提問:子宮肌瘤可以生孩子嗎?
回答:可以,我們有提到,子宮肌瘤并不和不生孩子劃鈎,劃等号。你不能說我得了子宮肌瘤我就不能生孩子。是可以生的。子宮肌瘤看它長的位置,如果它長在粘膜下,在“房間”裡頭。它會影響這個小寶寶的居住,那要先處理再懷孕。如果(肌瘤)是肌壁間向外長的。小于3cm就不影響(懷孕)的。
目前的指南報道,肌壁間的肌瘤大于2.8cm,它可以導緻妊娠的一些不良因素,不良結局。這種妊娠的不良結局包括,一是不容易懷孕,剛巧你長了一些肌瘤堵在宮角,輸卵管開的話不利于精子和卵子相遇,但這種非常罕見。第一個影響就是不懷孕,但很少的,子宮肌瘤很多人都可以懷孕。
最常見的影響是什麼呢?流産。好不容易懷孕以後,寶寶流掉了。我們這種病人在門診見得比較多。第二就是還有很多病人,懷到7、8個月,突然肚子痛得不得了,發燒。發生什麼了,就是子宮肌瘤的五種變性之一的紅色變性。是發生在妊娠期間的一個特異性的變性。它就是在懷孕的時候發生的,紅色變性,這樣子也會造成懷孕的困擾。
另外一個就是你生孩子的時候,有好多肌瘤,生完孩子,子宮收縮不好,子宮複舊不好。收縮不好會導緻産後出血,很多肌瘤(患者)生孩子,産後出血,有生命危險的案例也有。有很多肌瘤(患者),生完孩子,(子宮)收縮不好,怎麼辦?把子宮切了也有。
還有生孩子的話,會影響整個的産程。你想,它(肌瘤)像個大石頭一樣在宮頸那裡,會影響産程的進展,會增加産科并發症。所以,我們會跟患者講,有肌瘤的,從不孕、流産、紅色變性、産後出血、産科并發症,可謂是步步驚心。
所以,(如果)你有肌瘤(大于)3cm,還是先把“敵人”消滅掉,再安心去懷孕。懷孕期間,孩子長,肌瘤長,孩子和肌瘤之間是“PK”的。甚至有的人肌瘤比孩子長得快,就把孩子擠掉了。
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