我的膝關節疼是什麼病?這是很多有膝關節疼痛的患者最想問的一個問題。

膝關節是人體最複雜的一個關節，除了骨頭，膝關節還由很多韌帶、軟骨、滑膜等組織構成，據統計，僅僅是膝關節炎的種類，就可以列出一百多種，膝關節裡的任何一個零件出了問題都可能引發膝關節疼痛，而且很多膝關節疾病的症狀交叉重疊，如果不借助臨床查體和輔助檢查，單憑症狀很難鑒别。

好在，醫學科普和醫學論文目的不一樣，有時候讓大多數人，明白了最簡單的醫學常識或健康誤區就達到了目的。如果要明确診斷，當然還要在醫生的診室裡進行。

在我們手所能觸摸到的膝蓋的那塊“圓骨頭”(髌骨)之上，是人體最大的肌肉群，股四頭肌的肌腱所在，股四頭肌腱像一條寬膠帶一樣黏在髌骨上，股四頭肌收縮時使膝伸直，人類就是利用這些肌肉行走和奔跑的。

所以，當膝關節上方出現疼痛時，很有可能是股四頭肌腱出現了問題，比如嚴重的外傷、運動不當、運動場地溫度過低濕度過大等原因引起。一般股四頭肌腱損傷的患者在跑步啟動加速時大腿伸直那一刻會感覺到大腿突然疼痛，輕度的僅僅是局部有血腫或輕度的腫脹，按壓髌骨上端會有疼痛，擡小腿困難，嚴重的會導緻膝關節彎曲困難，疼痛，尤其是在伸小腿屈大腿時會疼痛特别明顯。

疼痛位置：膝蓋前側

症狀：

①上下樓梯、上下坡時感覺疼痛;

②蹲下、久坐時感覺不适與疼痛;

③膝關節在活動時發出聲響。

出現髌骨軟化的主要原因除了有一部分人先天髌骨脫位、半脫位外，還和患者運動量過大以及股四頭肌力弱，不能有力的保護髌骨處在正常位置上有關。對于髌骨軟化症的患者，在緩解期，可以嘗試練一練靜蹲，對于髌骨軟化症有一定的好處。

解痛辦法

Step1放松緊張的肌群

對目标肌群(闊筋膜張肌、髂胫束、腘繩肌、腓腸肌)進行放松、拉伸。

①闊筋膜張肌、髂胫束放松

臀中肌、闊筋膜張肌放松

動作要領：用肘關節支撐，将有膝痛的腿至于下方，上方腿踩地，形成三點支撐，然後在闊筋膜張肌、臀中肌處來回滾動。

②髂胫束放松

③腘繩肌拉伸

動作要領：保持髋部緊貼地闆，擡起大腿，感受大腿後側有拉伸感，均勻呼吸保持靜止拉伸15秒，換邊。

④腓腸肌拉伸

動作要領：借助牆壁或台階，将腳尖擡起，腳跟落地，感受到小腿後側有拉伸，保持10-20秒，換邊。

Step2加強薄弱肌群訓練

①加強臀中肌

動作要領：用肘關節支撐，将有膝痛的腿至于下方，上方腿踩地，形成三點支撐，然後在闊筋膜張肌、臀中肌處來回滾動。

②加強臀大肌

動作要領：雙腳分開與髋同寬，臀部發力，達到頂峰收縮1-2秒，然後緩緩放下。重複20-30次。

很多人有關節兩側疼的問題，其中原因有很多種，我們主要講一下最常見的三種情況：半月闆損傷、側副韌帶損傷、關節炎。

1、半月闆損傷：

半月闆，其實是膝關節之間的一塊纖維軟骨。在膝關節内側的叫做内側半月闆，呈C型，在膝關節外側的叫做外側半月闆，呈O型。半月闆具有增加關節穩定性和匹配性，緩沖震蕩的作用。

當半月闆出現損傷時，會出現膝關節縫隙部位的壓痛，但如果想要具體診斷，确定損傷的程度以及治療方式，最好能做一個膝關節核磁共振。

如果半月闆損傷了，一定要耐心地治療和康複，半月闆早期損傷後的恢複一般都比較令人滿意的，拖的時間越長恢複越困難。

解痛辦法

Step1加強薄弱肌群集訓

對目标肌群(股四頭肌、闊筋膜張肌、髂胫束、腘繩肌)進行強化。

①加強股四頭肌

△動作要領：在疼痛膝蓋下墊上毛巾，有意識收縮股四頭肌(大腿前側)并将膝蓋伸直，堅持2分鐘，每組3次，每天3組。

②加強腘繩肌、臀大肌

△動作要領：俯卧位，将頭放在手臂上或兩臂之間，收縮大腿後側和臀大肌，将腿向上擡起，堅持5秒緩慢放下，每組15個，每天2組。

③加強髂胫束、闊筋膜張肌

△動作要領：側卧位，将膝痛一側腿側擡，收緊大腿外側肌肉，堅持3秒後緩慢放下，每組5-10個，每天2組。

Step2提高膝關節穩定性&靈活性

①靠牆靜蹲

②腳跟滑動

△動作要領：坐着或半躺，将膝痛的腿伸直，腳尖朝上，腳跟不離開床面，慢慢彎曲膝蓋，達到極限後再慢慢伸直還原，每組15次，每天2組。

注：需要明确的是：半月闆損傷具有“不可逆性”，以上動作僅為基本複健手段，一旦發覺半月闆磨損類似症狀，最聰明的做法是——立即看醫生!

2、側副韌帶損傷：

所謂側副韌帶，顧名思義，就是膝關兩側韌帶的損傷，側副韌帶主要是防止膝關節過度的内翻和外翻，有穩定膝關節的作用。當膝關節出現扭傷或遭受外力打擊時，常常會導緻側副韌帶損傷。一般内側副韌帶損傷較外側副韌帶損傷多見。

側副韌帶損傷的症狀往往不如骨折、交叉韌帶損傷的症狀嚴重，所以導緻很多患者會忽視它的存在，事實上，側副韌帶對于人體的運動功能以及膝關節的穩定有着非常重要的作用，如果不及時治療很有可能導緻膝關節的提前退化。

胫骨結節骨骺炎

胫骨結節，是胫骨的一個部位。

胫骨結節骨垢炎主要的表現是膝關節下方腫脹、酸痛，尤其是劇烈運動之後，疼痛就會更加明顯，甚至出現跛行。這個病主要發生在18-22歲的年輕人，因為這一年齡階段的人還處在生長發育期，胫骨骨骺和骨幹還沒有完全長在一起，此時的骨四頭韌帶附着在胫骨結節的前方，在高強度的運動時，由于反複牽拉，容易造成髌韌帶以及周圍軟組織的慢性勞損性炎症。從而導緻局部骨質增生，出現局部疼痛、腫脹，關節活動受限等症狀。

一般這個部位的炎症屬于慢性無菌性炎症，大部分患者隻需靜養2-3周就可以康複。症狀比較嚴重的患者可以用伸直位石膏固定4-6周一般也可康複。但恢複後不要劇烈的活動。

腘窩囊腫

腘窩囊腫，大多屬于一種良性的關節内囊性腫物，囊内往往為關節液。症狀主要是膝關節後方感覺疼痛和緊繃發脹，嚴重者也會導緻膝關節的屈伸受限。現早期可以無壓痛，但一般有波動感，B超、X光片可以看到在腘窩有一個類似球形的軟組織陰影。

腘窩囊腫一般如果沒有不适症狀可以不用處理，對人體沒有什麼危害。如果囊腫較大，已經引起不适症狀往往需要進行治療。一般分為關節穿刺抽吸和手術切除治療，但在治療前一定要診斷明确，如果腘窩囊腫是因為其他關節疾病引發，不論抽吸還是手術切除，都容易導緻複發，所以找到引起腘窩囊腫的原發病很重要。

引起膝關節病變的因素很多，因此要找到引起疼痛的原因，在醫生的指導下進行積極、正确的治療。此外若想擁有好膝蓋，還要積極預防，避免不必要的損傷，增強自身體質，延緩膝蓋的衰老。

1、鍛煉大腿後側的肌肉

雙手扶住椅子的靠背站立，兩個膝蓋盡量靠攏，然後屈膝往後擡起一隻腳，但是角度不要超過90°，你的兩支腿從側面看起來會像阿拉伯數字“4”，保持這個姿勢5秒鐘後左右交替。

2、鍛煉大腿前面肌肉

自然仰卧平躺在床上，擡起一隻腿成30°，兩條腿都保持伸直的狀态，持續5秒以後，左右交替。

3、鍛煉大腿前面肌肉

背對牆站直，兩隻腳分開的距離與肩膀同寬，腳後跟與牆面維持約15厘米的距離，然後慢慢往下蹲，直到大腿和小腿約呈100°左右。

背靠牆壁，好似自己坐在一個無形的凳子上，維持這個姿勢10秒，然後慢慢站起來。往下蹲時，要注意别讓你的膝蓋往前超過了你的腳尖，以免給膝蓋造成過多負擔。

4、鍛煉大腿和臀部肌肉

把兩隻椅子背對背地對放，中間大約留半米的距離，然後你站在兩個椅背中間，一隻手扶住一個椅背，向前擡起一隻腿，另一隻腿彎曲下蹲，隻需下蹲幾厘米便可，注意讓你身體的重量落在支撐腳的後跟，而非膝蓋上。保持這個動作5秒鐘，然後左右交換。

5、鍛煉臀部肌肉

并腿站立，挺胸收腹立腰，臀部肌肉用力收縮向中間夾，維持這個姿勢10秒鐘，然後放松。

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