醫生，我胸痛，你說咋回事？吃點什麼藥好呢？是不是心髒病呀？

幾乎每天都有人給我留言，問我這樣的問題！

可是我從來沒有回答過！

有人說你很拽，問個問題都不回答！牛什麼牛啊！

還有人就會拉黑我，當然這無所謂，拉黑就拉黑吧！

有人還會罵我，當然罵就罵吧，那隻能把自己嘴弄臭了。

關鍵，您仍然不知道胸痛是什麼回事，那麼我為什麼不回答呢？唯一的一個主要原因就是，胸痛背後有幾十種常見的原因。

就算最常見的胸痛，或者最嚴重的胸痛原因包括大家熟悉的：1、心絞痛、2、心肌梗死、3、主動夾層、4、肺栓塞、5、氣胸等等。

這幾種疾病都可能會表現為胸痛，那麼我們如何通過“胸痛”兩個字就判斷出來，是這5種疾病的哪一種呢？

不是我不能，神仙也不能判斷得出答案！

更何況，胸痛隻是一種症狀，胸痛是急診科最為常見的症狀數量的第二名，也就是胸痛的人很多。但同時胸痛的原因也很多很多，除了上面我們說的幾種急症胸痛外，還有什麼以下常見胸痛的原因：6心包炎、7胸膜炎、8帶狀疱疹、9心髒x綜合症、10急性皮炎、11皮下蜂窩織炎、12肋間神經炎、13肋骨骨折、14急性白血病、15多發性骨髓瘤、16心肌炎、17胸膜腫瘤、18肺炎、19肺癌、20縱隔炎、21縱隔膿腫、22縱隔腫瘤、23食管炎、24食管裂孔疝、24食管癌、25肌炎等等等等。

那誰能告訴我，胸痛，吃點什麼藥？

當然不能了，因為先得找到胸痛的原因，才能知道如何治療！

但誰也不能說看到“醫生，我胸痛，怎麼辦？”這幾個字就知道胸痛到底是什麼原因。

所以我不能回答胸痛吃點什麼藥！

大半夜嬰兒哭了，你不管三七二十一就給孩子喂奶！

可是即使你喂多少奶，孩子還是哭，為什麼呢？因為孩子不是餓了，而是拉了。您想想不找原因，不先看看孩子是拉了還是餓了，就喂奶，能不讓孩子繼續哭嗎？

對呀孩子哭，這個事都有兩個常見原因，您也會找找原因，才能解決問題。

何況胸痛這麼複雜的事情，它背後藏着幾十種原因，我怎麼可能不加詳細詢問，以及結合相關檢查，就給出是什麼原因，或給出吃什麼藥呢？

醫生遇到胸痛患者，一般醫生會問以下6個問題：

1、胸痛什麼時間開始的？

比如說一個月，一周了，三天了，1個小時了等等這樣回答。

2、胸痛具體部位，以及多大一個範圍，是針尖大，還是拳頭大？

比如說胸前區，左胸、右胸等等；比如針尖大小、拇指大小、饅頭大小、拳頭大小、巴掌大小等等。

3、胸痛是持續的疼，還是一陣一陣，如果是一陣一陣，每一陣多長時間？

比如一天到晚一直疼，沒有緩解過；還是每次疼一會，一陣大概十分鐘、半個小時、3個小時等等。

4、胸痛的性質，是針刺樣、壓榨樣、憋悶樣、隐隐作痛、按壓後疼痛、吸氣後疼痛？

5、都在什麼情況下會胸痛，和活動有沒有關系？能不能緩解，怎麼緩解？

休息時候就疼，還是活動後才會疼痛，還是空腹時候疼痛，還是餐後疼痛。是吃完飯就不疼了，還是按壓後就能緩解，還是不敢觸碰。

6、胸痛的時候，還會伴随其他不舒服嗎？

單純的胸痛還是伴随胸悶憋氣，大汗，惡心嘔吐等等症狀。

醫生隻有了解這些胸痛的情況，才能初步判斷有可能是哪個髒器的問題，接下來要安排一些檢查才能進一步診斷胸痛的原因！

比如懷疑是心髒病，要做心電圖，懷疑主動脈夾層要做CT，懷疑氣胸做個胸片等等等等，根據檢查結果，才能确診！

總之，如果胸痛，您自己又不知道是什麼原因，那麼隻能去線下就診，找到原因，隻有找到原因，才知道是否嚴重，才知道如何治療！

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