》生命時報.2018.10.27

[3]《胃食管反流病人 謹記“三忌三戒”》健康報.2018.5.8

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