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什麼情況下做核磁共振和ct

生活 更新时间:2025-01-07 18:09:23

平時患者在醫院做核磁共振時,往往需要至少一名家屬陪同,有的家屬這時候就會揣測,是不是做核磁共振的儀器輻射太大了,所以醫生才自己離開。

什麼情況下做核磁共振和ct(核磁共振與CT誰危害更大)1

但是也經常碰到這樣的患者,一來醫院就要求做核磁共振,他們認為核磁共振檢查沒有輻射,CT有輻射,所以堅決不做CT。

那麼核磁共振到底有沒有輻射呢?這還要從它的運作原理開始說起。

核磁共振成像的原理

核磁共振成像系統主要包括磁體、譜儀、計算機部分。

核磁共振成像就是将患者置于一個特殊的磁場中,利用無線電脈沖激發患者體内的氫原子核産生共振,停止脈沖後,患者體内的氫原子核會發射出電信号,将吸收的能量釋放出來,電子接收器會接受這些信号,探測到水分子在不同組織中的分布信息,然後通過計算機處理獲得影像資料。

簡單來說:人體組織細胞内含有非常豐富的水,水分子是由兩個氫原子和一個氧原子構成的,那麼我們身體中就有很多“自嗨”的氫原子。氫原子核自旋後會形成一個微小的磁場。

從外部施加一個強大的磁場就可以讓本來“群魔亂舞”的氫原子核整齊劃一地朝同一個方向,用同一個頻率自旋。如果再從另一邊施加磁場,氫原子核就會朝另一邊運動。

關閉磁場後,小磁鐵在恢複原來的方向和頻率的過程中,會釋放能量。電子接收器接收到這些信号後,計算機就可以通過這些信号得到清晰的醫學影像。

所以核磁共振雖然聽起來很“硬核”,原理相對簡單,設備外觀也跟CT非常相似,但是它的确沒有輻射,非常安全。

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有相關醫療或就診經曆的人都知道核磁共振檢查的費用幾乎比CT檢查貴一倍,那麼它比起CT檢查,到底好在哪裡?

CT成像的基本原理

CT主要是用X射線對人體特點部位進行一定厚度層面的掃描,具有一定的放射性。通常用于肝、膽、脾、肺、腎、大腦等組織檢查。CT對患者有一定的輻射,這就是跟核磁共振最大的區别。

核磁共振成像技術的臨床應用

一、軟組織:神經、血管、淋巴管、肌肉、結締組織的腫瘤、感染、變性病變等症狀

二、骨與關節:骨内感染及外傷,關節内軟骨、韌帶、半月闆、滑膜、滑液等病三、胸部:縱膈内的腫物、淋巴結、胸膜病變

四、女性生殖器官:子宮肌瘤、子宮及其他腫瘤、卵巢腫瘤、盆腔内包塊的定性

五、盆腔髒器:直腸、前列腺和膀胱的腫物

六、内髒癌變:肝癌、肝囊腫已經腹内腫塊的鑒别診斷

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雖然核磁共振功能強大,準确度高,但也不是萬能的,不是所有病症都适合做核磁共振,CT雖然有輻射,但也有它存在的意義。

哪些人不适合做核磁共振

含氣體的髒器和運動的器官:如心髒、肺、胃腸道,這些部位有問題的患者醫生通常會安排做心髒彩超或CT,肺部CT,胃腸CT和胃鏡腸鏡檢查。

急診患者:做一次核磁共振至少需要半小時,甚至一小時,而且預約時間長。CT隻需要幾十秒鐘,更适合急症患者,免得延誤治療時間。

體内有金屬者:金屬會導磁,影響準确性。所以帶有金屬節孕環、金屬牙齒、心髒起搏器的患者不宜做核磁共振。

幽閉恐懼症患者:核磁共振儀器中空間小、噪音大、檢查時間長,幽閉恐懼症患者可能會因此感到焦慮。

因為檢查時間較長,所以過程中至少需要一名家屬陪同,而醫生主要在機房内操作機器,沒有必要在儀器旁邊陪同患者,跟有沒有輻射并沒有關系。

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在國内醫療機構的應用

醫院常見的核磁共振設備常用的有1.5T和3.0T兩種(T即特斯拉,磁場強度單位),我國的核磁共振技術過去一直被國外的“GPS”壟斷着。所謂的GPS,就是通用電氣(General Electric)、飛利浦(Philips)和西門子(Siemens)。

目前,進口的1.5T的核磁共振儀逐漸被國産設備取代,朗潤醫療、東軟醫療、聯影醫療等企業生産的儀器已經逐漸覆蓋了國内各大醫院,性能上也足以與進口儀器媲美,部分功能甚至還能趕超。

而代表前沿技術的3.0T超導型核磁共振成像系統技術依舊主要掌握在“GPS”手中。而且因産品價格過高,采購需要政府批準,存量大概隻占15%。

但可喜可賀的是,2016年上海聯影公司研發的首台3.0T型的核磁共振儀成功獲批。在聯影的官網上,已經能夠看到光梭3.0T磁共振成像系統的産品簡介。他們的産品也已經覆蓋了全國3300多家醫院,其中350多家為著名三甲醫院。

即便如此,一些醫院還是會把“美國GE 3.0T核磁共振”寫入放射科外壁挂的宣傳海報,國産設備卻沒有這種待遇。就好比現在的進口車和國産車,就算國産車萬般好,大部分人還是會更傾向于進口車。

近年來國内醫療設備生産商的研發水平也越來越高,在國産醫療器械産業政策的扶持下,越來越多優秀的産商不斷與外國産商暗中較勁。早已走上了出口路線,2018年我國核磁共振成像設備的出口量是進口量的4倍。如今國産3.0T也走上了曆史舞台,取代進口設備市場指日可待。

核磁共振在其他領域的應用

在國内,核磁共振較早是運用于醫療診斷,但在水源探測、石油天然氣勘探開發領域也起到了很大的作用。核磁共振分析獲得的岩石空隙度、滲透率、油氣飽和度、可動流體飽和度等參數,為油田存儲量計算和産能評價等提供了科學依據。核磁共振測井技術已經成為地質學家快速決策的重要工具,在科研生産人員的不斷努力和探索下,核磁共振技術還在其他領域不斷擴展。

核磁共振成像技術在我國醫療機構的運用已經非常純熟,醫生也清楚哪些患者适合做核磁共振,哪些患者更适合做CT。所以對于患者來說,具體做什麼檢查,是醫生根據疾病的情況來決定的,如果患者對醫生開出的檢查有異議,可以提出疑問,但不要輕易揣測。畢竟現在醫患關系有些緊張,醫生和患者之間多溝通,相互理解是最好的。

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