随着人們生活水平的提高，生活環境的改變，越來越多的工作和生活壓力，以及不健康的生活方式，導緻很多人處于亞健康狀态。據世衛組織數據顯示，我國健康人群僅占人群總數的5%，被确診患有各種疾病的占人群總數的20%，處于健康與疾病之間的亞健康狀态約占人群總數的75%。很多人認為隻是亞健康狀态，自己并沒有被确診疾病，不放在心上。其實，這已經是疾病前的預警信号，應引起重視，避免疾病的發生。所以健康體檢顯得尤為重要，是盡早發現和預防疾病的關鍵。那麼如何看懂一份體檢報告？下面我們來依次分析：

一、體檢做哪些内容？

1. 一般檢查：身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏；

2. 體格檢查：内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科等專科檢查；

3. 實驗室檢查：血常規、二便常規、血糖、血脂、肝腎功能、腫瘤指标等；

4. 輔助檢查：B 超、胸片、CT、心電圖等；

5. 針對特殊人群進行進一步檢查（包括職業病等）

不同人群體檢側重點不同：即為個性化的體檢。根據體檢者的個人史、家族史、遺傳病史、疾病史，生活方式（吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺少運動）以及年齡、性别、職業、地域等因素來綜合考慮。

30歲以下人群：傳染病、肝炎、呼吸系統泌尿系統感染、上消化道等疾病高發，所以這個年齡段重點查血尿常規，肝腎功能、乙肝五項、胸部CT等。另外脂肪肝高脂血症等病的發病率也年輕化趨勢，也需重點關注。

40歲至50歲人群：身心逐漸出現輕度失調，此檢查的重點是脂肪肝、高血壓、心髒病、糖尿病，還有白領中常見的頸椎腰椎病。在體檢常規項目外，還應重視血脂、血糖、心電圖、腹部B超、頸腰椎的檢查。男性需查前列腺，女性則需查卵巢、子宮、乳腺等。

50至60歲以上人群：慢性病多發，必須對慢病進行随訪和管理。比如糖尿病病人要檢查眼底，腎髒，神經系統等并發症的發生;心腦血管疾病患者加做心髒彩超和勁動脈椎動脈彩超，頭顱CT或磁共振等，乙肝患者每半年檢查一次肝髒B超;消化道病人每年作一次胃腸鏡檢查等。

二．如何解讀一份體檢報告？

(一）身體質量指數：

身體質量指數（BMI，Body Mass Index）是國際上常用的衡量人體肥胖程度和是否健康的重要标準，它的計算公式是： BMI = 體重（kg）÷ 身高的平方（m²）

BMI分級：20-22最佳，大于等于24屬于超重，大于等于28屬于肥胖。

(二）血 壓：

成人的理想血壓平均應在120/80mmHg(男)、110/70mHg(女)左右。

當在安靜狀态下，不同時間(非同日)，連續三次測量血壓值大于或等于140/90mmHg時，就可以稱為高血壓。

血壓的分級：

高血壓的危害：

①主要症狀有頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、失眠、煩躁等，少部分病人可以無症狀，尤其是長期高血壓患者和一些敏感性差的老年患者。

②最大的危險是導緻心腦血管病(腦卒中及心髒病)。

③需終身服藥，目标是把血壓長期平穩地控制在正常範圍，有效預防心腦血管并發症。

高血壓的預防：

①正常人每年至少測兩次血壓，以便早發現、早診斷

②合理飲食、防止肥胖、限鹽、戒煙、不大量飲酒

③堅持長期适量的體力勞動和體育鍛煉

④保持心情愉悅、樂觀向上，避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素，忌情緒波動、大喜大悲等

（三）實 驗 室 檢 查： （1）血常規：俗稱“血象”，是臨床上最常見的一項血液檢查。其中以白細胞、紅細胞、血紅蛋白和血小闆最具診斷參考價值。

白細胞：

被稱為“人體防禦的衛士”，對人體具有保護和防禦功能

紅細胞：

主要成分血紅蛋白，負責氧氣的輸送。它将氧氣輸送到各個組織，再将組織中的二氧化碳輸

送到肺髒後呼出體外，血液的顔色是紅色的，也與血紅蛋白有關，故俗稱為“血色素”，也是診斷貧血的關鍵指标。 紅細胞正常值(RBC 10^12/L)：成年男性4.0~5.5，成年女性3.5~5.0兒童4.0~5.3

血紅蛋白正常值（Hb g/L）：成年男性120~160成年女性110~150兒童120~140

網織紅細胞正常值（RC）：0.5%-1.5%

紅細胞增多：（1）相對增多：嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等所緻；（2）絕對增多：真性紅細胞增多症；（3）代償性增多：缺氧。

紅細胞減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急慢性失血等。

貧血：

是指人體外周血紅蛋白減少，低于正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。

成年男性Hb

孕婦Hb

血小闆：

能幹的修補工，主要功能是止血和凝血、修補破損血管。正常值（100-300）*10^9/Ｌ，增多常見于急性感染，失血，溶血，骨折，脾切除等原發性血小闆增多症，慢性粒細胞性白血病，真性紅細胞增多症，減少常見于再生障礙性貧血，白血病，血小闆減少性紫癜等。

血 糖：

是指人體血液中葡萄糖含量，對于糖尿病的診斷及血糖控制情況都有着指導意義。

空腹血糖(GLU)：3.9-6.11mmoL對于鑒别糖尿病前期有着重要的臨床價值。

餐後2h血糖：

糖尿病的常見症狀是多飲、多尿、多食，煩渴、難以解釋的體重降低。診斷糖尿病主要是症狀 任意血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT試驗2h血糖≥11.1mmol/L

血 脂：

血漿中所含脂類統稱為血脂，血脂含量可以反映體内脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食後，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時的，通常在3-6小時後可逐漸趨于正常。因此常在飯後10-14小時空腹采血這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。

肝功能檢查：

肝功能是通過各種生化試驗方法檢測與肝髒功能代謝有關的各項指标、包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨脢、r-谷氨酰轉肽酶等等。

谷丙轉氨酶（ALT）：＜40U/L異常多見于肝膽疾病：病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、脂肪肝，膽結石，膽囊炎；心功能不全時的肝淤血等；骨骼肌病如多發性肌炎、肌營養不良等。

谷草轉氨酶（AST）：＜40U/L主要反映肝細胞損傷程度：異常多見于急慢性肝炎、藥物中毒性肝壞死，肝癌，肝硬化，心肌炎，胸膜炎，腎炎及肺炎；進行性肌營養不良，皮肌炎等。

血清膽紅素（TBIL）：2-20umol/L其中直接膽紅素增高多見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽症等。間接膽紅素增高多見于各種原因引起的溶血性貧血。

γ-谷氨酰轉肽酶(GGT）：11-50U/L主要用于診斷肝膽疾病包括原發性肝、胰腺癌及壸腹癌，輕度和中度增高見于病毒性肝炎、肝硬化及胰腺炎等。

什麼是乙肝？乙肝五項又是指什麼？

乙肝五項又叫做“乙肝兩對半”，

是診斷乙型肝炎病毒（HBV）感染的最常用的指标，

包括：乙肝表面抗原 HBsAg 乙肝表面抗體

HBsAb肝e抗原 HBeAg 乙肝e抗體 HBeAb

乙肝核心抗體 HBcAb，

HBsAg、HBcAb 陽性：見于無症狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性HBV感染。

HBsAb、HBeAb、HBcAb陽性：表示感染後恢複，已獲得免疫力。

HBeAb、HBcAb 陽性：表示有既往感染史、急性HBV感染恢複期。

HBsAb 陽性表示接受過被動或主動免疫，對HBV（乙肝病毒）有免疫力。

HBcAb 陽性表示急性HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發病但可傳染）。

“大三陽”：是指 HBsAg、HBeAg、HBcAb 陽性，多見于急性或慢性乙肝，病毒複制快，有傳染性。

“小三陽”：是指 HBsAg、HBeAb、HBcAb，多見于急性乙肝趨向恢複、無症狀HBV（乙肝病毒）攜帶者，病毒複制相對較慢，傳染性相對較小。

腎功能：

是指腎髒排洩體内代謝廢物，

維持機體鈉、鉀、鈣等電解質的穩定及酸堿平衡的功能，

腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸，血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白等。

甲狀腺功能檢查：

一般包括TSH、T3、T4、FT3、FT4五項指标;

更全面的甲功檢查還包括 TPOAb、TgAb兩項抗體指标;

這七項指标也就是我們平時做檢查所說的甲功七項。

腫瘤指标：

腫瘤标志物又稱腫瘤标記物，是指特征性存在于惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常産生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而産生的物質，并能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的一類物質。

體檢中出現腫瘤指标升高不要慌！因為由于檢測方法及各個醫院檢查标準不一樣，數值會有所差别，當檢測數值比參考值略高時，不必太過緊張。一般認為，腫瘤标志物升高數倍、數十倍，參考意義較大，特别是結合影像學檢查發現有包塊時，應盡快專科就診。

二便常規

尿常規：

主要包括尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮體、尿膽紅素尿、沉渣鏡檢等相關内容。是腎病檢查中最基本和常見的檢查項目之一，是診斷腎髒疾病的重要手段。

糞常規：

糞便常規檢查包括糞便理學檢查和糞便有形成分檢查，可初步了解消化系統有無炎症、出血、寄生蟲感染，以及間接判斷胃腸、胰腺、肝膽功能狀況。

以上是本次内容的系列1，後續還将對一些輔助檢查進行科普，以便大家更好地讀懂每一項體檢指标。

最後，請大家一定要關注體檢結果！體檢結果沒異常，不代表身體沒問題，指标數值與參考值路有偏差，理性對待，擇期複查，關注體檢報告中的“臨界值”，定期随訪，體檢建議一定要重視。

（本文作者：上海交通大學醫學院附屬新華醫院 張江蓉 健康管理中心 副主任醫師）

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