膽結石,指的是膽汁中的物質過飽和析出形成的顆粒狀固态,構成成分主要有膽固醇、膽色素、鈣鹽等。通常對于膽結石,我們除了可以選擇手術切除膽囊外,對于一些症狀不明顯,影響不大的可以考慮先行保守治療。
流行病學調查發現,具有以下情況的人群患膽結石的幾率比較高:
①肥胖。肥胖多數是有代謝紊亂的問題存在,BMI指數超出正常範圍15%的人群,膽結石的發病率要比正常人群高5倍左右。
②不吃早餐。不吃會使得膽汁進一步濃縮,會促進膽結石的發生。
③多次妊娠。妊娠期間膽道系統的功能容易出現紊亂。
④肝硬化患者。
⑤具有膽結石家族史。
治療膽結石,并不意味着摘除就是最好的辦法。雖說摘除了對身體也沒有太大的影響,但是畢竟是少了一個器官,還是會有一點的作用的。如果是急性,今後有可能會危及其它器官,醫生就會首先考慮摘除,防止傳染給其它器官。手術類型主要有膽囊切除術和保膽取石術,但是保膽取石有較高的複發率。目前,經典安全的治療方法還是腹腔鏡膽囊切除。
在臨床上,常用的治療藥物有很多,需對症下藥。首先,熊去氧膽酸具有促進膽汁分泌、細胞保護等功能,主要用于膽固醇性結石的患者。其次,腺苷蛋氨酸可通過刺激膽汁的分泌,預防和治療膽汁淤積。除此之外,還有茴三硫、消炎利膽片、膽舒膠囊、葉下珠膠囊、托尼萘酸片等。
指導專家:劉波,主任醫師,醫學博士,博士生導師,中山大學附屬第三醫院嶺南醫院普通外科主任。
專長:肝硬化門靜脈高壓症的外科治療,上消化道出血微創外科治療,腹腔鏡肝髒腫瘤,腹腔鏡膽囊結石手術。
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