原發性高血壓會造成什麼後果?妊娠期高血壓疾病:妊娠期高血壓疾病是妊娠期所見的一組高血壓疾病,是嚴重危害母嬰健康的妊娠并發症醫師要在較有限的降壓藥中選用對胎兒生長發育無害的最佳降壓藥,同時要充分認識妊娠期禁用的降壓藥,現在小編就來說說關于原發性高血壓會造成什麼後果?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
妊娠期高血壓疾病:妊娠期高血壓疾病是妊娠期所見的一組高血壓疾病,是嚴重危害母嬰健康的妊娠并發症。醫師要在較有限的降壓藥中選用對胎兒生長發育無害的最佳降壓藥,同時要充分認識妊娠期禁用的降壓藥。
更年期高血壓:1.更年期高血壓機制:更年期婦女出現血壓升高常在絕經後數年,并不是在絕經後很快出現,更年期高血壓的機制并不清楚,可能涉及多個系統,主要是雌激素/雄激素比率改變、血管内皮系統激活、氧化應激、體重增加。高血壓與機體的代謝紊亂密切相關,主要病理生理變化包括胰島素抵抗、血脂代謝紊亂及一系列的病理生理變化。更年期女性高血壓患者體内存在着高胰島素血症及胰島素抵抗,血脂代謝紊亂及一系列的病理生理變化。與胰島素抵抗有關的腹型肥胖、2型糖尿病和血脂代謝紊亂也明顯增多。高胰島素血症可能影響腎髒,引起腎鈉滞留而導緻高血壓,胰島素還可通過與胰島素樣生長因子交叉反應以刺激血管平滑肌細胞增生使血壓升高。胰島素抵抗可通過降低血管平滑肌Ca-Mg-ATP酶的活性使細胞内Ca濃度增加而引起血管收縮,血壓升高。因此更年期婦女高血壓患者的高胰島素血症及胰島素抵抗進一步加重了高血壓疾病的發生發展。
更年期高血壓的治療:更年期高血壓的治療原則同前,不同點在于根據更年期高血壓的特點,雌激素替代治療可以扭轉或延緩女性絕經期雌激素水平下降伴随的血脂代謝異常,但這一治療方案也是具有争議的。雌激素替代治療的主要不良反應是引起不規則陰道出血,增加乳腺癌和子宮内膜癌的發生率,接受雌一孕激素治療者的心血管疾病危險率升高,因此,不主張用于預防性治療。更新的雌激素替代治療方案,即用植物雌激素(主要成分為異黃酮和木脂素)代替常用人工合成雌激素治療更年期高血壓。另外,與内源性雌激素相比,植物雌激素與體内雌激素受體結合較少,相對減少了乳腺癌與子宮内膜癌的發生,卻能明顯改善更年期後代謝紊亂狀态。因此建議多食小麥、燕麥、黑麥及大豆、黃豆類食品,大量攝入植物雌激素對更年期高血壓的預防是非常有益的。2.口服避孕藥性高血壓:育齡婦女服用甾體激素避孕藥,主要是抑制下丘腦一垂體一卵巢軸功能,使卵巢不能排卵,從而不能受孕。口服避孕藥物的成分一般為雌激素與孕激素,其中以雌激素與高血壓的形成關系最為密切,單獨給予雌激素,高血壓的發生率明顯高于單獨給予孕激素者。口服避孕藥物所緻的高血壓,除受年齡、服藥時間、肥胖的影響外,有糖脂代謝異常、妊娠高血壓病史、腎病史、高血壓病家族史、冠心病家族史的婦女服用避孕藥物易發生高血壓。而且,在已患有高血壓的情況下,口服避孕藥則可能引起高血壓惡化,甚至偶爾引發惡性高血壓。更有甚者,已發現口服避孕藥有引起循環系統血栓栓塞的不良反應,口服避孕藥對血壓的影響與多因素有關,包括雌激素的鈉水豬留作用、腎素一血管緊張素一醛固酮系統激活、血漿及肝髒的代謝蛋白(包括凝血因子、脂蛋白及腎素)水平增加、胰島素抵抗增加、炎症因子如高敏C反應蛋白濃度升高,從而導緻血壓升高。口服避孕藥引起血壓升高,一般發生于用藥前2年,這些婦女可以在5~10年内血壓進行性升高,所以應對所有使用甾體激素避孕藥的婦女,進行用藥前和用藥後的定期血壓測定,當發生明顯的血壓升高時,應停用避孕藥。另外,大多數婦女在停止服用避孕藥1~3個月後,血壓完全恢複正常,如果已停藥6個月,血壓仍高則應考慮原發性或其他繼發性高血壓,采取相應的治療措施。
多囊卵巢綜合征和高血壓:高血壓多發生在多囊卵巢綜合征患者的晚期。多囊卵巢綜合征肥胖患者的收縮壓較消瘦患者及同齡正常人有明顯升高。多囊卵巢綜合征患者存在高雄激素血症和高胰島素血症,可直接緻大血管損傷,提高交感神經興奮性引起高血壓;高胰島素血症可引起糖、脂代謝紊亂,産生肥胖,影響血黏度,引起高血壓。因此,多囊卵巢綜合征的治療主要針對提高胰島素敏感性和降低高雄激素血症,減輕體重,改善糖、脂代謝紊亂,降低血黏度等原發病。
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