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65歲退休教師楊叔叔，每天清早都會去公園遛遛彎散散步，一周前，走在回家路上時，楊叔叔突然發現自己右眼眼前出現了一些細小的黑點，還會随着視線飄動。由于眼睛不痛不癢，看東西也清楚，楊叔叔以為是起太早疲勞所緻，休息一下就會好。

可誰知休息了幾天後，黑點并沒有變少反而增多了，視力也在這幾天内急劇下降，楊叔叔這才急匆匆來到眼科醫院檢查。

長沙愛爾眼科醫院眼外傷專科主任朱俊東教授經檢查後告訴楊叔叔：“您的視網膜周邊有個不小的裂孔，還合并有玻璃體積血，需要及時做眼底激光治療。”

朱俊東教授表示，視網膜裂孔出現玻璃體積血如果比較嚴重，可能會對視功能造成非常嚴重的影響，需要及時幹預清除積血。

好端端的怎麼會出現這種問題？原來，楊叔叔患糖尿病和高血壓已有5年之久，而這兩種人群正是視網膜疾病的高發群體。

門診後第二天，醫生為楊叔叔及時進行了激光封閉治療，并叮囑他盡量避免劇烈運動，按時服藥定期複查，避免過度用眼。

回家後，楊叔叔感覺良好，閑不下來的他又恢複了往日的作息習慣，做晨練、做家務……讓他始料未及的是，在一次做家務的時候，眼前又出現了黑影飄動。

經朱俊東教授檢查，此時楊叔叔的眼内又出現大量積血，眼底已窺不清，好在來的及時，還未造成視網膜脫離。朱俊東教授為楊叔叔實施了藥物治療，經數周治療後效果顯著，僅僅20天後視力就從手動/40cm恢複到了1.0，恢複了正常的生活。

複診時，朱俊東教授再次叮囑楊叔叔，一定要遵照醫囑多休息、勤複查，切不可因為視力恢複良好，就“随心所欲”，造成病情反複。

那麼什麼是視網膜裂孔呢？

視網膜裂孔是視網膜的一處全層裂開，就像衣服有一破口一樣。一般是由于視網膜有變性區加上玻璃體的牽拉形成裂孔，在出現裂孔的過程中，有可能會把視網膜的血管撕破，進而出現這種情況，需要及時的治療。

在治療過程中，一定要封閉裂孔，才能避免眼睛裡的水進一步漏到視網膜下，而出現視網膜脫離。

有人會說：視網膜出現裂孔不痛不癢，眼外觀也沒啥變化，是不是無需治療？其實，這種想法是錯誤的，視網膜光凝術也是有時限的，越早打激光恢複越好，時間久了可能會造成孔源性視網膜脫離。

“小洞不補，大洞吃苦”，一旦眼前出現黑影或閃光感，應該及時到醫院就診，排查病情，及時治療。

長沙愛爾眼科醫院眼外傷專科主任朱俊東教授提醒：視網膜裂孔的預防應從該病的好發人群入手，尤其是糖尿病、高血壓、高度近視、中老年群體，應每年進行散大瞳孔檢查眼底，做到早發現、早治療，預防視網膜脫離。

視網膜變性的患者，更應該密切随診，一旦發現視網膜裂孔發生，應及早治療。

（編輯ZS。 部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：長沙愛爾眼科醫院 曾映 周巧

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