今年1月初,一則“5個月寶寶用了激素面霜變大頭娃娃”的視頻在網上引起了熱議。
事件中的寶寶出現發育遲緩、多毛、臉腫大等“庫欣綜合症”症狀,被懷疑和一款日常使用的“益芙靈多效特護抑菌霜”寶寶霜有關,這款産品被檢出了30餘mg/kg糖皮質激素氯倍他索丙酸酯。
後來經監管部門檢測,這款産品确實含有激素,目前公安機關也已對企業進行了立案偵查。
事件曝光後,笨爸爸給大家分享過如何避免買到激素寶寶霜、如何正确看待激素等問題,也收到了很多寶媽的反饋和咨詢。(相關鍊接:哪些寶寶面霜、濕疹膏可能含有激素? )
其中,較多寶媽提到了一類叫做紫草膏的寶寶霜。
這類産品宣傳能夠緩解皮膚泛紅、幹燥、痛癢等問題,給寶寶用起來效果不錯,看了“大頭娃娃”事件後不免有些擔心。事實上,這類産品之前也曾有過被檢出激素的記錄。
那麼,紫草膏到底能不能給寶寶用呢?本期,笨爸爸就來說一說紫草膏。
紫草:藥理活性與毒性并存
我們先來認識一下紫草。紫草,廣義而言是一個包含100餘屬、2000餘種的植物科,即紫草科。分布于世界的溫帶與熱帶地區,中國有48屬、269種。根據《中國藥典》(2010版)的收錄信息,中國藥用紫草指的是,基原為紫草科植物新疆紫草Arnebia euchroma (Royle) Johnst.或内蒙紫草Arnebia guttata Bunge的幹燥根,“用于血熱毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透,瘡瘍,濕疹,水火燙傷。”
(《中國藥典》2010年版)
研究表明,紫草含有多種活性成分,比如:萘醌類、單萜苯酚及苯醌類、黃酮類、酚酸類及多糖類等。其中,萘醌類化合物具有良好的抗氧化、抗炎、抗菌、促進傷口愈合等活性。然而,紫草科植物普遍還含有一類具有肝毒性的吡咯裡西啶生物堿 (pyrrolizidine alkaloids, 以下簡稱PAs)成分。大量實驗研究與臨床案例表明, 長期和大量攝入PAs會造成肝巨細胞症和肝纖維化,還可能具有肺毒性、遺傳毒性、神經毒性和胚胎毒性等。央視新聞直播間曾在2013年報道過一款産自美國的“小蜜蜂紫草膏”涉嫌含毒,說的就是紫草中含有損害肝髒的PAs成分,不應專門作為嬰幼兒(2歲以下)護膚品來使用。
不過要強調的是,PAs導緻肝毒性的暴露途徑主要為口服,外用風險較口服會低一些。美國食藥監局(FDA)曾在 2001年發出過警告,由于口服紫草會損害肝髒,建議廠家停止銷售含有紫草的内服膳食補充劑,外用時則不能用于開放性傷口。
另外還要說明的是,“小蜜蜂紫草膏”中添加的紫草成分comfrey,屬于紫草科聚合草屬,并不是國内藥用的新疆紫草或内蒙紫草。不過國内相關研究表明,在新疆紫草中以及内蒙紫草的同屬植物中,同樣也發現了PAs成分。
(湯俊,服部征雄:《中國藥典》含吡咯裡西啶生物堿的中藥品種與用藥安全)
總結來說,不論是國内的新疆紫草、内蒙紫草,還是聚合草comfrey,均同屬于紫草科。其具備一定的抗炎抗菌等藥理活性,但同時也含有肝毒性PAs成分。
因此,應避免口服紫草類産品,對于外用的紫草膏,由于其經皮膚吸收的量較為有限,在避開傷口、局部少量塗抹的前提下尚可使用。
但是,由于小寶寶出現濕疹、淹紅、蚊蟲叮咬後皮膚很可能會破損,所以出于安全考慮,還是建議發育尚未完善的嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女、肝髒功能不全者,應謹慎使用。
除了肝毒性,紫草膏中的這些成分也要注意!了解了紫草之後,我們再來看看具體的紫草膏産品。目前,紫草不僅用做中藥材,也會用在複方藥膏(OTC)中,還有很多用在了非藥品類的寶寶皮膚類産品中,比如:寶寶面霜(膏或油)、護臀膏、舒緩膏。普通寶寶霜的主要功效就是保濕,做好保濕即可緩解泛紅、幹燥、輕度濕疹等一般性肌膚問題。紫草膏在此基礎上通常還宣稱能夠緩解蚊蟲叮咬、曬傷、燙傷、淤青等問題。這是因為,紫草膏中除了含有紫草外,還會添加一些幫助止癢、清涼、抗炎的成分。這其中,就有嬰幼兒寶寶需要特别注意的成分——薄荷醇、冰片。
(紫草膏商家宣傳圖)
薄荷醇,又名薄荷腦,俗稱薄荷油,為薄荷、綠薄荷所含揮發油的主要成分。能夠引起皮膚、黏膜血管收縮,從而達到清涼、止癢、止痛、局部麻醉、抗炎等作用。然而,對于敏感肌膚來說,薄荷醇的刺激性可能會導緻過敏反應。另外,過量攝入薄荷醇會影響神經系統的發育,可能引起癫痫、意識障礙、呼吸抑制等不良反應。台灣兒科醫學會指出,薄荷醇與類似物質在未滿2歲嬰幼兒的嚴重不良反應報告較多,應禁止薄荷醇與類似物質的吸入劑、擦劑及滴鼻劑用于未滿2歲的嬰幼兒。
冰片,又名龍腦、片腦,具有抗菌、抗炎、消腫止痛、促進創面愈合等作用。但是,冰片可能對敏感肌膚産生刺激、引發過敏反應。同時,過量攝入冰片還可能具有生殖毒性、遺傳毒性等。笨爸爸查看天貓、京東電商平台上在售的嬰幼兒紫草膏産品,結果發現,有不少紫草膏都添加了薄荷醇(薄荷腦/薄荷油)或冰片。
(成分表示例)
以下是部分銷量較高的紫草膏的添加情況:
(P.S. 以上為不完全統計,部分紫草膏産品還可能添加了樟腦,這是一種也能抗炎消腫止痛的成分,但其對神經系統的發育也有不利影響,同樣不建議給嬰幼兒使用。)
除了薄荷醇、冰片外,紫草膏中還可能含有一些緻敏成分,比如:長鍊尼泊金酯類防腐劑(羟苯丙酯等)、香精、醋酸氯己定等。這些成分有的普通寶寶霜中也會添加,笨爸爸此前詳細科普過,寶媽們可以點擊這篇文章了解詳情:51款寶寶面霜評測(上):敏感肌膚需注意這33款
總結一下,市面上部分紫草膏會添加薄荷醇(薄荷腦/薄荷油)、冰片等成分,以起到清涼、消腫止癢的作用。但是,這些成分對皮膚具有一定刺激性,過量攝入還可能影響神經系統、生殖系統的發育。因此,這類紫草膏不建議給2歲以下嬰幼兒使用。
紫草膏也有違規添加激素的黑曆史!以上,笨爸爸給大家分享了紫草膏中需要注意的一些成分,寶媽們可以通過産品外包裝的成分表查看,來篩選更适合寶寶使用的産品。
然而,如果發生像“大頭娃娃面霜”事件這樣,不良商家在産品裡違規添加激素的話,那實在是防不勝防了。
其實,紫草膏也有違規添加激素的黑曆史:
①2018年,江蘇某女寶寶長期使用紫娃牌紫草維膚膏(贛G妝網備字2017000789),出現發育遲緩、高血糖和腎結石等問題。經檢測,這款紫草膏中含有糖皮質激素氯倍他索丙酸酯。
②2019年,《中國消費者報》聯合媒體對8款熱銷寶寶濕疹膏進行檢測,其中一款苗疆域草嬰兒紫草軟膏(贛衛消證字2012第0022号),檢出了倍他米松醋酸酯、地塞米松、地塞米松醋酸酯、莫米他松糠酸酯等激素。
糖皮質激素的确可以用來治療濕疹、接觸性皮炎等皮膚疾病,但需要在醫生的指導下、使用國藥準字号藥品進行治療,絕對不可濫用。長期過量使用糖皮質激素會産生“激素依賴性皮炎”,出現多毛、滿月臉、向心性肥胖、骨質疏松等副作用。紫草膏(油)類的産品分為三種,藥準字号産品、妝字号産品、消字号産品。而母嬰店、電商平台上銷售的紫草膏,多為妝字号或消字号産品,被當作日常護膚品來使用,一旦偷偷添加了激素,則很可能會導緻激素濫用,發生“大頭娃娃”悲劇。
那麼,如何盡量避免買到含激素的紫草膏呢?笨爸爸的建議是:要麼在藥店購買藥準字号的紫草膏,要麼在正規渠道購買妝字号産品,中招激素的可能性會低一些。這是因為,與消字号相比,妝字号産品遵循的标準更嚴格。根據《化妝品安全技術規範(2015 年版)》的規定,妝字号産品中不得添加的組分達1388種,其中就包括了外用激素和抗生素。
另外,針對妝字号的監管抽檢也比消字号更嚴格。目前,有标準檢測辦法的糖皮質激素有63種,在妝字号日常抽檢中,一般檢41種。而消字号産品雖然也禁止添加激素,但要求檢測的激素種類很少,日常抽檢基本上也較少涉及消字号産品。但是,并非妝字号産品中就不存在違禁添加激素的情況。上文中“紫娃牌紫草膏”就是一款妝字号産品。隻不過相較于消字号,妝字号如果違規添加激素,那麼商家面臨的風險會更大一些,因而妝字号出問題的概率會更低一些。笨爸爸整理了一部分網購平台有售的消字号寶寶紫草膏産品名單,供大家參考。并不是說這些消字号産品一定添加了激素,但如果給寶寶使用後,效果立竿見影特别好,則應多加小心,妝字号也同理。
總之,紫草膏作為寶寶霜中的一類産品,也存在違規添加激素的情況。相較于消字号,更建議選擇藥準字号或妝字号産品,中招激素的概率更低一些。
總結最後,總結并劃重點:
1、紫草兼具藥理活性與肝毒性,應避免口服,外用時應避開傷口、局部少量塗抹。發育尚未完善的嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女、肝髒功能不全者,應謹慎使用。
由于寶寶出現濕疹、淹紅、蚊蟲叮咬等狀況之後,可能會撓破,出現破損傷口,因此要更加注意使用。
2、部分紫草膏(油)中添加的薄荷醇(薄荷腦/薄荷油)、冰片成分,對皮膚具有刺激性,過量攝入還可能影響神經系統、生殖系統的發育,不建議給2歲以下嬰幼兒使用。
3、紫草膏同樣可能存在違規添加激素的情況,妝字号較消字号中招激素的可能性會低一些。同時,還應警惕見效較快的産品。
4、考慮到以上三點,笨爸爸建議不要給兩歲以下寶寶使用紫草膏(油)。如果要給寶寶使用紫草膏,應在正規渠道購買藥準字号或妝字号産品,并避開薄荷醇(薄荷腦/薄荷油)、冰片類成分,采用局部塗抹(蚊蟲叮咬處等)的方法,最好不要當作日常護膚品來使用。
5、寶寶日常護膚更建議選擇成分安全性明确的面霜和身體乳,做好基礎保濕即可緩解泛紅、幹燥、輕度濕疹等一般性肌膚問題。中度、重度濕疹,應在醫生的指導下用藥治療。
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