大腸癌，這一和飲食、年齡、遺傳有着正相關性的惡性腫瘤已經多年排在經濟發達城市高發惡性腫瘤的第二位。和其他惡性腫瘤一樣，大腸癌的早期診斷意義堪稱巨大，早期大腸癌的五年生存率超過90%。也正是基于此點，大腸癌免費篩查作為重大公共衛生項目在不少地區推進。

“然而我們發現開始推進大腸癌免費篩查項目的城市數據反饋，初篩陽性病人最後進入到腸鏡篩查階段的比例依然很低，深究其原因，還是在于作為免費篩查提供的腸鏡診斷是普通腸鏡，而不是無痛腸鏡。”5月29日，在出席一年一度的康立明生物“腸道安心日”品牌活動時，中山大學附屬第六醫院孔憲和教授表示道。

廣東省中醫院脾胃病大科暨消化内鏡中心行政主任張北平教授、南方醫科大學南方醫院消化科副主任李愛民教授、康立明生物創始人鄒鴻志教授等專家學者參與活動并做了主題分享。

康立明生物創始人鄒鴻志教授緻辭

超17萬例前瞻性應用數據發布

通過糞便基因測腸癌腸鏡依從性更高

活動現場，康立明生物首席市場官鄧曉琴女士發布了長安心®最新前瞻性應用數據： 截至2021年12月，作為持續披露真實世界應用數據的腸癌糞便基因檢測産品，長安心®共完成33萬例前瞻性篩查，其中175528例篩查數據可追溯，12114例受檢者長安心®檢測結果陽性（陽性率6.9%），其中4970例長安心®檢測結果陽性的受檢者進行了腸鏡複查（腸鏡依從性41.0%），一共發現3408例需要治療的受檢者，其中755例腸癌，1444例腺瘤，1209例息肉。長安心®對腸道腫瘤陽性的預測值（PPV）為68.6%（其中腸癌的陽性預測值為15.2%），來自科技部項目的數據顯示，長安心®的陰性預測值更是高達99.9%。

此外，更多的詳細數據也在“529腸道安心日”現場披露：

該項無創腸癌篩查技術從去年可追溯的78773例數據，到今年可追溯的175528例數據，呈爆發式增長，此數據對于腫瘤篩查産品立足嚴肅醫療途徑上的推行，給業内提供真實可信的産品和數據，在推動整個行業市場發展的進程中，具有标杆意義。

據悉，自長安心®獲批上市以來，該産品就以大型消化疾病醫療中心作為主要應用場景進行布局，依托公立機構的權威、精準檢測，大大降低了生産企業的實驗室檢測壓力。“在我們為早篩群衆提供的産品中，有超過80%的檢測是在全國各級醫療機構内開展、檢測，僅有兩成左右的篩查标本通過寄回實驗室完成檢，測落地場景和覆蓋面更加廣泛。”鄒鴻志教授表示道。

李愛民教授。

而在著名的消化病中心-南方醫科大學南方醫院，通過糞便基因檢測技術推進的大腸癌篩查項目，也使得早期直腸癌内鏡檢出率得到了逐年提升。該院消化内科副主任李愛民教授表示，以長安心®為代表的無創腸癌篩查技術聯合腸鏡檢查，在南方醫科大學系統的前瞻性應用數據，展示了糞便基因檢測在臨床上良好的進展情況，讓越來越多的人受益。依靠“去中心化”的檢測方式，腸癌檢測産品才能更快獲得醫療機構信任，觸達廣泛的受檢人群。

通過糞便基因無創篩查

提升高危人群的早期診斷率

據悉，在我國的經濟發達城市，大腸癌的發病率僅次于肺癌（我國第一大高發癌症）多年來長期排名居民高發惡性腫瘤的第二位。也正是基于此點，珠三角城市先後推出了大腸癌免費篩查項目。通過大便潛血實驗、問卷調查等手段進行初篩，初篩陽性高危人群随後通過腸鏡、無痛腸鏡方式進行明确。此方案推廣多年後，依然表現出腸鏡篩查依從性偏低的問題。

“一方面前期的初篩手段存在的誤差較大，篩查出來的市民存在僥幸心理。另一方面就和項目的‘免費’内容多僅覆蓋普通腸鏡，而不是無痛腸鏡。”有關與會專家表示，通過糞便基因檢測這一完全無創、準确性更高的方式進行初篩，大大提升了人們随後接受腸鏡檢查、手術的依從行，進一步提升了大腸癌的早期診斷率。“不僅大大提升了患者的生存期、生活質量，也大大節約了醫保支出和綜合社會成本。”

自從長安心®率先獲批上市後，康立明生物積極推動大面積人群的篩查項目，被納入多學科共識指南，合規合法開展篩查工作。從臨床輻射社區，從院内覆蓋院外，2021年，康立明生物一直在不斷解鎖腸癌篩查的新場景新模式。該産品參與了全國範圍結直腸癌萬人社區篩查項目、東莞市石排鎮社區篩查，為降低社區居民的腸癌發病率與死亡率，為探索優化腸癌篩查路徑的研究作出了應盡的貢獻。

中山大學附屬第六醫院孔憲和教授分享“石排模式”

東莞市石排鎮社區篩查的發起者之一，來自中山大學附屬第六醫院的孔憲和教授表示，與幾年前采用“調查問卷 便潛血 血液腫瘤标志物”的東莞市高埗鎮篩查方式不同，2021年開展的東莞市石排鎮社區篩查，直接選用了長安心®檢測和腸鏡診斷序貫結合的篩診一體化閉環模式，長安心®糞便基因檢測陽性結果，在篩查中提高了腸鏡的依從性，使整個項目的準确性提高，民衆更加受益。“目前中國結直腸癌篩查的方案在社區篩查中存在一些問題，而糞便DNA技術的應用，具有精準、方便的特點，在腸癌篩查中發揮着越來越重要的作用。”

2021年，康立明生物還與海軍軍醫大學第一附屬醫院（上海長海醫院）積極合作，完成了結直腸癌萬人社區篩查項目，以社區及腸鏡質控優質的醫院為基礎，旨在構建起科學可行的社區人群腸癌篩查新模式。該課題項目在廣州地區的參與醫院是廣東省中醫院，在疫情防控期間啟動線上“0”接觸發放，廣東省中醫院的張北平教授回憶當時的情形也是深有感慨，在2021年8月-12月期間，通過媒體發出招募信息，線上報名并發放641人，回收630人，回收率達98.3%，這是一次史無前例的嘗試并獲得成功。這次萬人篩查陽性受檢者的腸鏡依從性最後達到65%，也是史無前例的，萬人篩查階段性數據顯示發現腸癌25例，體現出良好的篩查價值。

廣東省中醫院張北平教授分享結直腸癌萬人社區篩查項目

采寫：南都記者 王道斌

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